Șindrile sunt cauzate de reactivarea virusului varicel, care, atunci când infectează pentru prima dată organismul, provoacă varicela, dar apoi se află în "ascunderea" sistemului nervos. De ce virusul reapare nu este în întregime înțeles, dar există teorii.
Șoldurile sunt cele mai frecvente la persoanele în vârstă, de exemplu, probabil deoarece sistemul imunitar devine mai slab cu vârsta.
De fapt, un sistem imunitar compromis este în mare măsură considerat cel mai mare factor de risc pentru zona zoster. Aceasta înseamnă că chiar și tinerii și copiii cu anumite afecțiuni sau care iau medicamente care afectează răspunsul imun pot fi expuși riscului bolii. Cercetătorii cred că pentru unii oameni stresul ar putea juca un rol.
Șindrile este o boală deosebit de neplăcută. Aceasta provoacă o erupție cutanată dureroasă și inestetică, precum și complicații potențiale pe termen lung. Cea mai comună, o afecțiune cunoscută sub numele de nevralgie postherpetică (PHN), se caracterizează printr-o senzație de arsură în zona în care a fost erupția cutanată. De aceea este important sa intelegeti ce cauzeaza varicela, cine are cel mai mare risc de a cobori cu ea si cum sa va protejati daca sunteti expusi.
Reactivarea virusului varicel
După ce o persoană se recuperează de la varicela, simptomele dispar, dar virusul varicel care îl provoacă se retrage în celulele sistemului nervos, unde poate să stea în picioare timp de decenii fără a provoca probleme.
Când virusul reapare, acesta reacționează în mod tipic în grupuri de celule nervoase din sistemul nervos periferic numite ganglion senzorial. Ganglionii cu cea mai mare probabilitate de a găzdui varicelă sunt cei din coloana vertebrală, toracică și lombară. Varicella afectează adesea ganglionul trigeminal care oferă senzație feței.
Așa cum sugerează și numele, această grupă de nervi are trei ramuri. Cel asociat cu funcția oculară, ramura oftalmică, este de 20 de ori mai mare decât celelalte două care vor fi afectate.
Partea corporală asociată cu celulele nervoase particulare în care virusul se reabsensează este locul în care simptomele de șindrilă - durere extremă, erupție inestetică - vor fi concentrate. Din moment ce sistemul nervos este format din ramuri de nervi de tip copac, blisterele vor urma calea particulară a nervilor afectați. De aceea, o erupție cutanată seamănă adesea cu o bulă de blistere într-o zonă foarte specifică, în loc să se răspândească pe tot corpul (la fel ca la varicela).
Cauze comune
Ceea ce determină reactivarea virusului varicelei nu este în întregime înțeles. Virusul este un membru al aceleiași familii de microbi care cauzează infecții herpetice, cum ar fi herpesul genital și rănile reci, care de asemenea tind să vină și să meargă, deci nu este surprinzător faptul că varicela se va comporta similar. Diferența mare este că, în timp ce infecțiile cu herpes se pot repeta de mai multe ori, majoritatea oamenilor experimentează singură zona zosterului. În orice caz, există două cauze principale ale șoldului:
Sistem imunitar slăbit
Există o asociere clară între sindrila și imunitatea slăbită la infecții.
Chiar dacă virusul varicelos nu invadează organismul pentru prima dată, sistemul imunitar este încă responsabil pentru menținerea acestuia la loc. Atunci când sistemul imunitar nu este suficient de puternic pentru a face acest lucru, virusul ar putea profita de ocazie pentru a face rău. Acest lucru pune anumite grupuri de persoane la un risc mai mare decât altele de a dezvolta zona zoster, inclusiv cei care sunt:
- Vârsta 50 și peste. Cu vârsta, există o scădere naturală a imunității mediate de celulă .
- Tratarea infecției cu virusul imunodeficienței umane (HIV). Deși majoritatea persoanelor care dezvoltă sindrila are infecția doar o singură dată, nu este neobișnuit ca cineva cu HIV să aibă infecții recurente de șindrilă .
