Sifilisul este o infecție / boală cu transmitere sexuală (STI / STD) cauzată de o bacterie în formă de spirală, numită Treponema pallidum. Poți să te infectezi prin a intra în contact cu un sifilis în timpul sexului. De asemenea, poate fi transmisă de la mamă la copil în timpul sarcinii. Oamenii au adesea concepții greșite despre sifilis, crezând că o puteți obține numai prin faptul că sunteți "promiscuți". Adevărul simplu este că poți să te infectezi de o singură expunere și să nu știi că ești infectat de ani de zile și chiar de zeci de ani.
În ceea ce privește acest lucru, există modalități simple de a evita o infecție a sifilisului. Totul începe cu învățarea modului în care boala se răspândește și ce factori te plasează, ca persoană, în pericol.
Cauze comune
Oricine avea sifilis, fie a contractat infecția de la contactul sexual sau de la mamă în uter.
Transmiterea pentru adulți
Infecția cu sifilis apare atunci când țesutul sau mucoasa intră în contact cu o ulceră deschisă, ulcerativă cunoscută sub numele de chancre . Forma de tirbușon a bacteriei îi permite să se toarne în membranele mucoase ale gurii, vaginului sau rectului sau să intre în pauze microscopice ale pielii.
La adulți și tineri activi sexual, sifilisul este transmis aproape exclusiv prin sex oral , vaginal sau anal . În cazuri rare, o infecție poate apărea ca rezultat al sărutării.
Dacă este lăsată netratată, sifilisul va trece prin cinci stadii de infecție : primar, secundar, latent timpuriu, latent târziu și terțiar.
Riscul și modul de transmitere pot varia în funcție de stadiul:
- În timpul sifilisului primar , boala este trecută prin intrarea în contact cu un chancre.
- În timpul sifilisului secundar , boala poate fi trecută prin contactul cu erupția secundară.
- În timpul sifilisului latent timpuriu , simptomele secundare pot uneori să recidiveze și să crească riscul transmiterii.
- În timpul sifilisului latent sau terțiar târziu , boala este considerată non-contagioasă.
Sifilisul nu poate fi trecut prin scaune de toaletă, contact casual sau utilizarea în comun a ustensilelor sau a articolelor de îngrijire personală. Acest lucru se datorează faptului că T. pallidum are o coajă fragilă care nu are lipoproteinele necesare pentru a susține viața în afara corpului pentru foarte mult timp. Ca urmare, transmisia obiectului la om a sifilisului este extrem de puțin probabilă.
Transmitere perinatală
Transmiterea perinatală a sifilisului (cunoscută și sub numele de sifilis congenital ) apare atunci când bacteriile sifilis penetrează placenta din jurul fătului în curs de dezvoltare. Deși acest lucru se poate întâmpla în timpul oricărei etape a sarcinii, probabilitatea este mai mare în a doua jumătate.
Riscul de transmitere variază de la stadiul de infecție al mamei. Mamele cu sifilis primar și secundar au un risc de transmisie între 60% și 80%, în timp ce mamele care au sifilis terțiar latent anterior au un risc de 20%.
Factori de risc pentru stilul de viață
Deși sifilisul poate afecta oricine, există un număr de factori de risc care pot crește probabilitatea de infectare. Unele sunt legate de comportamentele sexuale, în timp ce altele sunt asociate cu caracteristici care pot pune o întreagă populație în pericol.
Printre cei mai frecvenți factori de risc:
- Folosirea prezervativului inconsistent este cauza principală a transmiterii în toate grupurile. Conform unui studiu realizat de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), doar 24% dintre femei și 33% dintre bărbații cu vîrste cuprinse între 15 și 44 de ani folosesc prezervativul în mod constant.
- Partenerii sexuali multipli vă pun în pericol doar prin oferirea unei oportunități mai mari de expunere. Acest lucru este valabil mai ales în rândul partenerilor anonimi care se întâlnesc pe platformele online .
- Barbatii care fac sex cu barbati (MSM) reprezinta mai mult de 60% din infectiile cu sifilis in Statele Unite. Vulnerabilitățile fiziologice (cum ar fi fragilitatea țesuturilor rectale) și ratele ridicate de HIV locuiesc MSM la un risc inerent crescut față de colegii heterosexuali.
