Un T3 Mare Revere este legat de boala non-iroidiana
Nu vă simțiți singuri dacă nu ați auzit de un test de sânge numit invers T3 (rT3), de asemenea cunoscut sub numele de triiodotironină inversă. Acesta este un test de sânge care nu este comandat în mod obișnuit de către medicii tiroidieni, cu excepția situației de boală critică (imaginați-vă o persoană spitalizată în unitatea de terapie intensivă).
Să aruncăm o privire mai atentă la acest test de sânge tiroidian și la dezbaterea care înconjoară adevăratul său înțeles.
Ce este T3 invers?
RT3 este un metabolit al T4 (tiroxină). În mod tipic, atunci când T4 pierde un atom de iod - un proces cunoscut sub numele de monodeodinare sau conversia T4 la T3 - devine triiodotironina (T3), hormonul tiroidian activ.
Dar, în unele cazuri, organismul conservă energia prin transformarea T4 în loc de rT3, o formă inactivă de T3 care este incapabilă de a furniza oxigen și energie celulelor, așa cum procedează T3.
Măsurarea inversă T3
RT3 poate fi măsurat printr-un test de sânge simplu.
În mod obișnuit, este ordonat de către medici, cu excepția cazurilor de bolnavi gravi, pacienți spitalizați care au teste anormale ale funcției tiroidiene - de obicei TSH scăzut sau normal, triiodothyronină scăzută (T3) și, eventual, o tiroxină scăzută (T4).
Pentru a interpreta cele mai bune aceste constatări (determinați dacă persoana gravă grav bolnav este cu adevărat hipotiroidie sau are un sindrom de boală netiroidică), se trasează un rT3.
Sindromul bolii non-iroide
Boala non-iroidiană, cunoscută și sub denumirea de sindrom euthyroid bolnav, se referă la un nivel redus al testelor de sânge în funcție de funcția tiroidiană, care se regăsesc în situația unei boli severe la o persoană fără disfuncție tiroidiană preexistentă. După recuperarea de la boala severă, rezultatele testului funcției tiroidiene ar trebui să se normalizeze.
În sindromul de boală netiroidiană, rT3 este de obicei crescut, datorită supresiei organismului de anumite activități enzimatice. În hipotiroidismul central, rT3 este scăzut.
Cu aceasta, un nivel ridicat al rT3 în stabilirea bolilor severe îi ajută pe medici să excludă un diagnostic de hipotiroidism.
Datorită faptului că, în cazul bolilor netiroidiene, reducerea hormonului tiroidian este considerată un mecanism potențial de protecție (sau posibil un artefact, conform unor experți), medicii nu recomandă tratamentul în general.
Cu toate acestea, decizia privind tratarea sau nu a afecțiunilor netiroidiene este încă dezbătută. Unii experți consideră că sindromul bolii non-iroide indică prezența hipotiroidismului tisular. Deci, ei cred că persoana trebuie tratată cu înlocuirea hormonului tiroidian (sau chiar cu factorii de eliberare a hipotalamelor) dacă nivelul de tiroxină este sub un anumit nivel.
Mergând înainte, este important să rețineți că, pe lângă bolile grave, alte afecțiuni care pot declanșa boli netiroidiene includ:
- Foame
- Interventie chirurgicala
- Transplantul de măduvă osoasă
- Infarct
- Coronarian by-pass altoire
Medicina Integrativă Vizualizați pe rT3
Este demn de remarcat faptul că unii experți în hormoni integrativi au o viziune diferită asupra rolului și valorii rT3, crezând că nivelurile ridicate de RT3 (chiar dacă valorile TSH, Free T3 și Free T3 pot fi în intervalul normal de referință ) problemă tiroidiană la nivel celular - o afecțiune denumită uneori "hipotiroidie celulară".
În această perspectivă integrativă, rT3 crescut poate fi declanșat de stresul fizic sau emoțional cronic, oboseala suprarenală , nivelurile reduse de feritină (depozitate în fier), boli acute și leziuni și boli cronice, printre alți factori.
Potrivit practicanților integrativi, una dintre căile cheie de abordare a nivelului crescut de RT3 și a "hipotiroidismului celular" este prin tratamentul tiroidian cu un medicament care conține T3.
Un cuvânt din
Mesajul luați-acasă este că sensul exact sau interpretarea exactă a lui rT3 este încă înlăturate. Sperăm că vor fi realizate mai multe studii privind tratamentul (sau nu) al pacienților cu boli critice cu niveluri ridicate de rT3 (deoarece acest lucru nu a fost încă studiat în studii mari, randomizate).
> Surse:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K și colab., Editori. (2015). South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. &
> Ross DS. (2017). Funcția tiroidiană în boala netiroidiană. Cooper DS, ed. La zi. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Van den Berghe G. Boala non-tiroidiană în UTI: un sindrom cu fețe diferite. Glanda tiroida. 2014 Oct; 24 (10): 1456-65.