Înțelegerea bolii și hipotiroidismului lui Hashimoto
La începutul cărții, dr. Datis Kharrazian întreabă: "Dacă se aprinde lumina de pe motorul de la mașină, ceea ce ar fi mai deștept: să investighezi motorul sau să scoți lumina?" Cartea continuă să spună că nereușind să căutăm motivele care stau la baza simptomelor - și, în schimb, simpla prescriere a medicamentelor tiroidiene - este ca "scoaterea luminii motorului".
Căutând motivele care stau la baza lui Hashimoto și hipotiroidismul este ideea din spatele cărții Dr. Kharrazian, De ce încă mai am simptome tiroidiene? Când testele mele de laborator sunt normale: o descoperire revoluționară în înțelegerea bolii lui Hashimoto și a hipotiroidismului . Dr. Kharrazian este un practicant chiropractic cu experiență în nutriție și neurologie, iar cartea sa a dovedit populară în rândul unor practicieni holistice - inclusiv chiropracticieni și nutriționiști - precum și al unor pacienți tiroidieni care caută alte căi - în plus față de în loc de medicamente tiroidiene - pentru a aborda boala lui Hashimoto și hipotiroidismul. (Puteți citi în profunzime întrebările și răspunsurile lui Mary Shomon cu Dr. Kharrazian despre rolul chiropracticienilor în managementul tiroidei aici ).
În centrul său, de ce încă mai am simptome tiroidiene , este clar că hipotiroidismul nu este un diagnostic de o singură mărime și că, în timp ce tratamentul de înlocuire a tiroidei îi ajută pe unii oameni, acesta nu rezolvă neapărat simptomele în toată lumea.
De ce tratamentul tiroidian nu rezolvă simptomele pentru toată lumea este întrebarea principală Dr. Kharrazian caută să răspundă. Pentru a aborda această întrebare, dr. Kharrazian a subliniat teoriile sale cu privire la cauzele bolii lui Hashimoto, precum și explicația sa asupra diferitelor cauze ale ceea ce el se referă la "hipotiroidismul funcțional" - pe care el îl definește drept hipotiroidism, în ciuda faptului că este normal - sau "euthyroid" niveluri pe testele de sânge tiroidian.
El oferă protocoale nutriționale și suplimente, precum și modificări ale dietei, pe care se simte că le vor aborda și rezolva hipotiroidismul Hashimoto și funcțional. De asemenea, el se adresează nevoii de a evalua și gestiona glicemia, dezechilibrele digestive și suprarenale și subliniază testele și suplimentele necesare pentru evaluarea și tratarea fiecărui tip de disfuncție. Există o mare măsură de cercetare atentă în abordarea dr. Kharrazian, iar recomandările sale sunt explicate în profunzime și cu numeroase citări și referințe în jurnal.
Dr. Kharrazian indică cele două direcții-cheie pentru a căuta cauzele hipotiroidismului - boala lui Hashimoto și șase tipuri de disfuncții ale căii metabolice.
Privind la Hashimoto, cartea se axeaza pe problemele sistemului imunitar care pot provoca boala, Dr. Kharrazian se concentreaza pe doua tipuri diferite de Hashimoto, ceea ce el se refera la TH-1 (TH reprezinta celula T helper) dominanta. killerul natural și celulele T care ucid alte celule sunt supraproducționate, iar TH-2 dominantă, unde prea multe celule B - celulele care identifică intrușii imuni-neprietenoși - sunt supraproduși. El oferă recomandări detaliate privind testele pentru a evalua aceste probleme, iar protocoalele nutriționale pe care le spune că vor ajuta să moduleze aceste răspunsuri imune.
Unul dintre domeniile în care dr. Kharrazian a rupt noul teren este în informațiile despre rolul dietei ca pe un declanșator al bolii lui Hashimoto. În special, afirmă el, "dovezile anecdotice sugerează o dietă care nu este numai lipsită de gluten, dar și promotorii fără lactate oferă cele mai bune rezultate în gestionarea lui Hashimoto".
Știm că sensibilitatea la gluten și boala celiacă sunt mai frecvente la pacienții cu Hashimoto și la alte boli autoimune , dar în cartea sa, dr. Kharrazian susține că legătura este mult mai puternică decât cea recunoscută și propune ca majoritatea oamenilor cu Hashimoto sau hipotiroidismul să aibă în vedere dieta fara gluten .
Potrivit dr. Kharrazian , "Deoarece structura moleculară a glutenului se aseamănă foarte mult cu cea a glandei tiroide, problema poate fi una de identitate greșită. De fiecare dată când gluten nedigerat intră în mod eronat în sânge, sistemul imunitar răspunde prin distrugerea acestuia pentru îndepărtare .“
Dr. Kharrazian are, de asemenea, o poziție puternică în problema controversată a suplimentelor de iod. Nu este un fan al suplimentelor de iod pentru pacienții lui Hashimoto, dr. Kharrazian recomandă ca pacienții "să excludă o afecțiune tiroidiană autoimună", înainte de începerea iodului , dacă o iau deloc.
