Atât de mulți pacienți cu tiroidieni care ne contactează sau care post pe pagina de asistență Facebook pentru tiroidele pun aceeași întrebare: "Sunt pe Synthroid (sau un alt medicament de levothyroxină ca Levoxyl) și nu mă simt bine. Ce altceva pot să fac? "
Pentru pacienții cu tiroidă este această situație, primul lucru pe care trebuie să-l gândiți este dacă ați putea beneficia de adăugarea T3 suplimentară .
(O scurtă recaptare: Sntroidul, levoxilul și alte medicamente levothyroxine - de asemenea numite l-tiroxină și L-T4 - sunt forme sintetice ale hormonului tiroidian T4 T4 este hormonul de stocare și trebuie transformat în T3, hormonul activ , pentru a fi folosit de celulele dvs. Cytomel de droguri este o forma sintetica de T3.Există o versiune generică a Cytomel, iar unii practicanți lucrează cu eliberat în timp / eliberat cu eliberare prelungită T3 prin prescripție din farmaciile compoziționale. Tiroidii naturali, Armura tiroidiană conțin forme naturale de T4, T3 și alți hormoni tiroidieni .)
Acum, înapoi la problema dacă doriți sau nu să beneficiați de adăugarea de T3 . Întrebarea operativă este: medicul dumneavoastră va fi dispus să discute chiar și cu dumneavoastră, cu atât mai puțin îl prescrieți? Nu există un răspuns definitiv.
Dacă spui doctorului: "Pot beneficia de un T3 suplimentar?" răspunsul este probabil să se potrivească cu unul din cele patru scenarii posibile ...
- A. Face clar faptul că nu are interes să discute în continuare despre T3.
- B. Doctorul spune respectuos, "nu este ceva cu care mă simt confortabil. Îmi pare rău".
- C. Medicul se gândește la asta și spune: "Ei bine, să aruncăm o privire la nivelul tău liber T3 pentru a vedea cum arată și apoi pentru a lua o decizie.
- D. Doctorul spune: "Aceasta este cu siguranță o posibilitate. Să încercăm o doză foarte mică de T3 și să vedem cum vă simțiți, dar să vă asigurați că nu există contraindicații pentru dumneavoastră ...
În mod clar, dacă sunteți pacientul Doctorului A, o opțiune bună este să obțineți un nou medic tiroidian . Solicitarea de a discuta despre un posibil tratament este o cerere legitimă și nu ar trebui niciodată să fie întâmpinată cu lipsa de respect sau cu demiterea. Aceste tipuri de răspunsuri sunt, de fapt, dovezi clare că este timpul pentru un nou medic.
Dacă lucrați cu doctorul B, ar fi bine să întrebați care este motivul pentru care nu este confortabil cu adăugarea T3 la tratamentul cu tiroidă numai cu levothyroxină. Aici, poate doriți să menționați sau chiar să aduceți o recapitulare sau o copie a studiului danez care a ieșit la sfârșitul anului 2009 în Jurnalul European de Endocrinologie . Acest studiu a analizat problema controversată a tratamentului cu T3 sintetic ca supliment la terapia cu T4 (levothyroxină) pentru hipotiroidism .
Cercetarea a arătat că 49% dintre pacienții studiați preferă tratamentul care combina levothyroxina plus un medicament T3 , iar numai 15% preferă tratamentul numai cu levothyroxină. (A se vedea mai jos pentru mai multe informații despre acest studiu și despre cum puteți obține o copie pentru a vă arăta medicul.) Dacă medicul B refuză încă categoric să discute cu tine T3 și nu vă poate satisface cu o explicație rațională, este timpul pentru o nouă medic tiroidian .
Dacă aveți de-a face cu doctorul C, considerați-vă că sunteți norocoși. Adresați-vă medicului ce este ținta lui pentru T3 gratuit. Și continuați și obțineți testul T3 liber, ținând cont de faptul că mulți experți în tiroide consideră că pacienții se simt mai bine atunci când nivelurile libere de T3 se situează în jumătatea superioară a intervalului normal și chiar la cel de-al 75-lea percentil și de mai sus.
Dacă intervalul de referință al laboratorului pentru Free T3 este de 2.0-4.4 pg / mL, atunci punctul de mijloc se află la jumătatea distanței dintre acestea, sau 3.2, iar cel de-al 75-lea este 3.8.)
Și dacă sunteți pacientul Doctorului D, din nou, considerați-vă că sunteți norocoși să aveți un medic deschis și informat.
În ceea ce privește contraindicațiile, medicii tind să fie atenți la utilizarea T3 la oricine are o istorie a bolilor de inimă sau a problemelor cardiace și la persoanele în vârstă, astfel încât medicii T3-savvy să țină cont de acest lucru.
O notă din
Dacă trebuie să partajați informații cu medicul dumneavoastră despre studiul danez din 2009, iată câteva resurse:
- Articol: Studiul arata ca adaosul de T3 este superior tratamentului cu levothyroxin / T4 numai pentru tiroidieni pentru hipotiroidism
- Referință pentru studiul danez: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv și Jens Faber. Efectul terapiei combinate cu tiroxină (T4) și 3,5,3'-triiodotironină față de T4 monoterapie la pacienții cu hipotiroidism, un studiu dublu-orb, randomizat, încrucișat ", European Journal of Endocrinology, Vol 161, Issue 6, 895-902, decembrie 2009
- Studiul: citiți rezumatul / obțineți o reprimare (nu uitați că, în loc să plătiți online pentru o retipărire, puteți obține o copie gratuită a unui articol din revista medicală dacă aveți o școală medicală, o spital sau o bibliotecă de științe în apropiere )
> Sursa:
> Nygaard, B et. Al. Efectul terapiei combinate cu tiroxină (T4) și 3,5,3'-triiodotironină față de T4 monoterapie la pacienții cu hipotiroidism, un studiu dublu-orb, randomizat, încrucișat ", European Journal of Endocrinology, Vol 161, Issue 6, 895-902, decembrie 2009