Vremea rea, plus un număr mare de polen, fac furtuna perfectă
În Melbourne, Australia, pe 21 noiembrie 2016, a fost o furtună perfectă. Vânt, ploi abundente și numărare mare de polenă au pus peste 8500 de persoane în spital, cu atacuri severe de astm. Nouă oameni au murit.
Mulți dintre acești oameni care au suferit atacuri aproape mortale nu au avut istoric de astm și au experimentat anterior doar febra fânului. Ce sa întâmplat exact?
Astm Explained
Astmul afectează aproximativ 300 de milioane de oameni din întreaga lume. Numărul de persoane cu astm este în creștere, o tendință care a fost legată de urbanizarea extinsă. O creștere globală a numărului de persoane cu astm, precum și costurile asociate mai mari ale bolii au condus la o cercetare mai detaliată a mecanismelor și tratamentului.
Potrivit CDC, aproximativ unul din 12 americani (25 de milioane de persoane) au astm bronsic. În 2008, aproximativ 50% dintre americani cu astm au avut atacuri de astm - multe dintre acestea putând fi fost prevenite. Mai mult, în 2007, astmul a costat americanii 56 de miliarde de dolari în costuri medicale, a pierdut salariile și a pierdut zilele școlare.
Persoanele cu astm prezintă cel mai frecvent simptome în timpul copilăriei. Aproximativ de două ori mai mulți băieți au astm. Cu toate acestea, la vârsta adultă, astmul este la fel de răspândit printre bărbați și femei.
Simptomele astmului includ șuierături, respirație, tuse și senzație de strâmtorare la nivelul toracelui.
Astmul este un sindrom complex marcat de următoarele:
- intermitență a fluxului de aer
- un tip special de inflamație a căilor respiratorii
- bronhospasmul sau spasmul musculaturii netede din pereții ramurilor mici ale căilor respiratorii, ceea ce duce la îngustarea temporară.
Un factor major de risc pentru dezvoltarea astmului este atopia .
Atopia este o tendință genetică de a dezvolta boli alergice incluzând nu numai astmul, ci și rinita alergică și dermatita atopică. De remarcat, rinita alergica este, de asemenea, cunoscuta sub numele de febra fanului si dermatita atopica este eczema . Persoanele cu experiență în atopie au intensificat răspunsurile imune la alergeni obișnuiți găsiți în mediul înconjurător, cum ar fi polenul, mucegaiul și anumite alimente.
Anumite declanșatoare pot duce la inflamarea căilor respiratorii și la un atac de astm. Aceste declanșatoare includ următoarele:
- alergeni (de exemplu, polen)
- infecții virale (de exemplu, rinovirus)
- exercițiu
- aer rece
- râsete
- schimbări de vreme
- medicamente (de exemplu, beta-blocante)
- Expunerea profesionala
- GERD
- cura de slabire
Un medic poate diagnostica astmul pe baza istoricului medical, a rezultatelor examenului fizic și a spirometriei. Spirometria este un test de diagnostic efectuat în birou, care măsoară cantitatea de aer pe care o inhalați, cantitatea de aer pe care o expiră și timpul necesar pentru a expira.
Astmul este frecvent tratat de un medic primar de îngrijire. Tratamentul pentru astm este adaptat nevoilor individului și depinde de mai mulți factori, inclusiv cauzele, prezentarea, istoricul și răspunsul la terapie.
Iată obiectivele tratării astmului:
- preveni sau minimiza atacurile de astm
- simptome de control
- eliminarea vizitelor în camera de urgență
- să mențină activitățile normale de viață zilnică
- scăderea agravării nocturne (astmul nocturn)
- menține nivelul de exerciții fizice
- să mențină funcția pulmonară bună
- să minimalizeze efectele secundare negative ale medicamentelor
Majoritatea persoanelor care suferă de astm ia medicamente prin inhalator. Inhibitorii corticosteroizi sunt preferați pentru controlul pe termen lung al astmului. Folosirea îngrijorătoare și intermitentă a agoniștilor cu acțiune de inhalare pe termen lung, de lungă durată, ar putea ajuta, de asemenea. Inhibitorii de beta-agoniști cu acțiune scurtă de scurtă durată, precum albuterolul, pot fi utilizați pentru ușurarea rapidă.
