Termenul tiroidită se referă în general la orice tulburare care implică inflamația glandei tiroide. Tiroidita este în mod obișnuit împărțită în două mari categorii - dureroase și dureroase - care implică nivelul durerii pe care o provoacă la pacienți.
Printre categoriile de tipuri dureroase de tiroidită este o formă rară cunoscută sub numele de tiroidită acută infecțioasă.
Tiroidita infecțioasă este clasificată ca fiind supurativă (însemnând că produce puroi), nesupurativă sau septică.
Aceasta include toate formele de infecție, altele decât cele virale, și este cauzată de invazia tiroidei de către bacterii, micobacterii, ciuperci, protozoare sau viermi plane.
Tiroidita infecțioasă este rară, dar apare de obicei la pacienții care au un sistem imunitar slăbit. Este mai frecvent la copii. Aproximativ 8% din cazuri sunt estimate la adulți. Este, de asemenea, mai frecvente în toamna și iarna, mai ales după infecții ale tractului respirator superior.
. Este adesea cauzată de:
- o infecție bacteriană cum ar fi streptococ, stafilococ, pneumococ, salmonella, klebsiella și tuberculoză, printre altele
- o infecție fungică, inclusiv aspergillus, candida albicans și altele
Infecția duce de obicei la un abces în glanda tiroidă.
UpToDate, o referință electronică utilizată de medici și pacienți are o imagine de ansamblu utilă asupra tiroiditei . Potrivit UptoDate:
"Tiroidita infectioasa acuta se caracterizeaza prin debutul brusc de dureri de gat si sensibilitate care este de obicei unilaterala si este insotita de febra, frisoane si alte simptome si semne de infectie, majoritatea pacientilor avand o masa unilaterala a gatului, care poate fi fluctuanta. și tendința și o masă tiroidiană pot fi, de asemenea, cauzate de hemoragie într-un nodul tiroidian. Funcția tiroidiană la pacienții cu tiroidită infecțioasă acută este de obicei normală.
Un pacient care are o masa dureroasa a tiroidei trebuie evaluat imediat cu examinare clinica si cu aspiratia acului din masa, urmata de drenaj si terapie cu antibiotice in functie de rezultatele studiilor fluidului obtinut din masa gatului sau din sange sau din alte culturi. Ultrasonografia sau alte studii de imagistică trebuie efectuate pentru a confirma prezența unui singur abces. În cele mai multe cazuri, este necesară diagnosticarea și tratamentul rapid. În mod obișnuit, este necesară drenaj chirurgical sau eliminare la pacienții care nu răspund la drenajul percutanat și la terapia sistemică antibiotică. Este important să se diferențieze tiroidita infecțioasă acută de tiroidita subacută.
Simptomele tiroiditei infecțioase acute
Dacă aveți o tiroidită infecțioasă acută, simptomele pot include:
- Descoperirea rapidă a durerii și sensibilității la o parte a gâtului
- Mărirea glandei tiroide
- Febră și frisoane, senzație de gripă
- O lărgire în zona gâtului sau o bucată mobilă în gât pe care o puteți simți
- Zona caldă și delicată în jurul tiroidei
- Durere de înghițire
- Umflarea ganglionilor limfatici
Nu este obișnuit, dar unii oameni cu tiroidită infecțioasă acută vor apărea cu unele simptome de hipotiroidie sau hipertiroidism.
Dacă aveți aceste simptome, veți dori să vedeți furnizorul dvs. de servicii medicale cât mai curând posibil pentru evaluare și tratament.
Diagnosticarea și tratamentul tiroiditei infecțioase acute
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți tiroidită infecțioasă acută, se vor lua mai mulți pași, printre care:
- Ecografia cu ultrasunete, RMN și / sau scanarea CT a imaginii tiroidei pentru a determina dacă aveți unul sau mai multe abcese care necesită tratament
- Aspirație fină a acului (FNA) a masei în tiroidă. Această procedură implică retragerea unei părți din lichidul sau materialul din masa tiroidiană pentru ao evalua mai complet. Proba va fi cultivată pentru a căuta infecția. Rezultatele culturii vă pot ajuta medicul să aleagă medicamentul antibiotic și / sau anti-fungice adecvat pentru tratament.
- În unele cazuri, biopsia, ghidată de ultrasunete, este utilizată pentru a determina poziția și localizarea unui abces pentru drenaj mai precis.
- Îndepărtarea în exteriorul pacientului a masei sau a tumeșului tiroidian
- Teste de sânge pentru a evalua funcția tiroidiană și căutați semne de infecție în glanda tiroidă
- A prescrie un medicament antibiotic oral care va trata tipul particular de infecție pe care îl aveți
În timp ce majoritatea pacienților răspund bine la drenaj și la tratamentul cu antibiotice, în cazuri rare, este nevoie de drenaj chirurgical sau îndepărtarea chirurgicală a masei. În unele cazuri, îndepărtarea jumătății glandei tiroide, cunoscută ca o lobectomie, poate oferi un tratament mai eficient.
Un cuvânt din
În unele cazuri, după tiroidita acută infecțioasă, glanda tiroidă poate fi distrusă în măsura în care ajungeți în permanență la hipotiroidie și necesită medicamente de înlocuire a hormonului tiroidian .
surse:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Privire de ansamblu asupra tiroiditei". UpToDate . Accesat: 22 august 2008.
> Shrestha, R. et. Al. "Acut și subacut, și tiroidita lui Riedel." Manager tiroidian. 8 decembrie 2015
Pe net .