Tocmai ai petrecut o oră la cabinetul medicului tău. Pe măsură ce plecați, sunteți înmânat o bucată de hârtie. Are cuvinte mici tipărite și o mulțime de numere mici și poate fi o parte dintr-o formă cu mai multe părți. Pentru pacienții noștri, se pare că este o chitanță pentru servicii pentru medic. Personalul medicului poate numi un formular de întâlnire, un buletin de facturare, un extras sau un rezumat după vizită.
Încasările de la spital pot părea similare, deși mult mai extinse. Nu contează exact cum arată; informațiile vor fi aceleași informații.
Puteți utiliza chitanța de numire a medicului pentru a înțelege serviciile medicale care au fost efectuate.
Puteți, de asemenea, să utilizați chitanța pentru a vă ajuta să comparați serviciile efectuate cu factura medicului dvs. și, ulterior, asigurarea dvs. (sau Medicare sau alt plătitor) EOB, Explicația beneficiilor , pentru a vă asigura că nu vi se mai percepe bani ar trebui să fie.
Ce informații veți găsi la primirea medicului de numire?
Primirea va reflecta tot ce sa întâmplat în timpul numirii dvs. și va comanda unele sau toate testele de urmărire sau tratamentele care trebuie să aibă loc, de asemenea.
- Informațiile dvs. personale, inclusiv informațiile dvs. de asigurare (nu sunt afișate). Veți dori să verificați în mod dublu când vă este înmânată chitanța pentru a vă asigura că este corectă și că vă aparține și că nu a fost amestecată cu cea a altcuiva.
- Numele serviciilor prestate
- Codurile CPT pentru serviciile efectuate
- Numele și codurile CPT pentru efectuarea testelor
- Codurile de diagnosticare, fie codurile ICD-9 , fie codurile ICD-10
- Pot exista și alte secțiuni pentru co-plăți și semnătură.
Să aruncăm o privire la fiecare dintre aceste domenii de informații.
1 -
Luați o privire la serviciile listate la primirea dvs. de numireFiecare tip de practică, fie că este vorba de o îngrijire primară sau de o specialitate, va avea un set diferit de servicii și coduri, în funcție de tipurile de servicii pe care le efectuează și de sistemul corpului sau de bolile pe care le adresează.
Acest formular este un formular de îngrijire primară, iar serviciile acoperă o mare varietate de controale de bază, de comenzi de test de bază, de diagnostice de bază.
Acest grafic arată o mică parte din serviciile enumerate la primirea medicului. Dacă doriți să căutați aceste servicii, puteți face acest lucru utilizând un dicționar medical sau o listă de teste medicale.
Uitați-vă la serviciile de pe chitanța dvs. care au cercuri sau semne de verificare sau o anumită desemnare că au fost executate sau comandate. Gândiți-vă din nou la timpul pe care tocmai l-ați petrecut împreună cu medicul dumneavoastră și cu alții în birou pentru a vă asigura că sunteți de acord cu chitanța. De exemplu, dacă vedeți "injectarea alergiei" și nu ați primit nicio imagine, veți dori să întrebați de ce a fost verificată această opțiune. Acest lucru va fi și mai important mai târziu atunci când veți primi factura medicului .
Acum, să aruncăm o privire la codurile CPT, numerele de cinci cifre care apar în dreptul fiecărui serviciu.
2 -
Codurile CPT sunt listate la primirea dvs. de numireOdată ce ați identificat serviciile și serviciile de urmărire de pe factura dvs., veți vedea că fiecare dintre acestea este aliniată cu un cod din cinci cifre.
Acestea sunt numite coduri CPT. Fiecare serviciu pe care un medic vă va furniza că se așteaptă să fie plătit va alinia unul dintre aceste coduri CPT .
Codurile CPT sunt importante pentru medicul dvs. deoarece determină cât va fi plătit pentru vizita dvs. Ele sunt importante pentru dvs. pentru că doriți să fiți siguri că acestea sunt reflectate cu exactitate asupra înregistrărilor dvs. Codurile CPT greșite pot provoca un efect de răsplată care ar putea duce la un diagnostic greșit pentru dvs., la un tratament greșit și, mai târziu, dacă vreodată trebuie să schimbați asigurarea, ar putea duce la negarea asigurării pentru condițiile preexistente.