După testare, corticosteroizii orali, tratamentul cu nebulizator de albuterol și așa mai departe pot fi utilizați pentru a trata atacurile de astm.
Specificul tratamentului depinde de severitate. Atacurile care amenință viața au ca rezultat spitalizarea pe UTI.
Furtuni ca un declanșator al astmului
Deși epidemia de astm bronsic din Melbourne din noiembrie 2016 a fost cea mai gravă, furtunile au declanșat epidemii similare în mai multe orașe din întreaga lume, inclusiv Napoli și Londra. De notat, pentru că Australia se află atât în emisfera sudică, cât și în zona temperată a Austriei, primăvara are loc între septembrie și noiembrie.
În perioadele în care există mult polen în aer, ca și primăvara, curenții de furtuni pot purta acest polen la nivelul solului. În Statele Unite, specificul sezonului de alergii variază în funcție de regiune, dar poate începe în februarie și se extinde până la începutul verii. În plus, temperaturile ușoare de iarnă pot determina polenizarea plantelor timpurii, iar ploile frecvente de primăvară pot duce la creșterea rapidă a plantelor și la creșterea mucegaiului.
În mod tipic, polenul nu invadează căile respiratorii inferioare ale plămânilor. Cu toate acestea, în timpul condițiilor umede de furtuni, polenul scufundă apă și rupe printr-un proces numit osmoză. Acești biți de polen devin aerosoli și invadează nivelurile inferioare ale plămânilor. La persoanele alergice la polen, această expunere poate determina un atac de astm și, uneori, deces.
Primele 20 sau 30 de minute ale unei furtuni de primavara sunt cele mai periculoase pentru cei cu alergie la polen si pot duce la atacuri de astm chiar si la cei care nu au avut niciodata inainte si au febra fânului. În plus față de ploaie și vânt de furtuni, alți factori, cum ar fi fulgerul (încărcături electrice în aer) și frigul ar putea juca, de asemenea, un rol în exacerbarea furtunilor de astm. În mod specific, încărcăturile electrice ar putea media ruperea particulelor de polen.
Unii experți sunt preocupați de faptul că furtunile ar putea deveni o problemă de sănătate publică pentru cei care au febră de fân și sunt cu sau fără astm. Concentrațiile de polen sunt în creștere, iar schimbările climatice fac mai multe furtuni și alte evenimente ploioase.
Dupa efectuarea mai multor cercetari, expertii ar putea fi capabili sa dezvolte sisteme de alerta timpurie pentru alertarea celor cu alergii despre potentialul de focare de furtuni legate de astm. Cercetatorii de la Universitatea din Georgia exploreaza in prezent aceasta optiune.
Intr-un articol intitulat "Atacuri de furtuni legate de furtuni", D'Amato si co-autori scriu:
Mesajul luați-acasă este că pacienții afectați de alergie la polen trebuie să fie atenți la pericolul de a fi în aer liber în timpul unei furtuni în sezonul de polen. Atențiile trebuie furnizate în timpul sezonului de polen la pacienții sensibili la polen.
Mai exact, poate fi o idee bună pentru cei cu alergii la polen să rămână în interior și să țină geamurile închise în timpul unei furtuni care apare în timpul sezonului de polen.
> Surse:
> Astmul. Familie de practică în familie. http://www.fpnotebook.com
> Exacerbarea astmului. Familie de practică în familie. http://www.fpnotebook.com.
> Barnes PJ. Astm. În: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Principiile de internă ale lui Harrison, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> D'Amato, G și colab. Afectiuni legate de furtuni de astm. Jurnalul de alergie și imunologie clinică. 2017.
> Usmani OS, Barnes PJ. Astm: Prezentare și management clinic. În: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, Senior RM, Siegel MD. eds. Fishman's Blood and Disorders Pulmonary, ediția a cincea New York, NY: McGraw-Hill; 2015.