Confruntarea cu multiple condiții
Fibromialgia , sindromul de oboseală cronică și cistita interstițială (IC) - o stare dureroasă a vezicii urinare - apar frecvent împreună. Femeile pot avea până la de 10 ori mai multe sanse decât bărbații să o dezvolte.
Având doar IC poate impune o mulțime de restricții asupra stilului tău de viață și, cum ar fi fibromialgia (FMS) și sindromul de oboseală cronică (CFS sau ME / CFS ), este legat de depresie .
De asemenea, ca FMS și ME / CFS, IC poate fi dificil de diagnosticat, tratat și gestionat. Unii oameni au noroc cu tratamentele de bază și modificările dietetice, în timp ce alții pot avea nevoie de tratamente mai intense sau chiar de intervenții chirurgicale.
Prezentare generală
Cistita interstițială (IC) este o durere abdominală sau pelvină asociată cu vezica urinară, însoțită adesea de alte simptome urinare , dar fără infecție sau alte boli evidente. Cauza IC este necunoscută. Frecvent, medicii îl diagnostichează greșit ca pe o infecție a tractului urinar și cei mai mulți oameni au IC timp de aproximativ 4 ani înainte de a fi diagnosticați corect.
Simptome
- Frecvența urinară (mai mult de 8 ori pe zi)
- Urgența urinară
- Disconfort urinar
- Durerea în timpul sau după actul sexual
- Durere pelvină
Probabil că veți dezvolta IC în anii 30 sau 40, dar este posibil să o primiți mai devreme sau mai târziu.
De ce se suprapune? Buna intrebare! Problema este că nu avem un răspuns. Cercetătorii încă încearcă să dezvăluie cauzele și mecanismele care stau la baza tuturor acestor condiții și, până când pot, probabil că nu vom înțelege de ce se suprapun.
Există câteva posibilități, printre care:
- Cercetătorii susțin că infecția cronică ar putea juca un rol pentru toate cele trei boli
- Durerea din toate cele 3 se crede că provine din nervi
- Durerea cronică din IC poate duce la sensibilizarea centrală suspectată în FMS și ME / CFS
- Cercetarea lansată la începutul anului 2009 sugerează că unii pacienți cu IC au un sindrom sistemic și nu unul care este limitat la vezica urinară
Deoarece toate cele trei condiții sunt mult mai frecvente la femei, diferențele hormonale sau anatomice pot fi de asemenea la locul de muncă.
Un termen umbrelă care apare pentru situațiile care implică sensibilizare centrală este sindroamele de sensibilitate centrală .
Diagnostic
IC este diagnosticat în primul rând pe baza simptomelor. Înainte de a diagnostica IC, medicul dumneavoastră va trebui să excludă alte cauze posibile ale simptomelor. Testele includ:
- Biopsie vezică
- Cistoscopia ( endoscopia vezicii urinare )
- Analiza și cultura urinei
- Citologie de urină (pentru detectarea cancerului și a bolilor inflamatorii în tractul urinar)
- Urodynamica video (care arată cât de mult urină este nevoie pentru a simți nevoia de a urina)
Pentru a confirma diagnosticul IC, medicul dumneavoastră poate efectua o hidrodistență, în care vezica urinară este umplută cu apă. Acest lucru vă ajută medicul să vă vadă pereții vezicii urinare pentru posibilele hemoragii frecvente la persoanele cu IC.
IC nu este bine recunoscut sau ușor de diagnosticat, deci dacă credeți că aveți acest lucru, menționați-l medicului dumneavoastră.
tratamente
Nu există nici un tratament pentru IC, iar tratamentul trebuie să fie adaptat individual. Ea poate face multe încercări și erori înainte de a găsi combinația potrivită de terapii și schimbări de stil de viață.
Medicul dumneavoastră poate prescrie unul dintre medicamentele pentru IC:
- Elmiron (pentosan)
- Medicamente anti-opioide, cum ar fi Vicodin ( hidrocodonă-acetaminofen ) sau Percocet (oxicodonă-acetaminofen)
- Antidepresivele triciclice, cum ar fi Elavil (amitriptilina)
- Vistaril (hidroxizin)
Alte tratamente includ:
- Instruirea vezicii urinare (tehnici de relaxare pentru a instrui vezica urinară pentru a merge doar la anumite momente)
- Medicamente plasate direct în vezică
- Terapia fizică și biofeedback (menite să amelioreze spasmele musculare)
- Interventie chirurgicala
De asemenea, modificările dietetice pot ajuta la administrarea IC. Asociația cistită interstițială are informații despre modificările dietetice care ar putea ajuta.
Combinarea tratamentelor multiple
Dacă sunteți tratat pentru IC și FMS sau ME / CFS, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră și farmacist despre orice interacțiuni posibile cu medicamentele.
De exemplu, nu trebuie să luați antidepresive tip SSRI / SNRI, care sunt tratamente comune pentru FMS și ME / CFS, cu antidepresive triciclice utilizate pentru IC. De asemenea, tratamentul cu FMS Lyrica (pregabalin) nu se amestecă bine cu medicamentele pentru durere pe bază de prescripție medicală.
Cu toate acestea, antidepresivele triciclice prescrise pentru IC funcționează bine pentru unii oameni cu FMS sau ME / CFS și alte tratamente IC, cum ar fi terapia fizică și biofeedback, pot oferi un beneficiu transversal. S-ar putea să aveți, de asemenea, sensibilități alimentare care exacerbează mai mult de o condiție, astfel încât o dieta de eliminare ar putea ajuta cu adevarat.
Deoarece durerea din alte condiții poate face simptomele FMS mai grave, veți beneficia într-adevăr de găsirea unui regim de tratament bun pentru IC.
Copiind
Orice dintre aceste condiții este greu de trăit, astfel încât atunci când le aveți în combinație, aceasta poate avea o mare importanță pentru viața ta. Limitările impuse vieții dvs. prin durere, oboseală și urinare, posibil de zeci de ori pe zi, pot duce adesea la depresie, pierderea vieții sociale, șomajul și alte probleme.
Este important să găsiți și să urmați un regim de tratament care funcționează pentru dvs. și să solicitați sprijin fie din partea oamenilor din viața dvs., fie din partea grupurilor de suport , online sau în comunitatea dvs.
Iată mai multe resurse pentru a vă ajuta să aflați, să gestionați și să trăiți cu IC:
- Cistita interstitiala de baza: simptome, diagnostic si tratament de la Mary Kugler, RN, expert pe boli rare.
- Cistita interstitiala: Intrebari si raspunsuri de la expert in sanatatea femeii, Tracee Cornforth
- Cizotita interstitiala
surse:
Hanno PM. Sindromul vezicii urinare / Cistita interstițială și tulburările asociate. În: Wein AJ. Wein: Campbell-Walsh Urologie. Al 9-lea ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: cap 74.
Leslie A. Aaron, Ph.D., MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, medic primar Arch Intern Med. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Abordări raționale la tratamentul pacienților cu cistita interstițială. Urologie. 2007; 69: 73-81.
Urologie. 2009 Jan; 73 (1): 52-7. Sindroame antecedente non-vezicale în studiul de caz-control al interstitialcystitis / sindromul vezicii urinare dureroase
Webster, DC "Sexul, minciunile și stereotipurile: femeile și cistita interstițială" Jurnalul de Sex Research 33, Issue 3 (1996): 197-204.