- Injectarea consumului de droguri a dus la apariția unor epidemii de STD în ultimii ani (incluzând focarul HIV din 2015 în Indiana legat de oxycontin). Deși sifilisul nu este transmis prin expunerea sanguină la sânge, consumul de droguri injectabile poate afecta judecata și poate crește riscul de violență sexuală sau schimbul de sex pentru droguri.
Atitudini și comportamente privind riscurile
Poate unul dintre cei mai mari factori de risc ai infecției cu sifilis este evitarea screening-ului STD. Deși se credea că nevoia depinde de numărul de parteneri pe care cineva le avea, CDC recomandă acum cel puțin o dată la un an de testare (sifilis, chlamydia și gonoreea) pentru toți homosexualii bărbați activi, bisexuali și alți bărbați care fac sex cu bărbații. Cei care au parteneri sexuali multipli sau anonimi ar trebui să fie examinați mai des (de exemplu, la intervale de trei până la șase luni).
Din păcate, mulți dintre acești bărbați fie nu cunosc orientările, fie îi ignoră în mod activ, fie din cauza stigmei, fie a temerii de a primi un diagnostic concomitent cu HIV. Acest lucru se traduce nu numai într-un risc crescut de infecție, dar și în reinfecție.
Un studiu din 2015 de la Universitatea din California, Los Angeles a raportat că între 6% și 8% din MSM infectate anterior cu sifilis au suferit o infecție repetată în doi ani. Mulți dintre cei care au întârziat testarea până la infecția secundară au recunoscut că nici nu doreau să știe sau au fost frică să învețe rezultatele.
Același lucru a fost observat și în cazul tinerilor afro-americani care sunt cu 62% mai puțin susceptibili de a fi testați dacă asociază bolile cu transmitere sexuală cu imoralitate, rușine, necurăție sau cu o slăbiciune a caracterului. Astăzi, rata sifilisului în rândul afro-americanilor este de aproape cinci ori mai mare decât cea a populației albe, în mare parte ca urmare a acestor atitudini.
Nu există nici o vârstă sau un grup etnic / etnic capabil să scape de fluxul escaladar al infecțiilor cu sifilis în Statele Unite. În 2000, au fost raportate mai puțin de 6.000 de cazuri de sifilis primar sau secundar (sau 2.1 cazuri la 100.000 de persoane); până în 2016, numărul a crescut la peste 27 000 (sau opt cazuri la 100 000).
Până la schimbarea acestor atitudini și comportamente de testare, riscul general de infecție poate crește. Fii sincer cu tine însuți în legătură cu riscul tău și fa tot ce-ți poți pentru a te proteja.
> Surse:
> Centre de control și prevenire a bolilor. 2016 Supravegherea bolilor transmise sexual: sifilis. Atlanta, Georgia; actualizat la 26 septembrie 2017.
> Centre de control și prevenire a bolilor. Recomandările de screening pentru STD și HIV. https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
> Copen, C. Utilizarea prezervativului în timpul actului sexual între femei și bărbați cu vârsta cuprinsă între 15 și 44 de ani în Statele Unite: Ancheta națională a creșterii familiei 2011-2015. Nat Health Statistics Rep. 2017; 105: 1-16.
> Morris, J .; Lippman, S .; Philip, S. și colab. Transmiterea sexuală legată de stigma și rușinea în rândul tinerilor afro-americani tineri: Implicații pentru practicile de testare, notificarea partenerilor și tratamentul. SIDA pentru pacienții cu SIDA. 2014 1 septembrie; 28 (9): 499-506. DOI: 10.1089 / apc.2013.0316.
> Stahlman, S .; Plant, A .; Javanbakht, M. și colab. Intervenții acceptabile pentru reducerea transmiterii sifilisului printre bărbații cu risc sporit care au sex cu bărbați în Los Angeles. Am J Sănătate publică. 2015 martie, 105 (3): e88-e94. DOI: 10.2105 / AJPH.2014.302412.