Scurgere în urechea interioară
O fistula perilymph apare atunci când există o ruptură în membrana subțire numită fereastra ovală sau rotundă, care separă urechea interioară de urechea medie. Urechea interioară este umpluta cu un fluid numit perilymph, astfel încât atunci când apare ruperea scurgerii fluidului în spațiul urechii medii.
Ce cauzează o fistula Perilymph?
Cea mai frecventă cauză a unei fistule perilymph este trauma capului.
Poate fi provocată și de barotrauma , o condiție care apare de obicei pe un avion sau în timpul scufundărilor (când se schimbă rapid presiunea atmosferică). Foarte rar, fistulele perilymph se pot întâmpla în timpul nașterii, congenitale (înainte de naștere) sau alte cauze necunoscute.
Simptomele fistulei Perilymph
- pierderea auzului
- tinnitis
- vertij (amețeli, greață, vărsături)
- presiune în ureche
Diagnosticarea unei fistule Perilymph
Diagnosticarea unei fistule perilymph poate fi dificilă, deoarece simptomele se suprapun cu alte tulburări ale urechii interne, cum ar fi boala lui Meneire . De asemenea, nu există un test "standard de aur" pentru diagnosticarea unei fistule perilymph, cu toate acestea, uneori puteți face diagnosticul printr-o scanare RMN sau CT . Fundația americană pentru auditive și cercetare are recomandări specifice privind diagnosticarea unei fistule perilymph, în special atunci când nu este implicată barotrauma. Deoarece diagnosticul poate fi atât de provocator și tratamentul poate implica adesea intervenții chirurgicale, ele recomandă primirea unei a doua opinii , precum și următoarele teste pentru a spori probabilitatea unui diagnostic precis:
- fistula test
- Test Fraser
- testul valsalva
- audiometrie
- Electrocochleografie (ECOG) (un test care înregistrează activitatea urechii interne)
- Electroniasagmografia (ENG)
- Scanarea temporală CT pe oase, de înaltă rezoluție
- RMN
O istorie amănunțită poate fi foarte importantă pentru a vă ajuta medicul să determine dacă fistula perilymph este sau nu o posibilă problemă care cauzează simptomele dumneavoastră.
Este obișnuit ca simptomele dvs. să se înrăutățească atunci când strănutați, suferiți sau tuse și ar trebui să împărțiți acest lucru cu medicul dumneavoastră. Un alt simptom comun este fenomenul Tullio , care vă provoacă vertij atunci când este expus la sunete puternice.
Dintre testele enumerate mai sus, există unele cercetări care sugerează că cel mai bun mod de a face un diagnostic de fistula perilymph este antecedentele medicale și o fistulă pozitivă sau un test Fraser .
Tratarea unei fistule Perilymph
Se recomandă deseori odihnă stângă pentru a permite corpului să repare singură fistula. Atâta timp cât simptomele se îmbunătățesc, medicul dumneavoastră poate continua repausul patului sau restricționarea strictă a activității timp de până la șase luni înainte de a lua în considerare repararea chirurgicală a unei fistule perilymph.
Anumite medicamente pot fi utile în tratarea simptomelor, dar nu vor avea nici un efect asupra fistulei în sine. De exemplu, pot fi utilizate medicamente precum Zofran și Phenergen pentru a controla greața. Antivert este un medicament folosit pentru a trata diferite tipuri de vertij și poate fi benefic în tratarea simptomelor. Valium este un alt medicament care este uneori folosit.
Repararea chirurgicală implică o grefă de țesut pentru a repara ruptura în fereastra rotundă. Din păcate, această abordare nu este întotdeauna de succes în tratarea unei fistule perilymph.
Potrivit Fundației Americane de Cercetare a Audienței într-un studiu efectuat la 160 de persoane, aproximativ 90% dintre pacienți au prezentat simptome stabile sau ameliorate după o intervenție chirurgicală. Niciunul dintre pacienți nu a raportat agravarea simptomelor.
surse:
Fundația americană pentru audieri. Perilymph Fistula. Accesat: 4 iunie 2011 de la http://www.american-hearing.org/disorders/perilymph-fistula/
Meldrum, JA & Prinsley, PR. (2016). Fistula perilymph: experiența pacienților. Journal of Laryngology & Otology. 130, 526-531. doi: 10.1017 / S002221511600030X
Vestibulara tulburari de asociere. Perilymph Fistula. Accesat: 1 august 2009 de la http://vestibular.org/perilymph-fistula