Durerea din spate este un semn al unei boli grave?
Există momente când prezența durerii de spate este un semnal că se întâmplă ceva grav cu sănătatea. În timp ce examenul medical inițial nu poate identifica problema exactă , poate duce la o diagnoză și tratare în timp util a problemelor cum ar fi cancerul, infecția, problemele spinării extreme (și ultra-debilitante) și multe altele.
"Steaguri roșii" sunt semnele și simptomele care pot indica medicului dumneavoastră că aveți o afecțiune medicală de bază.
Mai jos sunt câteva dintre cele mai frecvente steaguri roșii pentru care medicii de la spate, în general, ecran în timpul unei evaluări medicale.
1 -
Tumorile spinale sau cancerulInformațiile obținute din istoricul medical - adică interviul pe care l-ați avut cu medicul la începutul numirii - îi poate ajuta să detecteze o tumoare de coloană vertebrală sau cancer, dacă există.
Factori precum vârsta dvs. (de exemplu, sunteți peste 50 de ani sau sub 20 de ani), dacă ați avut cancer în trecut, dacă aveți dureri severe, mai ales noaptea, dacă ați pierdut în greutate recent fără a încerca și / sau dacă durerea se agravează atunci când vă aflați pe spatele dvs. sunt toate indicii potențiale pentru acest steguleț roșu.
În mod clar, dacă medicul dumneavoastră vă exprimă îngrijorarea cu privire la cancer la numirea dumneavoastră la coloana vertebrală, este doar un punct de plecare. Cel mai probabil te va adresa unui alt specialist pentru teste suplimentare.
2 -
Infecția spinăriiInfecția toracică este un alt steguleț roșu inclus în istoricul medical luat de medicul dumneavoastră.
Dacă sunteți un utilizator IV de droguri, aveți un sistem imunitar compromis (de la HIV, utilizarea steroizilor sau un transplant) și / sau ați avut o infecție urinară, este posibil să aveți un risc mai mare pentru o infecție a coloanei vertebrale.
Tipurile de infecții includ infecții bacteriene sau virale, cum ar fi meningita , infecții fungice, infecții în spațiul epidural din jurul măduvei spinării și infecții chirurgicale .
Simptomele frecvente care indică o posibilă infecție a coloanei vertebrale includ, dar nu se limitează la febră, frisoane, gât rigid și / sau pierdere în greutate inexplicabilă. În loc să utilizați aceste simptome pentru a vă diagnostica, asigurați-vă că le comunicați cu atenție și cu sinceritate medicului dumneavoastră. Acest lucru îi va permite să detecteze orice infecție care ar putea fi prezentă în sistemul dvs. - ceea ce vă poate salva viața.
Cu o infecție a coloanei vertebrale, este imperativ să obțineți un diagnostic precis cât mai repede posibil. Tratamentul se concentrează pe eliminarea infecției, ameliorarea durerii, îmbunătățirea nutriției, menținerea stabilității coloanei vertebrale și conservarea / restabilirea funcționării sistemului nervos .
3 -
Fractură vertebralăDupă cum am menționat mai sus, unele dintre cele mai grave condiții de spate au, de asemenea, steaguri roșii asociate cu detectarea lor. Aceasta înseamnă că anumite aspecte ale antecedentelor medicale și / sau simptomele actuale vă pot determina pe medicul dumneavoastră să vă suspecteze că durerea dumneavoastră este legată de o fractură a uneia sau mai multor oase spinării.
Fractura vertebrală este cea mai frecventă stare gravă evaluată utilizând stegulețe roșii, conform lui Henschke et. al, autorii unui articol din 2009 intitulat "Prevalenta si screening-ul pentru patologia grava a coloanei vertebrale la pacientii care prezinta ingrijire medicala primara cu dureri acute de spate redus". Lucrarea lor a fost publicată în ediția din 31 ianuarie 2013 a revistei System Database System Cochrane .
Tulburările majore sau minore pot duce la fracturi de coloanei vertebrale, mai ales dacă sunteți în vârstă sau aveți (sau sunteți în pericol de) osteopenie sau osteoporoză. În timpul interviului medical cu medicul dumneavoastră, cel mai bine este să divulgați toate informațiile referitoare la accidentele auto, căderile sau alte traume fizice care au afectat coloana vertebrală.
Cercetătorii din Sydney au analizat 8 studii și au descoperit că folosirea unui singur steag roșu nu este o metodă sigură de diagnosticare a fracturilor spinoase. Cercetatorii spun ca screening cu doar un steag rosu nu ofera suficiente date pentru a determina cu exactitate probabilitatea de aparitia fracturilor spinarii.
