Un test pentru a diagnostica diabetul zaharat
Testul de toleranță la glucoză orală (OGTT), denumit și testul de toleranță la glucoză, măsoară capacitatea organismului de a metaboliza glucoza sau de a-l elimina din sânge. Testul poate fi utilizat pentru a diagnostica diabetul zaharat, diabetul gestational (diabetul zaharat in timpul sarcinii) sau prediabetele (o afectiune caracterizata prin niveluri mai ridicate de zahar din sange, care pot duce la diabet zaharat de tip 2).
Potrivit Institutului National de Sanatate (NIH), OGTT este mai in masura sa diagnosticheze glucoza din sange inalt dupa o provocare la glucoza decat testul de glucoza din sange. Un medic îl poate recomanda dacă suspectează diabetul în cazurile în care nivelul de glucoză din sânge al pacienților este normal. Cu toate acestea, testul este mai consumator de timp și mai complicat decât testul de glucoză în sânge. Conform standardelor de îngrijire a diabetului , testul este, de asemenea, preferat în diagnosticarea diabetului de tip 2 la adolescenți și copii.
Cum este efectuat testul?
Pacienții trebuie să repede timp de cel puțin 8 până la 12 ore înainte de efectuarea testului. După post, se trage sânge pentru a stabili un nivel de glucoză la post. Apoi, un pacient trebuie să bea rapid o băutură bogată în glucoză (bogată în glucoză). De obicei, băutura conține 75 grame de carbohidrați, deși alte cantități sunt posibile. Sângele se va trasa la intervale diferite pentru a măsura nivelele de glucoză, de obicei o oră și două ore după consumarea băuturii.
Ce indică testul?
Testul arată cât de rapid este metabolizată glucoza din sânge pentru a fi utilizată de către celule ca sursă de energie. Rata normală de curățare a glucozei depinde de cantitatea de glucoză ingerată. După repaus, rata normală a glicemiei este de 60 până la 100 mg / dl (miligrame pe decilitru).
Pentru 75 g de glucoză, valorile normale ale glicemiei sunt:
- 1 oră: mai mică de 200 mg / dl
- 2 ore: mai puțin de 140 mg / dl. Între 140-200 mg / dl indică o toleranță scăzută la glucoză (prediabete). Dacă rezultatele testului sunt în acest interval, un pacient prezintă un risc crescut de apariție a diabetului zaharat. Mai mare de 200 mg / dl indică diabetul.
Sarcina și testul de toleranță la glucoza orală
Sarcina afectează capacitatea femeii de a metaboliza zahăr din sânge. Acesta este motivul pentru care American Diabetes Association recomanda un test oral de toleranta la glucoza, care verifica pentru diabetul gestational, pentru toate mamele insarcinate. Acest test este obișnuit în timpul celei de-a 24-a până în a 28-a săptămână de sarcină. Testul poate fi realizat folosind o abordare cu o etapă de ingestie a 75 g de glucoză sau folosind o abordare în două etape, care face primele ecrane de intoleranță la glucoză utilizând 50 g de glucoză. Dacă o persoană nu reușește provocarea, acesta va urma urmărirea cu un test de toleranță la glucoză de 100 grame. Avantajul este că nu trebuie să fiți în post pentru a lua testul de provocare de 50g (ceea ce este mai convenabil), totuși, dacă nu reușiți, trebuie să urmați și să efectuați testul de 100g care vă cere să fiți pe post.
Pentru testul de toleranță la glucoză pe cale orală de 75 de grame, care este utilizat pentru screening-ul pentru diabetul gestational:
Diagnosticul GDM se face atunci când sunt îndeplinite oricare dintre următoarele valori ale glucozei plasmei sau
a depășit:
- Postul: 92 mg / dl (5,1 mmol / l)
- 1 h: 180 mg / dl (10,0 mmol / l)
- 2 h: 153 mg / dl (8,5;
Pentru testul de provocare la glucoză de 50 de grame, care este utilizat pentru screening-ul pentru diabetul gestational:
O persoană va trebui să ia un test de toleranță la glucoză de 100g dacă glicemia este:
- 1 oră: mai mare sau egală cu 140 mg / dl
Pentru testul de toleranță la glucoză pe cale orală de 100 grame:
Diagnosticul GDM se face atunci când sunt îndeplinite oricare dintre următoarele valori ale glucozei plasmei sau
a depășit:
- Postul: 95 mg / dl
- 1 oră: 180 mg / dl
- 2 ore: 155 mg / dl
- 3 ore: 140 mg / dl
Ce urmeaza?
Nivelurile anormal de ridicate ale glucozei pot indica diabet, diabet gestațional sau prediabete.
Cu toate acestea, pacientul va fi probabil rugat să efectueze un alt test de screening pentru a confirma un diagnostic.
Rețineți că testul de toleranță la glucoză pe cale orală este folosit nu numai pentru a diagnostica diabetul, ci și pentru a oferi informații despre capacitatea organismului de a metaboliza zahăr din sânge. Valorile mai mari ar putea să reflecte aspecte legate de dietă și stilul de viață, precum și de problemele legate de funcționarea insulinei . În acest sens, acest test este un semnal de acțiune care va ajuta un pacient să preia controlul asupra sănătății sale.
> Surse:
> "Testul de toleranță la glucoză". Universitatea din Maryland Medical Center. 11 august 2006. Centrul Medical University of Maryland.
> Asociația Diabetului American. Standardele de îngrijire. Diabetes Care 2016; 39 (Suppl. 1): S1-S119
> Comisia pentru buletine de practică. Obstetrică. Buletinul de practici nr. 137: Diabet zaharat gestațional. Obstet Gynecol 2013; 122: 406.
> "Testul de toleranță la glucoza orală în timpul sarcinii". Centrul de Informații pentru Sănătate din Clinica Cleveland. 31 octombrie 2006. Clinica Cleveland.
> "Testul de toleranță la glucoză". Medline Plus Medical Encyclopedia. 11 august 2006. Biblioteca Națională de Medicină a SUA și Institutele Naționale de Sănătate.