Înțelegerea factorilor care afectează ratele de supraviețuire
Una dintre primele întrebări pe care o persoană le poate întreba atunci când este diagnosticată cu cancer pulmonar în stadiul I este "Care este speranța de viață". Din păcate, cancerul pulmonar are reputația de a avea un prognostic slab. Acestea fiind spuse, etapa 1 este cea mai veche etapă a cancerului pulmonar invaziv și mulți oameni supraviețuiesc pe termen lung bolii. Să ne uităm la unele dintre variabilele care ar putea afecta prognosticul dvs., precum și la progresele înregistrate care îmbunătățesc supraviețuirea.
Etapa I Cancerul pulmonar: definiție
Etapa I cancer pulmonar este cea mai veche etapă de cancer invaziv non-cancer pulmonar cu celule mici. ( Etapa 0 cancerul pulmonar este stadiul pre-invaziv al cancerului pulmonar sau carcinomului in situ).
Tumorile clasificate ca etapa I sunt împărțite în două clase:
- Etapele IA ale cancerelor pulmonare sunt doar în plămân și sunt de 3 cm (aproximativ un inch și jumătate) în diametru sau mai puțin.
- Stadiul IB al cancerului pulmonar are diametrul de 3 până la 5 cm și poate avea a) răspândirea în bronhiul principal; b) răspândirea în membrana interioară care acoperă plămânul; sau c) o parte a plămânului poate fi inflamată sau colapsată.
Etapa I Speranța de viață a cancerului pulmonar
Deoarece cancerul pulmonar are o reputație de a fi agresiv și având un prognostic sărac, problema supraviețuirii apare adesea. Înainte de a merge mai departe este important să rețineți că tratamentele pentru cancerul pulmonar se îmbunătățesc și rata de supraviețuire se îmbunătățește. În plus, toată lumea este diferită.
Și în final, statisticile ne spun cum a făcut cineva în trecut cancerul pulmonar. Deoarece există atât de multe tratamente noi, acestea nu sunt neapărat o estimare precisă.
Variabile care afectează ratele de supraviețuire a cancerului pulmonar
Unele dintre variabilele care pot afecta supraviețuirea cancerului pulmonar includ:
- Tipul și locația exactă a cancerului pulmonar : Aproximativ 85% dintre cancerele pulmonare sunt considerate cancer pulmonar fără celule mici Aceste tipuri de cancer au tendința de a se răspândi mai lent decât cancerul pulmonar cu celule mici , deși cancerul pulmonar cu celule mici tinde să răspundă destul de bine la chimioterapie și radioterapie , cel puțin inițial.
- Locația cancerului: Chiar dacă intervenția chirurgicală este adesea tratamentul de alegere pentru cancerul pulmonar de stadiul 1, unele dintre aceste tumori sunt situate în zone care fac operația periculoasă. Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, există două tipuri de radioterapie care pot fi utilizate cu intenție curativă: radioterapia corpului stereotactic (SBRT) și terapia cu protoni. (Supraviețuirea este oarecum mai bună cu o VATe lobectomy vs SBRT).
- Profilul molecular al tumorii: în prezent, avem tratamente pentru persoanele cu unele modificări genetice în tumorile lor. Profilul molecular (testarea genelor) trebuie făcut pentru toți pacienții cu cancer pulmonar fără celule mici. Medicamentele sunt disponibile pentru persoanele cu mutații EGFR , rearanjamentele ALK și rearanjamentele ROS1 , iar studiile clinice evaluează tratamentul cancerului pulmonar și al altor profiluri genetice. (Aceste tratamente nu sunt utilizate în mod obișnuit pentru stadiul 1, ci sunt disponibile dacă cancerul trebuie să se repete sau să se răspândească).
- Vârsta dvs.: Tinerii tind să trăiască mai mult decât persoanele în vârstă cu cancer pulmonar.
- Sexul dvs .: Speranța de viață pentru o femeie cu cancer pulmonar este mai mare în fiecare etapă a bolii.
- Sănătatea dvs. generală la momentul diagnosticului: Sănătatea globală la momentul diagnosticului este asociată cu o speranță de viață mai lungă și o capacitate mai mare de a rezista tratamentelor care pot prelungi supraviețuirea.
- Cum răspundeți la tratament : Efectele secundare ale tratamentului variază între diferite persoane și vă pot limita capacitatea de a tolera tratamentul.
- Alte afecțiuni de sănătate: Starea de sănătate, cum ar fi emfizemul sau afecțiunile cardiace, poate reduce stadiul de viață al cancerului pulmonar în stadiul I. Cei care nu au BPOC au un prognostic mai bun decât cei care au boala.
