Prognosticul unui cancer poate fi o estimare a câtorva lucruri diferite și se poate referi la modul în care cineva va răspunde la tratamente sau la cât timp se așteaptă ca cineva să trăiască. La rândul său, speranța de viață poate fi defalcată în multe feluri. Adesea folosim ratele de supraviețuire pentru a vorbi despre cât timp va trăi persoana medie - de exemplu, cancerul poate avea o rată de supraviețuire de 5 ani de 79%.
Uneori, cu limfoame, puteți auzi și despre supraviețuirea mediană. Supraviețuirea mediană se referă la punctul de 50% - perioada specială după un diagnostic în care 50% din oameni trăiesc și 50% au decedat.
Este important să ne amintim că toate aceste estimări ale prognozei sunt numere - nu persoane. Ei vorbesc despre rezultatele "medii", dar nimeni nu este cu adevărat "mediu" și există mulți factori individuali care determină dacă prognosticul unei persoane ar fi mai bun sau mai rău decât se aștepta.
Ceea ce este cel mai important de reținut în această eră - în special în ceea ce privește limfomul agresiv non-Hodgkin, este că statisticile sunt "vești vechi". În esență, ei vă spun cum s-ar fi făcut cineva în trecut cu cancerul dumneavoastră special, dar fără nici unul dintre cele mai noi medicamente care fac diferența. Cu alte cuvinte, ele nu spun neapărat multe. Ceea ce este mai important dacă doriți o estimare a modului în care veți face, se uită la ce factori vă influențează prognoza.
Factorii care determină rezultatul tratamentului
Limbajul non-Hodgkin de grad înalt (agresiv) este o boală cu creștere rapidă. Cu toate acestea, acesta răspunde bine la tratament și mulți pacienți pot fi vindecați. Rezultatul depinde de cinci factori prognostici bine stabiliți care compun Indicele Prognostic Internațional (IPP). Iată o descriere a acestor factori de prognostic și modul în care acestea afectează rezultatele.
Cercetătorii atribuie adesea câte un punct la fiecare dintre aceste categorii pentru a obține un număr cuprins între 0 și 5 pe care să prezicăți prognosticul și să comparați prognosticul acum cu prognosticul în trecut.
Vârstă
Vârsta este un factor de prognostic important în NHL de înaltă calitate. Acei indivizi care dezvoltă NHL sub vârsta de 60 de ani fac mai bine decât cei cu vârsta peste 60 de ani (1 punct pentru vârsta peste 60 de ani, 0 puncte pentru cei sub 60 de ani)
LDH (rezultatele testelor de sânge)
Lactatul dehidrogenază serică (LDH) este un indicator al cantității de boală din organism. Cu cât boala este mai mare, cu atât este mai mare valoarea LDH. Persoanele cu niveluri ridicate de LDH în sângele lor sunt mai slabe decât cele cu niveluri normale (1 punct pentru un nivel ridicat, 0 puncte pentru un nivel normal).
Starea de performanță
Starea performanței este un indicator care măsoară aptitudinea unui individ cu cancer. Ea măsoară dacă o persoană este simptomatică și cât de departe persoana este autosuficientă în activitățile sale zilnice. În NHL, ca și în multe alte tipuri de cancer, cei cu scoruri de performanță mai bune se simt mai bine după tratament decât cei care sunt mai bolnavi sau depind de activitățile zilnice. (1 punct dacă aveți nevoie de o mulțime de asistență în activitățile zilnice, 0 puncte dacă puteți gestiona activități zilnice fără asistență.)
Etapă
Stadiul limfomului este un factor foarte important . Stadiile incipiente ale bolii - etapele I și II au un rezultat mai bun decât etapele avansate de boală - etapele III și IV. (1 punct pentru etapa III sau IV, 0 puncte pentru etapa I sau II).
Implicarea organelor în afara sistemului limfatic
Limfomul este un cancer al sistemului limfatic. Dacă limfomul afectează organele din afara sistemului limfatic, cum ar fi ficatul, coloana vertebrală sau creierul, rezultatele tratamentului sunt, în general, inferioare. (1 punct pentru unul sau mai multe organe în afara sistemului limfatic, 0 puncte dacă nu aveți nici o implicare a organelor în afara sistemului limfatic .)
Rezultatele sunt îmbunătățite
Cercetătorii au analizat modificarea ratelor de supraviețuire în timp prin compararea persoanelor cu factori prognostici diferiți.
De exemplu, nu cu mult timp în urmă, rata de supraviețuire de 5 ani pentru persoanele cu puncte de la 0 la 1 de mai sus a fost de 75% și de 30% pentru cei cu 4 până la 5 puncte. O evaluare mai recentă privind acești factori de prognostic cu tratamente mai noi a constatat că persoanele cu 0 până la 1 puncte au avut o rată de supraviețuire de 5 ani de 95%, iar cele cu 4 până la 5 puncte, 55%.
Copiere și creștere
Un lucru care nu este adesea menționat atunci când vorbim despre cancer, este binele care poate veni din cauza cancerului. Ce? Desigur, nimeni nu ar trece prin cancer pentru "distracția" ei, dar pe măsură ce vă confruntați cu temerile și cu tot ceea ce oamenii trebuie să treacă prin tratament, realizați că cercetarea ne spune într-adevăr că cancerul poate schimba uneori oamenii în bine . Termenul pe care oamenii de știință îl folosesc este creșterea posttraumatică, și se pare că pentru tot ceea ce treceți, este posibil să arătați mai multă compasiune altora din cauza călătoriei voastre.
surse:
Societatea Americana pentru Cancer. Ratele de supraviețuire și factorii care afectează prognosticul (prognoza) pentru limfomul non-Hodgkin. Actualizat 01/22/16.