Simptomele, cauzele și tratamentul sindromului SVC
Superiorul sindromului veno-cava (sindrom SVC) este un set de simptome care rezultă atunci când fluxul sanguin prin vena cava superioară (vasul de sânge mare care returnează sângele din partea superioară a corpului înapoi în inimă) este blocat. Acest sindrom este o complicație care apare în 2 până la 4% dintre persoanele care trăiesc cu cancer pulmonar, iar în unele cazuri este primul simptom care duce la diagnostic.
Simptome
Simptomele sindromului SVC sunt cauzate de acumularea de presiune în vena cava superioară deasupra blocajului și pot include:
- Umflarea feței, a brațelor sau a peretelui toracic
- Dificultăți de respirație ( dispnee )
- Extinderea venelor la nivelul gâtului și pieptului
- Tuse și / sau tuse în sânge (hemoptizie)
- Durere de cap
- Dureri în piept
- Răguşeală
- Dificultate la înghițire (disfazie)
- Nuanța blândă a pielii feței sau a corpului superior (cianoză)
Când este o urgență
Sindromul superior de vena cava poate să apară treptat la mulți pacienți, dar poate fi o urgență medicală legată de cancer în anumite situații. În cazul în care obstrucția venei cava superioare apare rapid, este posibil să nu existe timp pentru alte vase de sânge (numite vase sanguine colaterale sau circulație) pentru a se adapta la creșterea fluxului sanguin care are loc. Cel mai îngrijorător este sindromul SVC indus de cancerul pulmonar care provoacă obstrucția traheei - căile respiratorii care se deplasează de la nas până la bronhiile mari care intră în plămân.
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, este important să faceți o programare pentru a vă consulta imediat medicul. Studiile ne spun că mulți oameni cu sindrom SVC așteaptă prea mult timp înainte de a solicita asistență medicală. Și chiar dacă simțiți că are legătură cu cancerul, este important să discutați cu medicul dumneavoastră.
Majoritatea persoanelor care mor cu SVC mor din cauza cancerului - sindromul SVC. În plus, pot exista condiții medicale în afară de cancer care cauzează această problemă.
cauze
Cea mai obișnuită cauză a sindromului SVC de astăzi este comprimarea venei cava superioare (SVC) de către o tumoare canceroasă. Vena cava superioară este o vena cu pereți moi și poate fi ușor comprimată de tumori care se dezvoltă în apropiere. Cancerul pulmonar, în special cele care cresc în plămânul drept superior, este cea mai frecventă cauză, urmată de limfoame. Sindromul altor tumori, cum ar fi cancerul de sân la ganglionii limfatici din mediastin (zona din piept între plămâni) poate fi, de asemenea, responsabil. Cauzele mai puțin frecvente includ cheagurile de sânge din SVC (adesea secundare la linii centrale intravenoase sau sârme de stimulator cardiac) sau infecții precum tuberculoza.
Diagnostic
Sindromul SVC este adesea suspectat de semnele și simptomele menționate mai sus. Studiile radiologice, cum ar fi radiografia toracică sau scanarea CT, pot prezenta o tumoare sau semne sugestive pentru sindromul SVC. Pot fi recomandate și alte teste, cum ar fi un RMN, ultrasunete sau venografie (un test realizat cu ajutorul unui colorant pentru vene x-ray). Dacă medicul dumneavoastră suspectează că un cancer provoacă simptomele (și sunteți altfel stabil din punct de vedere medical), sunt necesare teste suplimentare pentru a diagnostica cancerul înainte de începerea tratamentului.
Aflați mai multe despre cum este diagnosticat cancerul pulmonar .
tratamente
Tratamentul sindromului SVC depinde în mare măsură de cauză. Dacă simptomele se datorează unei tumori care împinge vena cava superioară, se folosesc adesea metode pentru tratarea tumorii, cum ar fi chimioterapia și radioterapia . În funcție de gravitatea simptomelor, poate fi plasat un stent pentru a menține vena cavă superioară deschisă. Pot fi utilizați diluanți ai sângelui pentru a preveni coagularea. În cazuri rare, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru ocolirea obstrucției.
Prognoză
Prognosticul sindromului SVC este variabil și depinde de cauza de bază.
surse:
Cheng, S. Superior sena vena cava: o revizuire contemporana a unei boli istorice. Cardiologie în revizuire . 2009. 17 (1): 16-23.
Institutul Național de Cancer. PDQ Rezumate de informații despre cancer. Sindroame cardiopulmonare. Versiunea profesională medicală Actualizat în 31/31/15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
Institutul Național de Cancer. Sindroame cardiopulmonare (PDQ). Superior de sindrom Vena Cava. Versiunea pacientului. Actualizat 09/02/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Superior sindrom vena cava. Jurnalul de Nursing Vascular . 2007. 25 (1): 2-5, test 6.
Walji, N. Urgente oncologice acute comune: diagnostic, investigație și management. Studii postuniversitare de medicină . 2008. 84 (994): 418-27.