Dincolo de Hashimoto, dr. Kharrazian consideră că hipotiroidismul funcțional este rezultatul uneia dintre cele șase funcții metabolice pe care le-a identificat, printre care:
- Hipotiroidismul primar, în care glanda pituitară nu funcționează deloc
- Hipotiroidismul rezultat din hipofuncția hipofizară
- Incapacitatea de a converti T4 în T3 din cauza excesului de cortizol
- Producția excesivă de T3, care provoacă rezistență la hormonul tiroidian, de obicei ca rezultat al testosteronului excesiv de rezistența la insulină și / sau sindromul ovarului polichistic
- Hipotiroidismul cauzat de creșterea globulinei tiroidiene care este rezultatul tratamentului contraceptiv oral sau estrogen
- Incapacitatea hormonilor de a intra în celule, datorită cortizolului excesiv
Cartea oferă recomandări detaliate privind testele și suplimentele nutritive pentru fiecare disfuncție metabolică care duce la hipotiroidism.
Unul dintre locurile în care pun la îndoială concluzia dr. Kharrazian este în afirmația sa potrivit căreia hipotiroidismul primar este singurul model de hipotiroidism care poate fi "gestionat eficient cu hormonul de înlocuire a tiroidei ". Cartea chiar afirmă: "Majoritatea persoanelor care suferă de hipotiroidism nu au nevoie de medicamente hormonale tiroidiene. De fapt, medicamentele pot face ca hipotiroidismul funcțional să fie ireversibil".
În opinia mea, acest lucru este exagerat. Nu există nicio îndoială că abordările nutriționale pot ajuta la calmarea inflamației și la ameliorarea anumitor simptome, iar într-un mic subgrup de pacienți, poate chiar să rezolve o afecțiune tiroidiană . Dar, dovada eficienței acestor abordări în tratarea efectivă a hipotiroidismului Hashimoto sau restabilirea funcției tiroidiene la normal este încă în mare parte anecdotică și vine în primul rând sub forma unor mărturii de la alți chiropractici și de la pacienții lor.
Problema pe care o ridică cartea pentru mine este că, chiar acum, lumea tiroidiană are nevoie disperată de o întâlnire a minții. Avem endocrinologi care cred că nu are nici un rost să știm dacă aveți boala lui Hashimoto, deoarece, așa cum mulți pacienți au auzit, "nu se va schimba modul în care vă tratăm". Medicii convenționali nu au absolut nimic de oferit pacienților care doresc să abordeze boala autoimună subiacente. Și la celălalt capăt al spectrului, avem chiropractori exagerați, care pot lua lucruri prea departe prin comercializarea nerealistă a capacității de a "vindeca / trata" majoritatea cazurilor de Hashimoto sau hipotiroidismul nutrițional fără medicamente.
Există o veche zicală care spune: "unui om cu ciocan, totul arată ca un cui." Și, în acest scop, criticăm medicii convenționali doar pentru a distribui prescripțiile ca soluții pentru fiecare boală. Dar se pare ca este la fel de deschis la critici cand unii practicanti chiropractici, care nu pot prescrie medicamente, dar au ca si teste de laborator si suplimente nutritive, sugereaza ca doar testele si suplimentele nutritive pot vindeca sau trata Hashimoto si hipotiroidismul.
Întotdeauna am crezut că o abordare "de o mărime potrivită tuturor" nu are un loc în tratamentul tiroidian . În opinia mea, abordarea cu adevărat orientată spre pacient este integrativă și încorporează cele mai bune din toate disciplinele. Majoritatea medicilor, în special a endocrinologilor, ar putea beneficia de un studiu atent al problemelor Dr. Kharrazian ridică, în special, învățarea mai mult despre sistemul imunitar , relația cu tiroida, nutriția și factorii care pot afecta imunitatea sistem și declanșează boala lui Hashimoto și hipotiroidismul.
În același timp, unii membri ai comunității chiropractice trebuie să facă declarații mai reale și mai susținute despre tratamente și tratamente și să recunoască faptul că mai mult de câțiva pacienți tiroidieni trebuie să continue tratamentul tiroidian. Pentru acei pacienți, abordările chiropractice pot completa și pot îmbunătăți, dar nu înlocuiesc, tratamentul medical.
În opinia mea, cele mai bune rezultate pentru pacienți sunt susceptibile de a veni atunci când practicanții holistice orientați pe nutriție - inclusiv chiropracticieni cunoștinți și etici - tratează pacienții de-a lungul părții - dar nu neapărat în locul - medicilor. Astfel, pacienții care necesită hormoni tiroidieni pot primi tratamentul medical de care au nevoie, încercând în același timp să abordeze și să rezolve problemele de sănătate care stau la baza acestora.
În general, cred că de ce încă mai am simptome tiroidiene? este o carte excelenta pentru oricine cu Hashimoto, cel care este cel mai bine integrat in raza larga a unui pacient cu tiroide, la fel ca multe dintre abordarile descrise de Dr. Kharrazian pot fi integrate in mod realist intr-o abordare mai larga a diagnosticului si tratamentului Hashimoto si hipotiroidismului .
Notă finală: Cartea precizează că se concentrează asupra hipotiroidismului care rezultă din boala lui Hashimoto și cauze funcționale și nu abordează soluții pentru pacienții cu boală Graves, hipertiroidism sau cancer tiroidian .
Dezvăluirea: copia de examinare a fost furnizată de editor.