Gartner a numit blocul unul dintre primele 10 tendințe tehnologice strategice pentru anul 2018. Anul acesta, Consumer Electronics Show (CES) din Las Vegas a prezentat-o drept una dintre cele mai interesante teme ale spectacolului. Dacă ați participat recent la un eveniment de tehnologie sau ați trecut printr-o revistă de tehnologie, probabil că ați observat deja zgomotul din jurul blocului.
Tehnologiile de blocare au fost inițial introduse pentru a facilita tranzacțiile cu bani.
Beneficiul blockchain-ului este că înregistrările tranzacțiilor sunt înregistrate în siguranță, evitând necesitatea unei terțe părți de încredere. În prezent, criptocurrency Bitcoin este cea mai cunoscută aplicație a blocului, dar există sute de alții. Noi structuri de blocuri au fost concepute pentru a sprijini diferite industrii, inclusiv energia, turismul, transportul și sectorul sănătății.
În domeniul îngrijirii sănătății, blocurile au fost lăudate pentru garantarea securității datelor sensibile și pentru asigurarea accesului autorizat la înregistrările medicale electronice . Mai mult, cu ajutorul acestei tehnologii, este aproape imposibil să se manipuleze datele sau să se falsifice înregistrările. Cu toate acestea, unii experți consideră că blocul este una dintre cele mai neînțelese tehnologii și că nu toate aplicațiile sunt în mod necesar realiste.
Acest articol explorează unele dintre cele mai frecvent menționate utilizări și contribuții de blocchain în îngrijirea medicală contemporană.
Ce este tehnologia Blockchain?
Blockchains, denumite și cărți distribuite, înregistrează în mod digital evenimente care pot fi partajate de la egal la egal. Ele sunt imuabile - ceea ce înseamnă că ele respectă regula "scrie o dată și numai pentru citire". Cu alte cuvinte, pot fi adăugate înregistrări, dar nu sunt eliminate. Fiecare bloc poate fi criptat și accesul la informații este posibil numai cu chei criptografice corecte.
Prin urmare, blocurile sunt considerate private. Datorită cheilor criptografice, nu mai este nevoie ca brokerii sau intermediarii să acceseze date sensibile.
Ansamblurile de blocuri sunt adesea descrise ca fiind "descentralizate", ceea ce înseamnă că mai multe părți dețin datele și că nu există o autoritate generală asupra lor. Fiecare parte interesată ține o evidență a întregului corp de informații. Această caracteristică implică, de asemenea, că blocurile sunt oarecum protejate de atacurile interne și externe, cum ar fi atacurile cibernetice. De exemplu, infamul cyberattack WannaCry care în 2017 a afectat peste 200.000 de computere din 150 de țări (inclusiv sistemul național de sănătate din Regatul Unit) nu s-ar fi putut întâmpla dacă ar fi existat un sistem de blocuri. În teorie, blocurile pot fi afectate numai dacă sunt atacate în mai multe locații.
Mark Engelhardt, care deține un doctorat de la Universitatea Stanford și este acum CEO al Healthcoin, susține că pentru a evalua siguranța tehnologiei blocchain, trebuie doar să ne uităm la Bitcoin. Deschis pentru hackeri de ani de zile, Bitcoin, o aplicație de blockchain, rămâne în primul rând neatinsă, oferind un anumit grad de încredere utilizatorilor viitori.
Engelhardt consideră că tehnologia blocurilor (în combinație cu straturile de aplicații care sunt construite pe tehnologia) ar putea fi mecanismul optim pentru asistența medicală, oferind utilizatorilor intimitate și ușurință în utilizare.
Healthcoin, pe care l-a fondat Engelhardt, este una dintre primele platforme bazate pe blocuri care se concentrează asupra prevenirii diabetului. Este un sistem de stimulare care urmărește biomarkerii (de exemplu ritmul cardiac, greutatea, zahărul din sânge) și vă calculează îmbunătățirile în sănătate în timp. Rezultatele pozitive te câștig "Healthcoins", care pot fi folosite pentru a reduce costurile de asigurare.
Implicațiile Blockchain pentru industria medicală
Blockchain prezintă îngrijiri medicale cu noi posibilități. Anumite aplicații ar putea fi mai realiste decât altele. Mai jos sunt câteva exemple care ilustrează blocul potențial deținut.
- Îmbunătățirea securității, confidențialității și fiabilității schimbului de date și a interoperabilității.
