Torticollis este o afecțiune musculoscheletică caracterizată prin contracția mușchilor gâtului. În general, torticollisul este recunoscut printr-o poziție în care capul se răsucește pe o parte, determinând-o, la rândul său, să se încline spre partea opusă (bărbia indică partea pe care capul este rotit). Mușchii gâtului implicați în torticollis depășesc limitele normale de mișcare; mișcările implicate în această condiție sunt flexia , extensia și rotația .
Un alt nume pentru torticollis este "gâtul rănit".
Cine ia Torticollis?
Torticollis afectează atât copiii, cât și adulții. Copiii care se nasc cu ea (în acest caz, se numește torticollis congenital) ar putea fi prezentat o poziție alterată a capului în timpul uterului. Leziuni la mușchi și / sau aprovizionarea cu sânge în timpul uterului este o altă cauză a torticolisului congenital.
Torticollisul poate fi genetic sau dobândit. Torticolisul genetic se dezvoltă lent și implică creierul și sistemul nervos. Dacă aveți acest tip de torticollis, este important să fiți diagnosticat și tratat de îndată ce observați simptomele. Cu cel mai scurt tratament posibil, aveți cea mai bună șansă de a reduce sau elimina posibilitatea ca starea să devină permanentă (adică să trăiți în mod constant cu gâtul într-o poziție răsucite).
Torticolisul dobândit apare, în general, din traumă sau din reacția la medicamente și este considerat o afecțiune acută.
(Torticollisul acut este lipsa controlului normal al mușchilor gâtului.)
Cauzele și factorii de risc
Așa cum am menționat mai sus, trauma este o cauză și un factor de risc pentru torticollis, deoarece trauma poate provoca spasme musculare, ceea ce poate duce la alinierea gâtului.
Infecția este o altă cauză a torticollisului: infecțiile afectează adesea glandele și ganglionii limfatici (torticollis inflamator), iar atunci când se întâmplă acest lucru, rezultatul poate fi spasm în mușchii localizați direct deasupra acestor structuri.
Unele medicamente pot duce la contracția bruscă involuntară a gâtului, a feței și / sau a musculaturii din spate (torticollisul acut). Acest lucru poate apărea atât din medicamente prescrise, cum ar fi Thorazine, cât și din medicamente recreative, cum ar fi cocaina sau amfetaminele. Utilizarea acestor tipuri de medicamente este considerată un factor de risc pentru torticollis.
Alte cauze ale torticolisului includ țesut cicatrizat , tumori, artrită gât și multe altele.
Împreună cu traumele și luarea tipurilor de medicamente menționate mai sus, un istoric familial de torticollis și o anomalie a gâtului la naștere sunt, de asemenea, factori de risc.
Simptome comune
Deci, cum poți spune dacă ai torticollis? Sau cel puțin dacă ar trebui să-l vezi pe doctorul tău?
Pe baza faptului că torticollisul apare ca o poziție în care capul este întors într-o parte, acesta este primul lucru pe care trebuie să-l observați. De asemenea, probabil veți simți sensibilitate sau durere în gâtul și mușchii umerilor.
Și poate fi dureroasă sau dificilă, dacă nu chiar imposibilă, să încercați să vă mișcați capul în partea opusă față de care se simte "blocat". Alte lucruri care trebuie luate în considerare includ: dureri de cap, dureri de spate, dureri la umăr și senzații de arsură. Dacă aveți aceste simptome, consultați-vă medicul.
Diagnostic
Medicii diagnostichează, în general, torticollisul prin luarea unui istoric medical, efectuând un examen fizic, iar în cazul torticoliei induse de traume, prin luarea de raze X.
Uneori este necesară și o scanare CT.
tratamente
În general, torticollisul nu pune viața în pericol. Cu acest lucru, unele simptome indică vătămarea sau iritarea structurilor sistemului nervos central (adică creierul și / sau măduva spinării). Dacă aveți aceste simptome, indiferent dacă acestea sunt sau nu simptome de torticollis, ar trebui să ajungeți rapid în camera de urgență. Simptomele includ:
- Respiratie dificila
- Dificultate la inghitire
- Dificultatea de a vorbi
- Dificultate de mers pe jos
- Slăbiciune, amorțeală sau înțepături și ace în brațe și picioare
- Incontinență (urinară sau fecală)
Dacă aveți spasme la nivelul gâtului și o febră, glandele umflate, rigiditatea gâtului, durerea de cap și / sau tumefierea, luați imediat asistență medicală.
Dacă aveți doar dureri și rigiditate la nivelul gâtului, consultați-vă medicul cât mai curând posibil, dar nu trebuie să mergeți la camera de urgență.
Scopul celor mai multe tratamente torticollis este de a elibera muschii gâtului de spasme sau contracții. Tratamentele tipice includ medicamentele, terapia fizică, întinderea, utilizarea dispozitivelor fizice și chirurgia. Medicamentele obișnuite administrate persoanelor cu torticollis includ relaxare musculară și antiinflamatoare.
Mulți pacienți au raportat că injecțiile de toxină botulinică, de exemplu Botox, ajută simptomele acestora.
Dacă sunteți tratat pentru torticollis acut, cel mai probabil vă așteptați să reveniți la normal în câteva zile sau câteva săptămâni. Dacă după această perioadă de timp (și tratamentul) durerea și contracțiile nu se abate, este posibil să aveți nevoie de o trimitere la un specialist - fie un neurolog sau un chirurg.
Chirurgie și proceduri pentru torticolis spasmodic și distonie cervicală
Chirurgia implică, în general, tăierea nervilor responsabili de transmiterea impulsurilor de contracție la mușchii gâtului, dar este rareori dat. Dezavantajul intervenției chirurgicale este că, adesea, simptomul gâtului răsucite se întoarce la câteva luni după operație.
O altă procedură care capătă abur în tratamentul torticolisului este stimularea cerebrală profundă, adesea cunoscută ca un tratament pentru boala Parkinson . Când se utilizează pentru torticollis - în acest caz, pentru torticolis spasmodic, de asemenea cunoscut sub numele de distonie cervicală - implică plasarea unui dispozitiv similar cu un pacemaker (numai pentru creier) în zona în care se crede că torticollisul provine.
surse:
Cunha, John P. DO, FACOEP, Davis, dr. Charles Patrick. Torticolis. Site-ul eMedicineHealth.
Dressler D. Toxina botulinică pentru tratamentul distoniei. Eur J Neurol. 2010 iulie; 17 Suppl 1: 88-96. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x.
Krauss JK. Tratamentul chirurgical al distoniei. Eur J Neurol. 2010 Jul; 17 Suppl 1: 97-101. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x.
Stimularea creierului profund (DBS). Asociația Națională Spasmodică Torticollis.
Torticolis. Medline Plus. Institutele Naționale de Sănătate (NIH). Ultima actualizare în mai 21 mai 2012.