- Ill cu o afecțiune cronică, cum ar fi cancerul (în special leucemia sau limfomul ) sau diabetul
- Pe medicamente care suprima sistemul imunitar. Unele exemple includ steroizi sistemici, cum ar fi prednison, medicamente pentru chimioterapie
- Luarea de medicamente imunosupresoare din cauza unui transplant de organe
Rețineți că mulți dintre acești factori de risc sunt la fel de susceptibili să se aplice și tinerilor și chiar copiilor, deoarece sunt la vârstnici. Deci, chiar dacă sindrilele de multe ori sunt privite ca o boală a vârstei înaintate, acest lucru nu este întotdeauna cazul.
Stres
Există o ipoteză pe termen lung că stresul cronic sau chiar un singur episod de suferință emoțională poate declanșa virusul de varicelă latente să devină din nou activ și să aducă un focar de șindrilă . Dat fiind faptul că stresul este adesea legat de orice număr de schimbări în sănătate, inclusiv probleme gastro-intestinale, migrene și eczeme, această noțiune nu este deloc depășită.
De fapt, există unele dovezi care să o susțină. De exemplu, un studiu adesea citat, realizat în 1998, de adulți peste 60 de ani sănătoși, a constatat că cei care au avut sindrila au fost de două ori mai susceptibili de a avea un eveniment negativ de viață în termen de șase luni de la izbucnire. Când au fost întrebați despre evenimentele din ultimele două până la trei luni, aceia din același grup nu au putut să raporteze mai multe sau mai puțin evenimente negative decât omologii lor neafectați, sugerând că percepția unui eveniment recent ca stresantă, mai degrabă decât evenimentul în sine, a fost legată de creșterea ratei herpesului zoster.
Cercetări mai recente au susținut în mare măsură acest concept. Unii au luat acest lucru pentru a însemna că percepția generală a stresului și capacitatea de a face față cu acesta pot adăuga factorii care stau la baza, care creează furtuna perfectă pentru un focar de șindrilă.
Un studiu din 2003 a urmărit să determine dacă Tai Chi , atunci când a fost folosit ca instrument de reducere a stresului, a influențat incidența sindrilaților la adulții mai în vârstă. In timp ce mic, cercetatorii au fost in masura sa raporteze ca un curs de 15 saptamani de Tai Chi, practicat timp de 45 de minute de trei ori pe saptamana, a fost asociata cu o crestere a imunitatii mediate de celule specifice virusului varicela.
In timp ce anchetatorii nu au putut sa coreleze acest lucru cu o reducere a riscului herpesul zoster, studiul a sugerat ca practica de reducere a stresului poate provoca modificari fiziologice benefice la adulti cu risc de boli legate de stres.
surse:
> Harpaz, R .; Leung, J .; Brown, C .; et al. "Stresul psihologic ca declanșator al herpesului Zoster: poate înțelepciunea convențională să fie greșită?" Boli infecțioase clinice. 10 noiembrie 2014; 60 (5): 781-785
> Eshleman, Emily, Shahzad, Aamir și Chohrs, Randall J. "Varicella Zoster Virus Latency" Viitor Virol . Mar 2011; 6 (3): 341-355. DOI ????????
> Blanks, L .; Polydefkis, M .; Moore, R .; et al. "Herpes Zoster printre persoanele care trăiesc cu HIV în actuala perioadă de terapie antiretrovirală". J Acquir Immune Defic Syndr. 1 octombrie 2012; 61 (2): 203-207. DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c
> Ke CC, Lai HC, Lin CH, Hung CJ, Chen DY, Sheu WH, Lui PW. Risc crescut de hipertensiune arterială la pacienții diabetici Comorbid cu boală arterială coronariană și tulburări microvasculare: un studiu pe bază de populație din Taiwan. " PLoS One . 2016 Jan 11; 11 (1): e0146750. DOI: 10.1371 / journal.pone.0146750.
> Institutele naționale de sănătate. Tai Chi stimuleaza imunitatea la virusul herpesului zoster la adulti in varsta, NIH-rapoarte de studiu sponsorizat. 6 aprilie 2007.
> Schmader, K, George, LK, Burchett, BM, Hamilton, JD și Pieper, CF. Rasa si stresul in incidenta Herpes Zoster la adulti in varsta. J Am Geriatr Soc . Aug 1998; 46 (8): 973-977. DOI: ???????