O privire de ansamblu a tuturor lucrurilor de la Acetaminophen la Norco
Poliartrita reumatoidă (RA) este o boală autoimună în care sistemul imunitar al organismului atacă în mod eronat articulațiile, provocând inflamația sinoviului - țesutul care liniile interioare ale articulațiilor. Durerea și umflăturile care rezultă pot fi severe și debilitante. Din fericire, există o varietate de medicamente pentru tratarea inflamației cauzate de RA și ameliorarea disconfortului pe care îl provoacă. Iată o prezentare generală a celor cinci clase principale de medicamente utilizate pentru RA și rolul pe care îl poate juca fiecare în tratarea acestei boli articulare dureroase.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene , denumite în mod obișnuit AINS, sunt un grup mare de medicamente prescrise în principal pentru a reduce inflamația , durerea și febra.
Ei lucrează prin împiedicarea unei enzime numite ciclooxigenază (COX) de a produce prostaglandine - substanțe asemănătoare hormonilor implicați în inflamație. COX-1 și COX-2 sunt cele două tipuri de aceste enzime. AINS tradiționale, cum ar fi aspirina , naproxenul și ibuprofenul blochează atât COX-1, cât și COX-2. Noile medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Celebrex (celecoxib), blochează numai COX-2 și s-au dezvoltat deoarece este cunoscut că COX-1 are un efect benefic de protejare a mucoasei stomacale.
Deși majoritatea antiinflamatoare nesteroidiene necesită o prescripție medicală, anumite medicamente sunt disponibile pe o bază redusă, cum ar fi Advil (ibuprofen) și Aleve (naproxen).
analgezice
Analgezicele sunt medicamente care ameliorează durerea. Acestea sunt adesea denumite medicamente pentru durere sau analgezice. Această clasă de medicamente include analgezice non-narcotice, cum ar fi Tylenol ( acetaminofen ), precum și narcotice opioide, cum ar fi hidrocodona . Un narcotic opioid numit Ultram ( tramadol ) este considerat a avea un risc mai mic de a deveni dependenți de alte narcotice opioide.
Acetaminofenul este disponibil peste tejghea, precum și prin prescripție combinată cu narcotice opioide. Vicodin, Lortab și Norco sunt denumiri comerciale de medicamente care conțin atât hidrocodonă, cât și acetaminofen.
corticosteroizii
Corticosteroizii , denumiți și glucocorticoizi, sunt medicamente sintetice care imită efectele cortizolului, un hormon produs în mod natural de către glanda suprarenală, care afectează mai multe funcții ale organismului, inclusiv sistemul imunitar . Cortizolul are capacitatea de a controla rapid inflamația prin scăderea nivelului de prostaglandine, precum și a citokinelor inflamatorii.
Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, au un efect similar asupra inflamației. Este important să rețineți că, în ciuda beneficiilor acestora, corticosteroizii au potențialul de efecte secundare nedorite, cum ar fi creșterea poftei de mâncare, creșterea în greutate, retenția de lichide și tensiunea arterială ridicată - mai ales dacă sunt luate pentru o perioadă lungă de timp sau la o doză mare . Dacă medicul dumneavoastră vă pune pe un corticosteroid, este important să-l luați exact așa cum este prescris.
Droguri modificatoare de medicamente anti-reumatice
Medicamentele anti-reumatice modificatoare de boală (DMARD) sunt medicamente cu acțiune lentă care lucrează în spatele scenei pentru a încetini progresia artritei reumatoide și a reduce riscul de leziuni permanente ale articulațiilor .
DMARD cel mai frecvent prescris este metotrexatul (vândut sub denumirile de marcă Rheumatrex și Trexall). Alte DMARD includ Plaquenil (hidroxiclorochină), Arava (leflunomidă), Azulfidină (sulfasalazină) și Otrexup, o formă injectabilă unică de metotrexat.
Ca și în cazul tuturor medicamentelor, este important să fiți conștienți de posibilele efecte secundare. Dacă observați vreun motiv de îngrijorare, consultați-vă medicul. De asemenea, veți avea periodic teste de sânge pentru a vă monitoriza enzimele hepatice în timp ce sunteți tratat cu DMARD.
Mica molecula DMARD, inclusiv inhibitorii JAK, se numara printre optiunile mai noi. Xeljanz (tofacitinib) este unul dintre acestea. Lucrează prin inhibarea căii JAK din interiorul celulelor, care joacă un rol semnificativ în inflamația asociată cu artrita reumatoidă.
Biologics
Biologici , de scurtă durată pentru modificatorii de răspuns biologic, sunt cel mai nou tip de DMARD. Sunt proiectate genetic de la un organism viu pentru a provoca un răspuns special. Cu alte cuvinte, biologii vizează o proteină sau o celulă specifică care este asociată cu simptomele și leziunile articulare cauzate de tipurile inflamatorii de artrită. Cei mai mulți biologici sunt autoinjectabili, dar unii sunt administrați intravenos (printr-un ac într-o venă).
surse:
> Ghidul de droguri pentru artrita de azi. Fundația pentru artrita. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.
> Firestein, și colab. Kelley's Manual de Reumatologie . Ediția a IX-a. Elsevier Inc. 2012.