Sacuri umplute cu lichid în articulații asociate cu osteoartrita
Un chist osoan subchondral (SBC) este un sac plin cu fluid care se formează într-un spațiu comun, cum ar fi în șold, genunchi sau umăr. Acestea se pot dezvolta la persoanele cu osteoartrita și de obicei nu sunt tratate.
Cum progresează osteoartrita
Osteoartrita este cauzată de defalcarea cartilajului în articulații. Cartilajul servește ca o pernă între oasele articulare, permițându-le să se alunece unul pe altul și să absoarbă șocul de la mișcările fizice.
Osteoartrita se dezvoltă de obicei în etape:
- La debutul bolii, spațiul dintre oasele articulare va începe să se îngustă datorită degenerării cartilajului.
- Deoarece articulația încearcă să se repare, remodelarea osului poate fi adesea întâmplătoare și poate duce la formarea de spori osoși ( osteofite ) și la dezvoltarea sclerozei subconductoare (rigidizarea articulației datorită masei osoase crescute).
- Pe măsură ce pierderea cartilajului continuă, SBC pot începe să se formeze și să iasă din articulație.
- Depleția în creștere a cartilajului va determina în cele din urmă osul să se frece de os , declanșând durerea și pierderea mobilității.
Cauze și simptome
Oastea subchondrală este stratul osos chiar sub cartilaj. În cazul osteoartritei, alimentarea cu sânge a acestor zone este de obicei crescută pe măsură ce corpul încearcă să repare leziunile articulației. Presiunea crescută este în mare parte responsabilă de formarea buzelor capsulate de acid hialuronic pe care le numim SBC.
Împreună cu bolile osoase și creșterea masei osoase, formarea SBC poate complica și mai mult simptomele osteoartritei. Din punct de vedere simptomatic, SBC nu sunt toate atât de distinctive și pot provoca dureri ușoare până la moderate și / sau pot afecta flexibilitatea articulațiilor.
Nu toți oamenii cu osteoartrita vor dezvolta SBC și nu este chiar clar de ce unii oameni dezvoltă această afecțiune și alții nu.
Diagnostic
SBC sunt diagnosticate cu o raze X. Acestea vor apărea sub formă de capsule umplute cu lichid în spațiul articulațiilor, dar sunt deseori defectuoase și dificil de observat. În acest caz, poate fi comandată o scanare cu rezonanță magnetică (RMN) pentru a oferi medicului o vedere tridimensională.
Acest lucru, împreună cu o analiză a simptomelor persoanei și a factorilor de risc, este de obicei suficient pentru a confirma diagnosticul.
Factorii de risc pentru SBC includ:
- obezitatea
- Fumat
- Aliniere anormală a îmbinărilor
- Formă articulară anormală
- Îmbătrânire prematură
- Un istoric familial de osteoartrita
Tratament
SBC nu este tratat direct, deoarece înțeparea chistului poate duce la infecție și o înrăutățire a condiției articulare. În schimb, medicul va găsi modalități de a ajuta la atenuarea simptomelor acute și pe termen lung ale osteoartritei.
Opțiunile pot include:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru tratarea durerii
- Pierdere în greutate pentru a atenua presiunea asupra articulațiilor
- Exerciții cu impact redus (cum ar fi mașini de ciclism, înot sau eliptice) pentru a menține sau a îmbunătăți flexibilitatea comună
- Fizioterapie
- Terapia cu ultrasunete
- Medicamente dureroase mai puternice, inclusiv opioide , în cazul în care celelalte medicamente care împiedică durerea nu reușesc să funcționeze
Dacă niciuna dintre aceste opțiuni nu oferă o ameliorare, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală de înlocuire în comun .
surse:
> Guangyi, L .; Yin, J .; Gao, J. și colab. Osul subchondral în osteoartrita: o perspectivă asupra factorilor de risc și a modificărilor microstructurale. " Arthritis Res Ther. 2013; 15 (6): 223. DOI: 10.1186 / ar4405.
> Han Xinyun, A .; Hamid Rhammalah, B .; și Tan, A. "Adevărul din spatele chisturilor subchondral în osteoartrita genunchiului." Open Orthop J. 2014; 8: 7-10. DOI: 10.2174 / 1874325001408010007.