Fluorul și apa fluorurată au legătură cu boala tiroidiană
Fluidizarea apei este definită ca adăugarea de substanțe fluorurate de uz industrial - de regulă acidul fluorhidricicilic și silicofluorură de sodiu - la alimentarea cu apă, cu scopul de a ajuta la prevenirea cariilor dentare. Se estimează că 70% din cantitatea de apă din Statele Unite este fluorizată. Acest lucru contrastează cu cele mai dezvoltate națiuni, inclusiv întreaga Japonia și majoritatea Europei Occidentale, care nu au programe de fluorizare.
Fluidizarea aprovizionării cu apă locală în Statele Unite a devenit o problemă publică din ce în ce mai controversată în unele zone, cu dezbateri intense care au loc în comunitățile care au în vedere fluorizarea și, în unele cazuri, activiștii care încearcă să răstoarne programele de fluorizare existente.
Pe o parte a problemei sunt oameni de stiinta de pro-fluoridare - alaturi de profesionistii din domeniul stomatologic si oficialii din domeniul sanatatii publice - care insista ca fluoridarea unei alimentari cu apa este in general sigura. Poziția lor este că fluoridarea apei - împreună cu utilizarea de pastă de dinți cu fluorură și clătirea gurii - poate reduce în mod semnificativ prevalența cavităților. (1) Potrivit American Dental Association (ADA), fluorurarea apei reduce cariile dentare cu 20-40%. Suporterii de fluorurare susțin că singura consecință negativă semnificativă a fluorizării este riscul de fluoroză dentară, o decolorare a smalțului dinților care are loc cu rate mai ridicate de expunere la fluor și nu reprezintă un risc pentru sănătate, ci doar o problemă cosmetică.
Fluoroza dentară este estimată să afecteze oarecum mai puțin de un sfert din populația cu vârste între 6 și 49 de ani. (3) Legătura dintre nivelurile de fluorură și fluoroză a fost studiată, pentru a determina ce niveluri de expunere la fluor ar minimaliza sau elimina acest efect secundar. În 2006, un comitet al Consiliului Național de Cercetare alcătuit din 12 membri a recomandat în unanimitate reducerea nivelului maxim de concentrație de fluorură de 4 mg / l în aprovizionarea cu apă.
Ulterior, Organizația Mondială a Sănătății a stabilit o orientare a unui nivel maxim de concentrație de 1,5 mg / l de fluor în apa de băut ca o modalitate de a evita fluoroza. (4)
Oponenții fluoridului afirmă că beneficiile fluorurilor sunt depășite de o listă a riscurilor pentru sănătate care depășesc limitele de fluoroză. Ei susțin că beneficiile de combatere a cavității fluorurate sunt discutabile, că cercetarea este neconcludentă (sau chiar compromisă de influența industriei dentare). Oponenții susțin, de asemenea, că lupta împotriva cavității provine din expunerea locală și că ingerarea fluorurii nu este necesară. Ei susțin că expunerea excesivă nu poate fi evitată atunci când fluorura este în aprovizionarea cu apă și că această expunere în timp permite fluorului să se acumuleze în organism, unde poate afecta creierul, reduce IQ-ul, poate avea efecte neurotoxice și leziuni osoase, printre multe altele efectele sanatatii. (5)
Una dintre cele mai controversate probleme este impactul fluorurii asupra glandei tiroide. Mulți oameni nu sunt conștienți de faptul că în prima jumătate a secolului XX, fluorura a fost utilizată din punct de vedere medical ca medicament anti-tiroidian , pentru a încetini funcția tiroidiană la pacienții hipertiroidieni . S-a constatat că fluorura este eficientă în suprimarea sau reducerea funcției tiroidiene, potrivit cercetării, iar doza necesară pentru reducerea funcției tiroidiene a fost scăzută - de la 2 la 5 mg pe zi pe o perioadă de luni.
(6)
Oponenții fluorizării apei sunt preocupați de faptul că nivelurile de fluorură utilizate pentru tratarea tiroidei hiperactive sunt în același interval de expunere (de la 1,6 la 6,6 mg / zi), care este estimat la persoanele care trăiesc în comunitățile cu aport fluoridat de apă.
În timp ce o serie de studii nu au găsit nici o legătură între fluorură și boala tiroidiană, alte studii (7) au constatat că fluorura poate provoca modificări ale tiroidei, inclusiv
- au redus nivelurile T3
- au crescut nivelele TSH
- mărirea tiroidei (goiter)
Ce ar trebui să facă pacienții tiroidieni?
Dezbaterea asupra fluorizării a furat timp de peste 50 de ani și este probabil să continue în viitor.
