Ce trebuie sa stii
Dacă ați fost diagnosticat cu hipotiroidism și primiți un tratament și rezultatele testelor care se încadrează ferm în așa-numitul interval "normal", ce se întâmplă dacă încă nu vă simțiți bine?
Realitatea este că, în ciuda tratamentului pentru hipotiroidism , mulți pacienți - unii chiar spun că majoritatea celor care primesc tratament tiroidian t - continuă să aibă simptome care pot fi legate de tiroidă. Chiar și după ce ați fost diagnosticat și sunteți pe medicamentele de înlocuire a hormonului tiroidian , puteți avea simptome persistente, cum ar fi creșterea în greutate sau dificultăți în scăderea în greutate , depresia, ceața creierului sau dificultatea de concentrare, căderea părului , mâinile / picioarele / umflarea feței, intoleranța căldură și frig, dureri musculare și dureri articulare, constipație, tunel carpian sau tendonită, niveluri ridicate de colesterol, unitate sexuală scăzută și dificultăți de a obține sarcină, printre altele.
Care sunt pașii care trebuie întreprinși pentru a vă mări într-o stare mai bună?
1. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă un nou obiectiv TSH ar putea fi potrivit pentru dumneavoastră
Primul pas pentru dvs. este cunoașterea nivelului exact al TSH și a altor niveluri cheie ale tiroidei, cum ar fi T4 și T3 . Aceste niveluri vă permit să vă ajutați să măsurați unde medicul dumneavoastră este în ceea ce privește tratamentul și să vă dea un punct comun de discuție.
Medicii cunoscuți știu că un TSH de aproximativ 1 - 2 - la limita inferioară a intervalului normal - este nivelul normal pentru persoanele fără boală tiroidiană și au ca scop această gamă în tratarea pacienților tiroidieni. Rețineți că medicul care vă spune că este TSH este "bine" nu este suficient, deoarece dacă medicul dumneavoastră utilizează intervalul standard normal de la 5 la 5, ați putea avea un TSH de 4 și vi se va spune că sunteți "normal". " (Rețineți, unii medici urmează o gamă TSH nouă recomandată de 0,3 până la 3,0). În propria mea situație, știu că mă simt teribil la TSH de 3.0 sau mai sus și am simptome hipertiroidice de la .1, dar mă simt bine la aproximativ 1.5. (Notă: acest TSH este de obicei menținut chiar mai mic decât 1-2 pentru supraviețuitorii cancerului tiroidian pentru a preveni recurența.)
2. Întreabă-l pe doctor dacă o schimbare la alt brand de levothyoxin ar putea fi adecvată
Un alt pas important este să stabiliți dacă sunteți pe medicamentul potrivit pentru dvs. Majoritatea pacienților cu tiroidă au început cu levothyroxină, un medicament sintetic T4, de obicei marca Synthroid . Dar dacă nu vă simțiți bine pe Synthroid sau pe orice marca pe care vă aflați, vă recomandăm să întrebați medicul despre încercarea unui alt brand. Toate mărcile au umpluturi diferite și ingrediente obligatorii, iar unele sunt mai ușor dizolvate / absorbite decât altele, astfel încât unii oameni consideră că se comportă mai bine pe un brand față de altul. Cele mai multe branduri disponibile includ Synthroid, Levoxyl, Levothroid și Unithroid.
3. Încercați să evitați generice sau obțineți un lot stabil, pe termen lung, dacă este necesar
Dacă tot nu vă simțiți bine, aflați despre problemele legate de medicamentele generice, nevoia de T3, abordări integrative și medici buni.
Unele HMOs și companiile de asigurări completează automat prescripțiile pentru levothyoxine cu versiuni generice ale medicamentului. Există o problemă cu levothyroxina generică .
Provocarea cheie cu medicamente generice și o plângere validă din partea medicilor este că atunci când aveți o rețetă pentru levothyroxină generică, de fiecare dată când obțineți o reumplere, puteți obține o levothyroxină produsă de o altă companie. Aceasta înseamnă că de fiecare dată când primiți o reumplere, este posibil să aveți un produs care are o potență ușor diferită, care ar putea avea un impact asupra nivelurilor TSH . Aceasta este o preocupare în special pentru supraviețuitorii de cancer tiroidian, care necesită o dozare atentă pentru a suprima TSH ca o modalitate de prevenire a recurenței cancerului.