Odată ce ați verificat numele serviciilor și serviciilor de urmărire furnizate, veți dori să vă asigurați că și codurile CPT sunt corecte. Potrivi codurile CPT la serviciile lor .
Dacă găsiți o discrepanță, va trebui să lucrați cu biroul medicului pentru a vă corecta înregistrarea medicală .
Odată ce ați acoperit serviciile și codurile CPT, va fi timpul să examinați informațiile despre diagnostic.
3 -
Diagnosticul dvs. este listat la primirea dvs. de numireÎntr-o secțiune separată a serviciilor și testelor, veți găsi o listă de diagnostice. După cum sa menționat anterior, aceste diagnostice vor fi găsite pe o primire primară de îngrijire. Alți specialiști vor avea diagnostice diferite asupra încasărilor, în funcție de sistemul corpului și de bolile cu care lucrează.
Pentru a fi plătit de către asigurător, Medicare sau alt plătitor, medicul trebuie să desemneze un diagnostic. Atunci când examinați factura medicului dumneavoastră, veți înțelege importanța asigurării faptului că serviciile sunt în concordanță cu diagnosticul pe care vi l-ați dat. Acest lucru poate deveni problematic din două motive.
Primul motiv este că nu ați fost diagnosticat încă. Asta înseamnă că medicul dumneavoastră va lua o idee educată în acest moment. Din păcate, pentru o diagnoză mai dificilă a problemelor de sănătate, această estimare poate afecta orice altă problemă profesională a problemei reale.
În al doilea rând, acest diagnostic, chiar dacă este preliminar, va fi înregistrat în evidențele dvs. Indiferent dacă este sau nu corectă, poate avea un efect asupra capacității dvs. viitoare de a obține asigurare dacă aceasta reflectă posibilitatea existenței unei afecțiuni preexistente.
Din aceste motive, veți dori să verificați dacă diagnosticul a fost înregistrat cât mai exact posibil. Puteți găsi că medicul dumneavoastră nu a verificat un diagnostic în listă; în schimb, el a scris-o într-un spațiu gol în altă parte de pe chitanță.
Dacă găsiți o discrepanță, va trebui să lucrați cu biroul medicului pentru a vă corecta înregistrarea medicală .
Odată ce ați văzut cuvintele folosite pentru a descrie diagnosticul dvs., veți dori să verificați dublu codul ICD - da - un sistem de cod complet diferit de care medicii trebuie să facă față.
4 -
Aliniați codurile ICD-9 sau ICD-10 la chitanța pentru numirea medicului dumneavoastrăCodurile ICD - rădăcina existenței medicului dvs. - sunt codurile care vă indică diagnosticul. Puteți afla mai multe despre locul de proveniență, de ce există două seturi ( ICD 9 și ICD 10 ) și de ce sunt atât de importante pentru medicul dumneavoastră.
Codurile ICD sunt formate din patru sau cinci caractere și au un punct zecimal în ele. Le veți găsi lângă numele diagnosticelor din chitanța pentru programări.
La fel ca și codurile CPT, cuvintele pentru diagnosticare și codurile pentru diagnosticare trebuie să se potrivească.
Dacă se potrivesc codurile ICD 9 sau ICD 10 cu cuvintele pe care medicul le-a scris și le-a vorbit și pentru a găsi o discrepanță, adresați-le imediat atenției medicului dumneavoastră și solicitați corectarea erorii . Nu vă puteți permite ca aceste coduri să fie reproduse în documentele care vă pot afecta capacitatea de a primi îngrijirea de care aveți nevoie sau de asigurarea de care aveți nevoie în viitor.
Acum, când înțelegeți informațiile despre chitanța serviciului de numire al medicului, următorul pas va fi să comparați chitanța de numire a medicului cu factura medicului și mai târziu cu EOB (explicația beneficiilor) care vine de la plătitorul dvs.