Retrolisteza este o mișcare înapoi a vertebrelor spinării în raport cu vertebra de sub ea. Din punct de vedere istoric, retrolisteza a fost văzută ca fără semnificație clinică. Dar, pe măsură ce activitățile de cercetare continuă, se fac asociații cu durere, funcționalitate scăzută și modificări degenerative ale coloanei vertebrale.
De exemplu, un studiu publicat în 2003, publicat în The Spine Journal, a constatat că femeile afro-americane au avut de 2-3 ori mai multă anterolisteză (alunecare vertebrală înainte) decât omologii lor caucazieni.
Anteroliza nu a afectat negativ funcția lor spate. Același studiu a constatat, de asemenea, că retrolisteza (alunecarea vertebrală înapoi) a fost mult mai puțin răspândită în aceeași comunitate (4%), dar a redus funcționarea înapoi a participanților.
Un studiu publicat în numărul din martie 2015 al Jurnalului Societății Neurochirurgice din Coreea a identificat retrolisteza ca o compensare care mișcă o vertebră înapoi atunci când coloana vertebrală și pelvisul sunt părtinitoare prea în față în planul înainte / înapoi. Cercetătorii spun că un grad mic de lordoză lombară și / sau un mic unghi de înclinare pelvin poate instiga la formarea unei retrolisteze.
Inapoi Chirurgie și Retrolisteză
Într-un studiu publicat în 2007 în Spine Journal, cercetătorii au evaluat 125 de pacienți care au suferit o discectomie L5-S1. Scopul lor a fost să caute prezența retrolisteziei. Ei au descoperit că aproape 1/4 din pacienții din studiu au avut această alunecare înapoi a lui L5 față de S1.
Dacă aveți retrolisteză, aceste rezultate nu înseamnă automat că veți avea mai multă durere decât cineva care nu. Cercetatorii au descoperit ca, inainte de discectomie, simptomele experimentate de ambele grupuri (cu sau fara retrolisteza) au fost aproximativ egale.
Cercetatorii au examinat, de asemenea, modificarile in structurile spinarii insotitor de cazuri de retrolistezare.
În ansamblu, au descoperit că prezența retrolistezei nu corespunde unei incidențe mai mari a bolii degenerative a discului sau a modificărilor degenerative în inelul osos din spatele vertebrelor.
Retrolisteza poate apărea din cauza intervenției chirurgicale. Un alt studiu publicat în revista Spine Journal în 2013 a constatat că la 4 ani după o discectomie, durerea din retrolisteză sa prezentat pentru prima dată sau sa agravat. Același lucru a fost valabil și pentru funcționarea fizică.
La fel ca studiul Dartmouth, rezultatele pacienților cu retrolisteză care au suferit discectomie au fost comparabile cu cele ale pacienților fără aceasta. De data aceasta, totuși, rezultatele au inclus timpul în chirurgie, cantitatea de pierderi de sânge, timpul petrecut în spital sau instalația de ambulatoriu, complicațiile, necesitatea unei intervenții chirurgicale suplimentare la nivelul coloanei vertebrale și / sau a herniei discului recurente.
Un alt studiu (publicat în numărul din decembrie 2015 al Jurnalului de Neurochirurgie: Spine) a constatat că intervenția chirurgicală poate să nu fie potrivită pentru pacienții care au avut o retrolisteză mai mare de 7,2% în timpul extensiei. Motivul a fost că retrolisteza în aceste cazuri a crescut riscul pacienților pentru hernia post-chirurgicală a discului lombar. (Chirurgia în cauză a fost o laminectomie parțială bilaterală, împreună cu îndepărtarea ligamentului posterior.)
Cine primește retrointensiunea?
Deci, ce fel de pacient primește retrolisteză? Studiul din 2007, menționat mai sus, a constatat că prezența retrolistezării a fost consistentă pentru toate tipurile de pacienți - indiferent dacă erau bătrâni, tineri, bărbați, femei, fumători sau nu, educați sau nu, indiferent de rasă.
Acestea fiind spuse, persoanele cu retrolisteză au fost mai potrivite pentru a primi lucrători comp. Și vârsta a fost un factor pentru cei care au avut modificări vertebrale la capătul vertebral și / sau boala disc degenerativă (atât cu, cât și fără retrolisteză). Aceasta se poate datora faptului că, în general, astfel de modificări sunt legate de vârstă.
Și în cele din urmă, participanții la studiu care aveau modificări la nivelul vertebrelor au avut tendința de a fi fumători și, de asemenea, nu aveau asigurare.
> Surse:
> Jeon, I., MD, Kim, SMR Retrolisteza ca mecanism de compensare în coloana lombară degenerativă. J Coree Neurosurg Soc. Martie 2015. Accesat în februarie 2016.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolisteza și hernia discului lombar: o evaluare postoperatorie a funcției pacientului. Spine J., 2013 Apr; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 Nov 30.
> Moore RJ. Plăcuța vertebrală: ce știm? Eur Spine J. 2000 Apr; 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolisteza și hernia discului lombar: o evaluare preoperatorie a funcției pacientului. Spine J. 2007 Iul-Aug; 7 (4): 406-13. Epub 2007 Jan 2.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Retrolisteza preoperatorie ca factor de risc al herniei discului lombar postdecompresiv. J Neurosurg coloanei vertebrale. Dec 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Lombar spinhesis coloanei vertebrale la femeile afro-americane mai vechi. Spine J. 2003 Jul-Aug; 3 (4): 255-61.