- Fumatul: renunțarea la fumat înainte de intervenția chirurgicală pentru cancerul pulmonar în stadiul I, pare să îmbunătățească semnificativ rata de supraviețuire. La ora actuală, majoritatea persoanelor care dezvoltă cancer pulmonar nu fumează, dar pentru cei care fac acest lucru există multe motive ca persoanele cu cancer să renunțe la fumat , inclusiv supraviețuirea.
- Unde sunteți tratați: Câteva studii au constatat că persoanele care au o intervenție chirurgicală pentru cancer pulmonar la o instituție care efectuează mai multe din aceste intervenții chirurgicale (cum ar fi un spital de predare sau un mare centru de cancer) au rezultate mai bune.
În plus față de toate diferențele nota de mai sus în rândul oamenilor, fiecare cancer este diferit, de asemenea. Din punct de vedere molecular, dacă ar exista 100 de persoane cu cancer pulmonar în stadiul I într-o cameră, ar avea 100 de tipuri diferite de cancer la nivel molecular. Diferitele caracteristici moleculare pot determina comportamente diferite ale tumorilor.
Stadiul I Statistica de viata a cancerului pulmonar
Pe lângă variațiile dintre diferite persoane și tipuri diferite de cancer, este important să rețineți că statisticile sunt adesea vechi de câțiva ani. Multe dintre tratamentele disponibile acum pentru cancer pulmonar nu au fost în jur atunci când aceste numere au fost derivate. De exemplu, există mai multe imunoterapie și medicamente vizate care au fost aprobate de la începutul anului 2015.
In prezent, rata globala de 5 ani de supravietuire este de 49 la suta pentru persoanele cu cancer pulmonar stadiul IA si 45 la suta pentru persoanele cu stadiul IB non-cancer pulmonar cu celule mici. Aceste rate pot fi mai mari pentru persoanele care au cancer pulmonar detectate numai prin screening și pot ajunge la 90%.
Etapa I Cancerul pulmonar și riscul de recurență
După tratamentul pentru cancerul pulmonar în stadiul I, există posibilitatea recurenței cancerului pulmonar . Se crede că între 30 și 50% din cancerele de plămân în stadiul I se pot repeta, iar tratamentele adjuvante, cum ar fi chimioterapia, sunt uneori utilizate pentru a reduce acest risc. Recurența poate apărea în unul din trei moduri:
- Repetarea locală se referă la cancerele care se întorc în plămân, în apropierea tumorii originale.
- Recurența regională se referă la cancerele care apar în ganglionii limfatici în apropierea tumorii originale.
- Reapariția la distanță se referă la cancerele care se recidivă la locurile îndepărtate din organism, cel mai frecvent la nivelul oaselor, creierului, ficatului sau glandelor suprarenale. Atunci când un cancer reapare la un loc îndepărtat, acesta este denumit cancer metastatic sau de stadiu 4.
Din păcate, cele mai multe recidive ale cancerului pulmonar în stadiul I se află în locuri îndepărtate. Cu toate acestea, chiar și cu o recurență, supraviețuirea se îmbunătățește. De fapt, majoritatea progreselor recente în tratamentul cancerului pulmonar sunt pentru stadiul 4 de boală.
Importanța studiilor clinice
Potrivit Institutului National al Cancerului, oricine cu orice stadiu al cancerului pulmonar ar trebui sa ia in considerare optiunea de a se implica intr-un studiu clinic. Pentru boala din stadiul 1 există acum mai multe studii în care se examinează motivele pe care le poate recupera un cancer precoce, precum și tratamentele adjuvante care pot reduce acest risc.
Un Cuvânt Din Prognoza Cancerului Lung
Prognosticul pentru cancerul pulmonar în stadiul 1 este mai mare pentru alte stadii ale bolii, dar cel puțin o treime din aceste tumori se vor repeta. Tratamentele se îmbunătățesc, dar există și lucruri pe care le puteți face pentru a vă îmbunătăți rata de supraviețuire . Puneți multe întrebări. Obțineți oa doua opinie, în mod ideal dintr-un centru de cancer care efectuează volume mari de astfel de intervenții chirurgicale. Apăsați într-un grup de sprijin pentru cancer pulmonar sau comunitate de asistență online. Fiind propriul dvs. avocat în îngrijirea cancerului nu numai că reduce anxietatea, dar poate și îmbunătăți rezultatul dumneavoastră.
> Surse:
> Societatea Americana pentru Cancer. Fapte și cifre ale cancerului 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Institutul Național de Cancer. Non-cancerul pulmonar cu celule mici (PDQ) - versiune profesionala de sanatate. 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.
> Wang, X., Janowczyk, A., Zhou, Y. și colab. Predicția recidivei în stadiu precoce non-cancer pulmonar cu celule mici Folosind funcții nucleare extrase din computerul de la imaginile H și E digitale. Rapoarte științifice . 2017. 7 (1): 13543.