Majoritatea experților în tehnologie medicală progresivă consideră că înregistrările medicale și datele medicale sunt cel mai bine stocate în nor. Acest lucru permite utilizatorilor accesul mai ușor la datele lor decât atunci când aceste date se află în silozuri. Cu toate acestea, cu standardele actuale de stocare în cloud, interoperabilitatea rămâne o provocare. De exemplu, diferiți furnizori de servicii de îngrijire și rețele nu pot comunica întotdeauna unul cu celălalt într-un mod neîntrerupt. Mai mult, integritatea și autenticitatea înregistrărilor stocate în nor rămân discutabile.
Blockchain este o tehnologie care ar putea aborda aceste probleme și ar putea spori integritatea și coerența informațiilor schimbate de sănătate. Cu ajutorul tehnologiei de blocare, informațiile despre pacient pot fi ușor transferate între diferiți furnizori și organizații. Nu este nevoie de verificări suplimentare sau de un intermediar. În schimb, contractele "inteligente", care sunt imuabile prin utilizarea blocului, sunt folosite ca o alternativă mai bună. - Crearea de înregistrări medicale centrate pe pacient.
În general, companiile de blocuri aspiră la un sistem mai centrat pe pacienți, în care pacienții pot accesa în mod obișnuit și controla propriile date medicale. În esență, în acest fel, dvs. dețineți datele dvs., și vă permiteți (sau împiedică) accesul altora la înregistrări. Cantitatea de acte necesare în prezent pentru a respecta standardele HIPAA este o presiune pentru medici - un sistem mai organizat și mai eficient ar putea contribui la reducerea acestei sarcini.
Unele companii bazate pe blocuri lucrează în acest scop. De exemplu, compania Medicalchain, o companie care lucrează în blocuri pentru înregistrările medicale electronice, sa concentrat asupra rezumatelor privind evacuările spitalului. Ei doresc să se asigure că aceste înregistrări medicale sunt lipsite de erori, prelucrate rapid și ușor transferate între diferitele locații. Sistemul lor inovator implică un proces structurat de descărcare de gestiune, medici instruiți să urmeze. Toate datele sunt descentralizate, astfel încât împărțirea între spitale, asigurători de sănătate și alte părți interesate este mai ușoară decât abordările tradiționale.
Medicalchain construiește, de asemenea, un sistem bazat pe blocuri care ar putea fi aplicat la nivel internațional. De exemplu, dacă ați primit tratament în afara țării dvs., acest sistem ar permite o partajare simplă a înregistrărilor dvs. medicale și a altor informații personale importante cu un furnizor global, la alegerea dvs. - Minimizarea fraudei legate de medicamentele eliberate pe bază de rețetă.
Prescrierea fraudei de droguri este o mare provocare. Fraudatorii folosesc diferite tehnici pentru a înșela sistemul de sănătate - de la rețetele fotocopiate la "cumpărăturile medicului" pentru a obține cât mai multe rețete originale posibil de la diferiți medici.
Firma Blockchain Nuco a venit cu o soluție nouă pentru această problemă. Aceasta implică echiparea prescripțiilor cu un cod care poate fi citit de mașină și care este asociat cu un bloc de informații, cum ar fi numele medicamentului, cantitatea acestuia și o marcă de timp. Un farmacist trebuie să scaneze codul (de exemplu, prin utilizarea unui smartphone), iar prescripția este comparată cu blocul de blocuri. În acest fel, acuratețea prescripției poate fi verificată imediat.
Se așteaptă ca diferite părți interesate să ia parte la acest program de prevenire a fraudelor, inclusiv furnizorii de asigurări, spitalele și farmaciile. Fiecare dintre aceste părți poate accesa doar informațiile pe care le au dreptul. (Datele specifice sunt accesate furnizând cheile criptografice corecte, care ajută la asigurarea confidențialității pacientului.) - Urmărirea și împiedicarea vânzării de medicamente și dispozitive contrafăcute.
Mulți oameni din întreaga lume nu au acces la medicamente de înaltă calitate. În plus, medicamentele și dispozitivele medicale vândute în lumea în curs de dezvoltare sunt uneori o imitație a originalului. Un sistem bazat pe blocuri ar putea transforma lanțul de aprovizionare în domeniul sănătății într-o mai mare transparență și ar oferi tuturor părților un sistem de urmărire a sunetului, urmărind livrarea unui produs legitim de la producător la pacient.
