Un vârf în controversa "oboseală suprarenale"
Cercetările sugerează o potențială legătură între boala tiroidiană autoimună, cum ar fi tiroidita lui Hashimoto și boala lui Graves, și o afecțiune care implică glandele suprarenale numită insuficiență adrenală primară (boala lui Addison).
Deși insuficiența suprarenală primară este considerată o boală rară, înțelegerea conexiunii cu boala tiroidiană autoimună merită, mai ales pentru un grup select (dar mic) de oameni.
De fapt, un studiu sugerează că insuficiența suprarenală primară poate fi vinovată în spatele simptomelor persistente ale unor persoane, în ciuda tratamentului bolii lor tiroidiene.
Anatomia glandei suprarenale
Adrenalele tale sunt două glande mici, una situată pe fiecare dintre rinichii tăi.
Fiecare glandă suprarenală este împărțită într-un cortex exterior și o medulă interioară. Cortexul și medulla glandelor suprarenale produc hormoni diferiți.
Cortexul adrenal
Cortexul suprarenale este alcătuit din trei regiuni diferite, fiecare regiune producând un grup sau un tip diferit de hormoni. Din punct de vedere chimic, toți hormonii produși de cortex sunt considerați steroizi.
- Mineralcorticoizii sunt secretați de regiunea ultraperiferică a cortexului suprarenale. Principalul mineralocorticoid este aldosteronul, care acționează pentru a regla nivelul de sodiu și potasiu în corpul dumneavoastră, precum și tensiunea arterială.
- Glucocorticoizii sunt secretați de regiunea mijlocie a cortexului suprarenale. Principalul glucocorticoid este cortizolul, care mărește nivelul de glucoză din sânge și ajută organismul unei persoane să răspundă la stres.
- Al treilea grup de steroizi secretați de regiunea cea mai intimă a cortexului suprarenalian sunt hormonii androgeni (de exemplu, testosteronul și dehidroepiandrosterona sau DHEA). De remarcat, în plus față de glandele suprarenale, testiculele și ovarele produc androgeni la bărbați și femei, respectiv.
Medulla suprarenale
Medulla suprarenale produce două hormoni: epinefrina și norepinefrina. Acești doi hormoni de luptă sau de zbor sunt eliberați ca răspuns la situațiile fizice și emoționale stresante, cum ar fi lipsa somnului, griji financiare, presiuni de lucru, provocări familiale, argumente, trafic, boli, chirurgie și nutriție necorespunzătoare.
Simptome ale insuficienței suprarenale primare
Insuficiența suprarenală primară apare atunci când glandele suprarenale nu pot produce o cantitate adecvată de hormoni, în ciuda nivelului normal sau crescut al corticotropinei (ACTH). ACTH este un hormon produs de glanda pituitară (localizată în creier) care stimulează glandele suprarenale să-și elibereze hormonii.
Unele simptome ale insuficienței suprarenale primare includ:
- Oboseală
- Dureri musculare
- Slăbiciune
- Pierderea apetitului cu pierderea în greutate
- Simptome gastrointestinale cum ar fi greața, vărsăturile și disconfortul abdominal
- Cravarea alimentelor sărate
- Simțiți-vă căldura atunci când vă ridicați
Insuficiența adrenală primară și conexiunea tiroidiană autoimună
Potrivit unui studiu publicat în European Thyroid Journal, aproximativ 5% dintre persoanele cu boală tiroidiană autoimună au insuficiență adrenală primară - un procent mic, dar ridicat având în vedere cât de insuficiență primară adrenală primară este considerată a fi.
Cu aceasta constatare, autorii studiului sugereaza ca persoanele care continua sa experimenteze anumite simptome, cum ar fi oboseala, dureri musculare si probleme gastro-intestinale cum ar fi greața (in ciuda faptului ca sunt tratate pentru boala lor tiroidiana autoimuna) ar trebui sa fie testate pentru insuficienta adrenala primara.
O notă privind oboseala suprarenale
Este important să nu confundăm insuficiența adrenală primară cu termenul "oboseală suprarenală" care este folosit pentru a descrie o situație în care datele de laborator (cum ar fi nivelul cortizolului și ACTH) nu susțin un diagnostic al insuficienței suprarenale, dar o persoană încă raportează suprarenale Simptome legate de:
- Excesivă oboseală și epuizare
- Somnul non-revigorant (obțineți suficient ore de somn, dar treziți senzația de oboseală)
- Senzație de copleșire sau incapacitate de a face față stresului
- Cravarea alimentelor sărate
- Dificultatea de concentrare, ceață a creierului
- Digestie slabă
Conceptul de oboseală suprarenală este foarte controversat și nu este în prezent recunoscut de nicio societate endocrină, adică nu este recunoscut ca o condiție medicală reală.
De fapt, potrivit unui studiu amplu de revizuire a afecțiunilor endocrine BMC, anchetatorii raportează, după o analiză aprofundată, că nu există pur și simplu nicio dovadă științifică că există oboseală suprarenală.
Chiar si asa, o societate principala care crede inca oboseala suprarenala este o problema medicala reala si sub-diagnosticata este Academia Americana de Medicina Anti-Aging. Această societate nu este recunoscută de Consiliul american de specialități medicale sau de Asociația Colegiilor Medicale Americane.
Un cuvânt din
Există două mesaje de preluare:
- Dacă aveți simptome persistente cum ar fi oboseală, dureri musculare și / sau afecțiuni digestive (după tratarea bolii tiroidiene), luați în considerare testul pentru insuficiența suprarenală primară.
- Până când controversa privind oboseala supraaglomerată este învinsă, concentrați-vă asupra angajării în obiceiuri sănătoase, cum ar fi văzul medicului dumneavoastră pentru verificări regulate, obținerea de somn suficient, evitarea sau moderarea consumului de cafeină și consumarea unei diete nutritive. Unii oameni optează pentru o dietă cu conținut scăzut de glicemie (pentru efectul antiinflamator), dar discutați mai întâi cu medicul înainte de a vă îmbarca.
> Surse:
> Cadegiani FA, Kater CE. Suprafața adrenalină nu există > o revizuire sistematică. BMC Endocr Disord. 2016; 16 (1): 48.
> Edwards, MD Lena, et. Al. Dincolo de obezitatea suprarenaliană: de la medicina anecdotică la medicina bazată pe dovezi. " Academia Americana de Medicina Anti-Aging. 2015.
> Melmed S, et. Al. "Williams Manual de Endocrinologie, ediția a XII-a" Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011
> Yamamoto T. Comorbid insuficiență suprarenală latentă cu boală tiroidiană autoimună. Eur Thyroid J. 2015 Sep; 4 (3): 201-06.