Este posibil să aveți un nivel normal al TSH și să nu vă simțiți bine
Dacă aveți o înlocuire a hormonului tiroidian și aveți un nivel hormonal de stimulare a tiroidei (TSH), care se află în limitele normale - totuși, încă aveți o serie de simptome legate de tiroidă - poate fi una din milioane de pacienți cu tiroidă care suferă de hipotiroidism subtratat .
Aproximativ 15% din populatia din SUA cu hipotiroidism sau tiroida subactiva continua sa se simta rau in ciuda faptului ca a fost tratata pentru boala, potrivit unui studiu publicat in Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism .
Aceasta înseamnă că 1,5 până la 1,8 milioane de americani care au în prezent tratament hormonal de substituție hormonală au simptome persistente ale unei tiroide subactive. Dacă credeți că vă potriviți această descriere, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre nivelurile optime de TSH și opțiunile de tiroidă pentru medicamente.
Ce este hipotiroidismul netratat?
Termenul se referă la hipotiroidism la nivel celular, ceea ce înseamnă că aveți încă simptome de hipotiroidie cum ar fi oboseală, creștere în greutate , depresie, fibromialgie / dureri musculare și articulare, pierderea părului sau păr aspru / uscat , infertilitate , constipație, mai mult - deși a luat cantitatea recomandată de înlocuire a tiroidei și a avut un nivel normal al sângelui TSH. Din păcate, nivelurile normale de TSH din sânge sunt cântărite mai mult de către majoritatea medicilor decât simptomele pacientului atunci când judecăm adecvarea tratamentului.
Există două motive pentru acest lucru. În primul rând, unii medici cred că furnizarea suficientă a hormonului tiroidian pentru a obține un pacient la un nivel mediu până la un nivel ridicat de TSH normal este suficient.
Cel de-al doilea motiv, probabil, mai frecvent este că tratamentul standard actual al Synthroid, Levoxyl, Levothyroid, Eltroxin sau Euthyrox (levothyroxină generică) poate să nu fie suficient pentru ca unii oameni să se simtă bine. Levothyroxina este clasa farmaceutică a T4, pe care organismul trebuie să o transforme în T3, un hormon activ.
T4 este inactiv. Cu toate acestea, unii oameni pot lupta pentru a transforma T4 în cantități adecvate de T3, lăsându-le cu simptome hipotiroidice persistente.
Dacă nu vă simțiți bine pe monoterapia cu levothyroxină, poate doriți să încercați "terapia combinată", care este un medicament care conține atât T3, cât și T4. Chiar dacă acest lucru este susținut de Asociația Americană de Tiroidă, mulți medici nu au experiență de prescriere.
Nivelurile TSH
Unii endocrinologi consideră că un TSH mai mic de 2 este optim pentru majoritatea oamenilor de a se simți bine și pentru a evita simptomele hipotiroidice sau hipertiroidiene. Există, de asemenea, studii care sugerează că valorile de mai sus TSH de 2 pot chiar să reprezinte chiar nivele anormale .
(NOTĂ: nivelurile TSH sunt de obicei păstrate mai mici de 1 până la 2 pentru supraviețuitorii cancerului tiroidian - un proces cunoscut sub numele de supresia tiroidiană - pentru a preveni recurența cancerului).
- TSH Mai puțin de 3 - Acest lucru este considerat potențial hipertiroid (prea mult hormon tiroidian) la majoritatea laboratoarelor din SUA. Poate fi nerăbdător, este greu să dormi, căderea părului, diaree și alte simptome.
- TSH 1 la 2 - Nivelul optim optim pentru majoritatea oamenilor. Aceasta este gama TSH unde majoritatea oamenilor se simt cel mai bine. Este uneori considerat "prea mic" de către medici mai puțin informați.
- TSH .3 până la 4.5 - "Domeniul de referință" conform unor standarde de laborator. Unii oameni se simt bine în această gamă, dar mulți suferă de simptome de hipotiroidism de grad scăzut atunci când TSH este mai mare de 2,0.