Dacă HMO sau asigurarea dvs. încearcă să vă forțeze un tip generic, puteți să vă adresați medicului dumneavoastră să vă scrie o rețetă care să spună că nu există nicio substituție generică și DAW (dispensează așa cum este scris). Medicul poate chiar să scrie o scrisoare pentru a ajuta la apărarea unei prescripții de marcă.
Dacă sunteți absolut forțat să luați un produs generic, o modalitate de a vă proteja împotriva fluctuațiilor de la brand la brand este să obțineți o aprovizionare care va dura ceva timp. Luați în considerare obținerea de către medicul dvs. a unei prescripții pentru o perioadă de livrare de șase luni, de exemplu. Dar când primești această prescripție completă, asigurați-vă că veți obține un lot proaspăt, unul care nu va expira decât după ce veți fi consumat medicamentele de șase luni.
4. Luați în considerare solicitarea medicului dumneavoastră de a prescrie T3 suplimentar sau un medicament care include T3
Pentru unii oameni, chiar dacă nivelul TSH este normal sau chiar în unele baze, normală scăzută, poate exista totuși o situație în care unul este hipotiroidic funcțional, datorită incapacității organismului de a transforma hormonul tiroidian T4 circulant în hormonul T3 activ la nivelul celular, nivelul inadecvat al hormonului T3 în general sau alți factori. Incapacitatea de a converti în mod corespunzător T4 la T3 poate, de asemenea, să ducă la TSH fluctuantă , deoarece sistemul se străduiește să mențină un echilibru între nivelurile T4 și T3, trimițând niveluri TSH în sus și în jos pentru a compensa. Pentru acești pacienți, T3 suplimentar îi poate ajuta să se simtă bine.
Unii pacienți au descoperit că adăugarea de T3 sub formă de Citomel sau prin comprimat , eliberat în timp T3 , la levotiroxina, rezolvă simptomele. Alții au avut succes cu o altă abordare: medicamentul sintetic T4 / T3 Thyrolar și un subgrup de pacienți par să se simtă cel mai bine pe trombocitele naturale T4 / T3 deshidratate Armor Thyroid , care sunt disponibile pe bază de prescripție medicală pentru mai mult de 100 de ani.
Sunt unul dintre acei oameni care se simt mult mai bine cu T3. De la diagnosticul meu în 1995, am luat diferite branduri de levothyroxină, levothyroxină plus Cytomel, Thyrolar și Armor, și m-am simțit întotdeauna mai bine pe un regim care includea T3, comparativ cu medicamentele levothyroxine în monoterapie.
În mod surprinzător, este încă controversat să se utilizeze T3 pentru persoanele cu hipotiroidism de către membrii mai puțin inovativi sau acceptați din lumea medicală.
5. Integrați abordările alternative și holistice în tratamentul dumneavoastră
Dacă ați optimizat tratamentul tiroidian, următorul pas este să vă gândiți să completați tratamentul tiroidian convențional cu abordări suplimentare. Acestea pot include modificări ale dietei, ierburi / vitamine / suplimente pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor specifice, supraviețuirea suprarenalelor, tehnici de stimulare a metabolizării, abordări de reducere a stresului și alte eforturi integrative. Pentru a vă ajuta să dezvoltați propriul plan tiroidian integrat, există diferite cărți care oferă informații detaliate. Vedeți informații despre cărți legate de tiroidă pentru idei.
6. Obțineți un medic nou
Dacă medicul dumneavoastră nu va discuta despre opțiuni, atunci va trebui să găsiți un medic, unul familiarizat cu condițiile tiroidiene , care va fi partenerul dumneavoastră în domeniul wellness.
surse:
Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Tiroidian, ediția a 10-a. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. Al. "Linii directoare clinice de practică pentru hipotiroidism la adulți: Asociați de Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici și Asociația Americană de Tiroidă". Practica endocrină. Vol. 18 nr. 6 noiembrie / decembrie 2012.