Cu studii concurente și concluzii neconcludente pe ambele părți, este clar că dezbaterea asupra impactului fluorizării asupra sănătății tiroidei va continua să dureze decenii, deoarece experții de ambele părți ale problemei indică o cercetare care susține pozițiile și obiectivele acestora.
Între timp, ce ar trebui să facă pacienții tiroidieni?
Ca un început, puteți să fiți informați. Pentru informații privind pro-fluorura, un bun punct de plecare este pagina de fluorură și fluorurare a Asociației Medicilor dentiști americani. Una dintre cele mai bune surse de informare referitoare la opoziția față de fluorurare este Fluoride Action Alert, condusă de Dr. Paul Connett.
Desigur, pacienții tiroidieni au opțiunea de a urma recomandările ADA și Centrele pentru Controlul Bolilor (CDC) și continuă să consume apă fluoruri și să utilizeze produse dentare fluorizate.
Cu toate acestea, este important să fiți conștienți de avertismentul CDC privind utilizarea excesivă a formulei de început care este reconstituită cu apă fluorurată. Potrivit CDC, daca aceasta este singura sursa de nutritie a copilului, s-ar putea sa existe o sansa crescuta pentru fluoroza dentara usoara. Pentru a diminua aceasta sansa, parintii pot folosi apa imbuteliata cu fluor fluorid in cateva ori pentru a amesteca formula pentru sugari; apele îmbuteliate sunt etichetate ca deionizate, purificate, demineralizate sau distilate. " (8)
Puteți, de asemenea, doriți să determinați cât de mult fluor este în aprovizionarea cu apă. Un link la îndemână la baza de date CDC, Fluoride Finder , vă poate ajuta să determinați nivelurile de fluor în județul dumneavoastră.
Pentru cei care cred că preocupările ridicate de oponenți sunt valabile, Richard Shames, MD, autor al unui număr de cărți despre boala tiroidiană și un medic de integrare pregătit de Harvard, a declarat:
Știm că 4 sau 5 mg pe zi de fluorură este prea mult, dar problema este că nimeni nu știe cât de mulți oameni primesc de fapt. Cei care fac exerciții și beau multă apă, se scaldă frecvent, înotă în piscine etc. sau folosesc pastă de dinți fluorat sau gură de gură, pot fi supraexpuse la fluor fără ao realiza. Primul pas pe care trebuie să-l faceți este să opriți utilizarea apei fluorurate. Pentru acest scop veți avea nevoie de mai mult decât filtrele de apă standard pentru canistre de carbon. În schimb, veți avea nevoie de o unitate de osmoză inversă sau de distilare. De asemenea, sugerez o pastă de dinți non-fluoridată, care este ușor accesibilă cu puțină atenție la raftul magazinului de produse alimentare de sănătate. Îmi dau seama că este posibil ca copiii care nu utilizează fluorură să aibă mai multe cavități, dar acest lucru nu a fost dovedit pentru satisfacția fiecărui medic. Eu personal cred că beneficiile fluorului, chiar și pentru copii, au fost supraestimate, iar riscurile au fost minimizate. Pentru cei care simt nevoia de a folosi produse fluorurate pentru dinții copiilor lor, la fel ca multe probleme de sănătate, moderarea este cheia. Utilizați-l cu atenție și sub supraveghere atentă și nu permiteți copiilor să înghită produse care conțin fluor.
surse
(1) Petersen, P. et. al., "Utilizarea eficientă a fluorurilor pentru prevenirea cariei dentare în secolul 21: abordarea OMS", Community Stomatologie și Epidemiologie Orală , Vol. 32, Issue 5, pag. 319-321, octombrie 2004, Rezumat
(2) American Dental Association, "Flouride & Fluoridation", Fact Sheet, www.ada.org
(3) Beltrán-Aguilar, E. et. al. "Prevalența și severitatea fluorozei dentare în Statele Unite, 1999-2004", NCHS Data Brief, Număr 53, Noiembrie 2010, Online
(4) Fagin D, "A doua gânduri despre fluorură". Scientific American 298 (1): 74-81. Ianuarie 2008
(5) Connett, Paul, "50 motive pentru a se opune fluorurii, septembrie 2012," Rețeaua de acțiune a fluorurilor, online
(6) Galletti P, et. Al. 1958. "Efectul fluorului asupra metabolismului tiroidian al iodului în hipertiroidism", Journal of Clinical Endocrinology, 18 (10): 1102-1110. 1958
(7) Susheela AK, și colab. Excesul de ingestie de fluor si de tulburari hormonale tiroidiene la copiii care traiesc in New Delhi, India. Fluorid, 38: 98-108. Consiliul Național de Cercetare. "Fluorul în apa de băut: o revizuire științifică a standardelor EPA." Academia Națională de Presă, Washington DC 2006.
(8) "Prezentare generală: Formula pentru sugari și fluoroza", Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, Online