Imunohistochimia (IHC) este un test special folosit de patologi pentru a detecta molecule specifice pe celule.
Atunci când o probă de țesut, cum ar fi o biopsie a ganglionilor limfatici, este trecută într-un laborator pentru a fi examinat pentru boală, există mai multe detalii care nu pot fi determinate cu ușurință.
Mai multe boli sau subtipuri de boli pot arăta deopotrivă sau par a avea celule de mărime similare sub microscop, dar au comportamente diferite și diferite tratamente.
O modalitate de a le diferenția este de a detecta molecule specifice pe aceste celule care acționează ca markeri.
Imunohistochimia este o tehnică care folosește molecule de anticorpi care pot căuta, identifica și se atașează de acești markeri pe celule. Anticorpii înșiși sunt proiectați să lucreze cu etichete care pot fi detectate sau văzute sub microscop, cum ar fi colorarea fluorescentă, ceea ce ajută la o identificare precisă.
IHC a găsit numeroase aplicații în medicină, în special în diagnosticarea cancerului. Limfoamele sunt printre cazurile cele mai dependente de IHC pentru deciziile corecte de diagnostic și tratament.
Mai multe despre imunohistochimie
Unele aspecte ale bolii pot fi văzute ușor prin studierea celulelor individuale și a aspectului lor, inclusiv a aspectului nucleului, a anumitor proteine celulare și a formei sau "anatomiei normale" a celulei, numită morfologia celulei. Alte aspecte ale bolii apar în fața observatorului numai atunci când celulele suspecte sunt văzute în contextul "întregului cartier" al celulelor.
Alte aspecte necesită un fel de analiză la nivel molecular - cu alte cuvinte, medicii trebuie să știe despre anumite produse genetice - expresia anumitor gene în proteine sau markere care pot fi detectate cu anticorpi.
Uneori, imunohistochimia este utilă nu numai pentru a identifica tipul particular de limfom, dar și pentru a ajuta la formarea unui prognostic, pe baza markerilor care sunt asociate cu un comportament mai lent în creștere față de un tip mai agresiv.
IHC pentru limfoame
Limfoamele sunt considerate malignități ale limfocitelor care s-au oprit în diferite stadii de dezvoltare sau diferențiere, iar utilizarea IHC cu diferiți anticorpi într-un "panou" ajută la identificarea genei specifice și a stadiului de dezvoltare a limfomului.
Un panou de anticorpi diferiți este utilizat pentru a vedea ce markeri sunt prezenți pe limfocite. Aceste marcatori încep de multe ori cu literele CD. De exemplu, markerii celulelor B (CD20 și CD79a), markerii celulelor T (CD3 și CD5) și alți markeri cum ar fi CD23, bcl-2, CD10, ciclin D1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 pot fi utilizați în diferite cancere de sânge sau malignități hematologice.
Luați în considerare limfomul folicular (FL) într-un pic mai mult adâncime ca un exemplu de alte lucruri care pot fi realizate cu IHC. FL este cel de-al doilea subtip tipic cel mai frecvent al limfoamelor cu limfom limfom non-Hodgkin (DLBCL). FL este, de asemenea, un exemplu de ceea ce este cunoscut ca un limfom indolent , adică un cancer caracterizat printr-o creștere mai lentă și un timp lung de supraviețuire, chiar și fără tratament. Există destul de multe opțiuni diferite de tratament pentru FL, dar boala poate fi, în unele privințe, inconsistentă de la persoană la persoană.
Există indicii de prognostic, cum ar fi Indexul Prognostic Internațional și, mai precis, Indicele Internațional de Prognostic al Limfomului Follicular (FLIPI), care poate ajuta la a da o imagine cu ce fel de FL aveți de-a face și cum se poate comporta.
La un moment dat, testarea IHC a limfomului si a micromediul sau a fost studiata pentru a vedea daca rezultatele ar fi corelate cu diferite comportamente clinice, potrivit unui studiu publicat in 2006 in Journal of Clinical Oncology.
surse:
Yohe S. Molecular Genetic Markers în leucemia mieloidă acută. Ustun C, Godley LA, eds. Jurnalul de Medicină Clinică. 2015; 4 (3): 460-478.
Lee HJ, Thompson J, Wang ES, și colab. Leucemia limfoblastică limfoblastică acută în cromozom Philadelphia: Tratamentul curent și perspectivele viitoare. Rac . 2011; 117 (8) 1583-1594.
Somoza AD, Aly FZ. Utilitatea testelor moleculare în citopatologie. CytoJournal . 2014; 11: 5
Alvaro T, Lejeune M, Salvadó MT, și colab. Modelele imunohistochimice ale micromediului reactiv sunt asociate cu comportamentul clinicobiologic la pacienții cu limfom folicular. J Clin Oncol. 2006; 24 (34): 5350-7.
Rao IS. Rolul imunohistochimiei în limfom. Indian J Med Paediatr Oncol. 2010; 31 (4): 145-147. doi: 10.4103 / 0,971-5,851.76201.