Si, desi este o imbunatatire, cercetatorii spun ca dovezile pentru utilizarea unei combinatii de steaguri rosii pentru a determina daca aveti o fractura de coloana vertebrala este slaba.
Cercetatorii de la Cochrane de asemenea remarca faptul ca steguletele rosii pentru fractura vertebrala pot fi asociate cu rezultate fals pozitive. Ei avertizează că, acționând asupra informațiilor provenite dintr-un test de steag roșu fără a cerceta și a lua în considerare (în tandem cu furnizorul dvs. de sănătate, sper!), Cel mai bun curs de acțiune vă poate costa mult, dar nu oferă o ușurare satisfăcătoare a durerii.
4 -
Sindromul Cauda EquinaÎntr-o lume perfectă, camera de urgență este rezervată simptomelor extreme și tulburărilor legate de coloanei vertebrale. O astfel de tulburare este sindromul cauda equina.
Sindromul Cauda equina poate provoca vătămări grave pentru sănătatea dumneavoastră - inclusiv paralizie și alte rezultate. Ca atare, simptomele cauda equina justifică îngrijirea medicală imediată.
Aceste simptome sunt, de asemenea, steagurile roșii pe care le poate lua medicul din istoricul medical. Ei includ:
- Anestezie în șa, care este simptome legate de nervul din zona scaunului. (Anestezia în șa se numește tehnic defectul neurologic focal.) Simptomele pe care le veți observa probabil vor include amorțeală situată în partea de jos a bazinului și în jurul zonei scaunului.
- Probleme ale vezicii urinare sau ale intestinului, în special debutul recent al retenției urinare (incapacitatea de a urina), frecvența crescută de urinare și / sau incontinența de exces.
- Slăbiciune și / sau sciatică, mai ales dacă este severă sau se înrăutățește.
Rezultatele examenului dvs. fizic pot furniza, de asemenea, indicii medicului dumneavoastră cu privire la prezența sindromului cauda equina.
5 -
Efectuarea de informații despre steagul roșuDupă cum puteți vedea, steagurile roșii indică adesea o condiție medicală gravă.
Din acest motiv, este mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice constatare. Acest lucru este valabil chiar dacă screening-ul a fost efectuat de către terapeutul dvs. fizic, instructorul personal sau practicantul holistic.
Din nou, constatările de steag roșu reprezintă, în general, începutul unei (alte) odisee de sănătate. Dacă unul sau mai multe sunt găsite în timpul examenului dvs. , cel mai probabil vă puteți aștepta la mai multe evaluări, teste și, eventual, tratamente.
surse
Bratton, R., MD, Evaluarea si Managementul Durerii Acute Low Back. Sunt medic de Fam. 1999 Nov 15; 60 (8): 2299-2306. http://www.aafp.org/afp/1999/1115/p2299.htmlDeane, K. Acute dureri joase de spate în îngrijirile primare - Cât de bune sunt "Steaguri roșii" la identificarea anomaliilor grave? 28 ianuarie 2010 http://www.medscape.com/viewarticle/715782
Ferguson F, Holdsworth L, Rafferty D. Dureri de spate scăzute și utilizarea fizioterapeutică a steagurilor roșii: dovezile din Scoția. Fizioterapie. 2010 Dec; 96 (4): 282-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21056162
Henschke N, Maher CG, Ostelo RW, de Vet HC, Macaskill P, Irwig L., Steaguri roșii pentru screening pentru malignitate la pacienții cu dureri de spate. Cochrane Database Syst Rev. 2013. Feb 28. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450586
Henschke N, Maher CG, Refshauge KM. O revizuire sistematică identifică cinci "steaguri roșii" pentru a examina fractura vertebrală la pacienții cu dureri de spate scăzute. J Clin Epidemiol. 2008 Feb; 61 (2): 110-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1817778
Leerar PJ, Boissonnault W, Domholdt E, Roddey T. Documentarea steagurilor roșii de către terapeuții fizici pentru pacienții cu dureri de spate scăzute. J Manip Man. 2007; 15 (1): 42-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1906664
Williams CM, Henschke N, Maher CG, van Tulder MW, Koes BW, Macaskill P, Irwig L. Steaguri roșii pentru screening pentru fracturi vertebrale la pacienții care prezintă dureri de spate. Cochrane Database Syst. Rev. 2013. 31 ianuarie. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440831