Acest tip de supraveghere ar avea un impact dramatic asupra contrafacerii. iSolve este o companie care se străduiește să îmbunătățească integritatea consumului de droguri. Aceștia au introdus inovații de tip blockchain în lanțul de aprovizionare și lucrează împreună cu mai multe companii farmacologice. - Îmbunătățirea înregistrărilor din studiile clinice și cercetarea medicală.
O revizuire publicată în The BMJ a subliniat că multe studii medicale nu se publică niciodată. De fapt, analiza a aratat ca, in medie, doar 36 la suta din rezultatele studiului se disemineaza in termen de doi ani de la finalizarea studiului. Rezultatele negative deosebit de adesea sunt ignorate. Dacă nu este rezolvată, aceasta va continua să aibă un impact semnificativ asupra îmbunătățirii medicinei, fără a menționa cercetarea medicală și practica clinică.
Blocurile bazate pe blochează studiile medicale (precum și rezultatele acestora) ar putea ajuta la mutarea cercetării medicale în direcția corectă. Odată cu înregistrarea imutabilă a studiilor, riscul de ignorare a datelor prin raportare selectivă ar putea fi minimizat. Unii experți susțin, de asemenea, că colaborarea dintre participanți și cercetători este probabil să se îmbunătățească cu un sistem deschis de blocuri. În plus, stocarea seturilor de date mari și partajarea acestora ar putea deveni mai ușoare. În acest fel, cercetătorii din întreaga lume vor avea acces la rezultatele studiului. Cercetătorii ar putea să coreleze studiile anterioare cu propriile date, ceea ce are potențialul de a spori colaborarea globală. - Blockchain și industria dentară.
Dentacoin este un exemplu de inițiativă bazată pe blocheni utilizată în comunitatea dentară. Este o criptocurrency care poate fi câștigată sau cumpărată. De exemplu, pacienții sunt recompensați cu "Dentacoins" pentru că au lăsat o recenzie despre un furnizor dentar și pot folosi, eventual, recompensa Dentacoin pentru serviciile dentare. Se presupune că unele clinici stomatologice acceptă deja această monedă.
Creatorii companiei Dentacoin intenționează să își extindă domeniul de aplicare al serviciilor. În viitor, ar putea fi posibil să vă stabiliți un contract cu furnizorul dumneavoastră dentar folosind serviciul.
Avantajele și riscurile utilizării blocajelor în îngrijirea sănătății
Deși tehnologia blocurilor este inspirantă, nu trebuie să uităm că această tehnologie este doar un instrument. De exemplu, informațiile introduse pe un blocaj nu sunt neapărat corecte sau de înaltă calitate. Pentru a beneficia pe deplin de această tehnologie nouă, este necesară o planificare diligentă, atât la nivel tehnic, cât și la nivelul administrativ. De asemenea, oferind utilizatorilor mai multă putere și control asupra înregistrărilor medicale, trebuie de asemenea să ne asigurăm că aceștia beneficiază de o educație suficientă, astfel încât să devină confortabili cu această nouă tehnologie.
În prezent, numeroasele inovații de blocuri discutate sunt încă în stadiul alfa sau beta. Experții avertizează că este esențial ca aceste produse noi să nu fie împinse prea devreme pe piață. Învățăm doar cum să navigăm în tehnologiile blocului. Cu toate acestea, blocchain promite foarte mult pentru a evolua sistemul nostru de asistenta medicala, si este de asteptat sa contribuie la un sistem de asistenta medicala mai sigure si mai bine centrat pe pacient.
> Surse:
> Alhadhrami Z, Alghfeli S, Alghfeli M, Abedlla JA și Shuaib K. Introducerea blocurilor pentru îngrijirea sănătății. 2017 Conferința internațională privind tehnologiile și aplicațiile electrice și de calcul ( ICECTA ), 2017.
> Chen R, Chau K, Lu D, și colab. Publicarea și raportarea rezultatelor studiilor clinice: Analiza transversală în centrele medicale universitare. BMJ, 2016; 352
> Engelhardt M. Hitching Healthcare la lanț: o introducere în tehnologia Blockchain în sectorul sănătății . Revista managementului inovației tehnologice, 2017; 7 (10): 22-34.
> Huckle S, Bhattacharya R, White M, Beloff N. Internet de lucruri, blocuri și aplicații economice partajate . Procedura Computer Science , 2016; 98: 461-466.
> Mattei T. Confidențialitatea, confidențialitatea și securitatea informațiilor din domeniul sănătății: lecții din Cyberattack-ul recent WannaCry. World Neurosurgery , 2017; 104: 972-974.