- TSH 4.5 la 10 - Considerat niveluri de "hipotiroidism subclinic", dar uimitor, unii medici nu vor trata nici măcar aceste niveluri și nu atribui simptomele de hipotiroidism resimțite de pacienți la acest nivel la hipotiroidismul însuși. Mulți oameni au simptome la aceste niveluri.
- TSH peste 10 - considerat hipotiroid care merită tratamentul de către majoritatea medicilor.
Ai nevoie de T3 pentru a te simti bine
Unii oameni nu se simt bine pe un drog de levothyroxină / T4 (cum ar fi Synthroid) și se simt mult mai bine luând T3.
Alții au avut succes cu adăugarea de T3, cum ar fi sub formă de Citomel sau prin comprimat, eliberat în timp T3, la levotiroxina lor. În cele din urmă, totuși, alții au avut succes cu Armor, înlocuitorul natural al hormonului tiroidian . Există multe opțiuni de înlocuire a hormonului tiroidian .
În mod surprinzător, este încă controversat să se utilizeze T3 pentru persoanele cu hipotiroidism de către membrii mai puțin inovativi sau acceptați din lumea medicală, în ciuda cercetărilor care demonstrează în mod clar necesitatea T3 la mulți pacienți tiroidieni. Mulți oameni au un nivel normal sau chiar scăzut de TSH normal, dar totuși suferă simptome de hipotiroidism continuu. În aceste cazuri, adăugarea de T3 a ajutat la ameliorarea depresiei, a creierului , a oboselii și a altor simptome. Aceste informații despre T3 sunt destul de revoluționare și au implicații majore pentru persoanele care nu se simt bine pe terapiile lor curente tiroidiene! Pentru mai multe informații, consultați întregul raport despre această cercetare.
Cum să discutați cu doctorul dvs.
Dacă încă suferiți simptome de hipotiroidism în ciuda tratamentului, primul pas este să documentați acest lucru într-un mod pe care îl puteți revizui cu ușurință la medicul dumneavoastră. Un bun instrument de ajutor este lista de verificare a simptomelor de hipotiroidism , care oferă o listă de verificare a factorilor de risc și a simptomelor pe care le puteți lua la medicul dumneavoastră pentru a vă ajuta să obțineți un diagnostic sau să faceți argumentul că simptomele hipotiroidului nu sunt rezolvate de tratamentul curent.
Înainte de a discuta cu medicul, aș sugera, de asemenea, să citiți cele șase întrebări critice pe care ar trebui să le întrebați medicul despre hipotiroidismul dumneavoastră, precum și întrebările principale pe care le întreabă adesea o persoană recent diagnosticată cu hipotiroidism - cum ar fi cât timp se simte mai bine după începerea tratamentului, riscuri de sănătate pe termen lung, indiferent dacă veți obține sau nu un gâscă, oboseală și creștere în greutate și cum să le combateți și multe altele.
Înarmați cu informații și lista de verificare, ar trebui să vă așezați și să discutați cu medicul dumneavoastră despre nivelul optim de TSH și dacă doriți sau nu să luați în considerare adăugarea de T3 la terapia de substituție hormonală tiroidiană.
De asemenea, este posibil să aveți nevoie de niște muniții pentru a vă ajuta să ascultați și să înțelegeți. Pentru a ajuta, există mai multe cărți pe care le recomand pentru toți pacienții cu tiroidieni. Vedeți librăria tiroidiană pentru idei.
Dacă medicul dumneavoastră nu va discuta despre opțiuni sau refuză să ia în considerare terapia T3, atunci va trebui să găsiți un medic care vrea să fie partenerul dvs. în domeniul wellness.
> Sursă
> Sarah J. Peterson, Elizabeth A. McAninch, Antonio C. Bianco. Este un TSH normal sinonim cu "euthyroidismul" în monoterapia levothyroxină? Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , 2016; jc.2016-2660 DOI: 10.1210 / jc.2016-2660