Neuropatia este o boală caracterizată prin afectarea nervilor corpului, ducând la durere, pierderi senzoriale și slăbiciune.
Dacă aveți neuropatie , este posibil să fiți deja informat că este o afecțiune dificilă de tratat și că neuropatia nu este vindecabilă. Într-adevăr, nu există nici un tratament disponibil care să poată vindeca sau inversa neuropatia. Există totuși câteva abordări medicale care pot ajuta la prevenirea agravării neuropatiei.
Și există modalități eficiente de a ajuta la atenuarea simptomelor neuropatiei.
Tratamentul general al neuropatiei
Atunci când vine vorba de gestionarea neuropatiei în sine, intervențiile medicale disponibile acționează prin prevenirea îmbolnăvirii bolii. Există câteva cauze diferite de neuropatie și, prin urmare, abordările medicale care sunt utilizate pentru prevenirea agravării neuropatiei sunt adaptate cauzei specifice a neuropatiei.
Deficitul de vitamina B12
Neuropatia este una dintre consecințele deficienței vitaminei B12. Această deficiență nutrițională este frecventă între vegetarieni, vegani, persoane cu anumite afecțiuni stomacale sau intestinale și persoanele care consumă cantități mari de alcool. Deficitul de vitamina B12 necesită adesea suplimentarea cu injecții cu vitamina B12, mai degrabă decât cu pastilele administrate pe cale orală, deoarece mulți oameni cu deficiență de vitamina B12 nu reușesc să ajungă la niveluri adecvate prin pastile orale.
Critical Care Neuropathy
Critica neuropatie de multe ori se dezvolta in stabilirea de boli severe, acute. Nu este clar exact ce cauzează neuropatia critică și se crede că este cauzată de o serie de factori, inclusiv infecții, inflamații, dezechilibre ale fluidelor și electroliților și imobilitate (lipsa mișcărilor fizice).
Adesea, neuropatia de îngrijire critică se îmbunătățește odată ce starea medicală generală se îmbunătățește, dar uneori poate dura luni sau ani după ce celelalte afecțiuni medicale se rezolvă înainte ca slăbiciunea și pierderea senzorială a neuropatiei critice să se îmbunătățească complet.
Tratamentul neuropatiei de îngrijire critică include managementul infecțiilor, înlocuirea fluidelor și electroliților și terapia fizică.
Sindromul Guillain-Barré (GBS)
Acest tip de neuropatie progresivă și agresivă este descrisă ca o neuropatie ascendentă care începe în picioare și călătoreste treptat până în sus pentru a slăbi în cele din urmă mușchii care controlează respirația.
GBS este o neuropatie asociată cu disfuncția sistemului imunitar. Tratamentul GBS poate include o procedură numită plasmefereză (schimb de plasmă) sau tratamentul cu un medicament puternic denumit imunoglobulină (IVIG). Plasmafereza este o procedură care implică filtrarea sângelui cu eliminarea anticorpilor dăunători și a altor substanțe produse de celulele anormale imune care dăunează nervilor. IVIG constă în proteine imune care interacționează cu sistemul imunitar pentru a preveni atacul asupra nervilor.
În marea majoritate a cazurilor, aceste tratamente pentru GBS ajută la prevenirea consecințelor grave, deși adesea este nevoie de sprijin respirator pentru o perioadă temporară de timp în care slăbiciunea interferează cu respirația.
Majoritatea persoanelor cu GBS se confruntă cu o recuperare aproape completă și pot prezenta câteva episoade recurente de slăbiciune care pot fi administrate de obicei cu tratament cu IVIG sau cu tratament cu corticosteroizi.
Neuropatia diabetică
Neuropatia diabetică poate să apară ca consecință pe termen lung a diabetului de tip l sau de tip II. Cel mai bun management al neuropatiei diabetice este controlul nivelurilor de zahăr din sânge pentru a preveni agravarea neuropatiei și pentru a opri deteriorarea altor organe. Unele persoane cu neuropatie diabetică observă o ameliorare a simptomelor și chiar se confruntă cu ameliorarea neuropatiei în sine, cu un control bun al zahărului din sânge, în special dacă neuropatia este prinsă devreme și diabetul este administrat bine înainte de progresia neuropatiei.
Neuropatia alcoolică
Cel mai bun tratament pentru neuropatia alcoolică este întreruperea consumului de alcool pentru a preveni agravarea neuropatiei. Uneori, întreruperea consumului de alcool poate permite ameliorarea simptomelor și poate chiar să permită îmbunătățirea neuropatiei. Adesea, deficitele nutriționale asociate consumului de alcool greu pot contribui la neuropatia alcoolică, iar corectarea acestor deficite nutriționale poate contribui și la neuropatia.
Neuropatia indusă de chemoterapie și de medicamente
Mai multe medicamente sunt asociate cu neuropatie, în special unele medicamente chimioterapeutice . Nu este posibil să se evite complet medicamentele care provoacă neuropatie, deoarece multe dintre ele oferă beneficii medicale importante și nu provoacă întotdeauna neuropatie pentru toți cei care le iau. În funcție de gravitatea neuropatiei, întreruperea medicației poate ajuta la prevenirea agravării neuropatiei.
Managementul durerii neuropatice
Există mai multe tratamente diferite pentru durerea neuropatică, iar cel mai bun tratament nu este întotdeauna același pentru toată lumea, deoarece este posibil să nu aveți exact același rezultat și efectele secundare ca oricine altcineva. Aceasta înseamnă că este posibil ca dumneavoastră și medicii dumneavoastră să vă petreceți ceva timp încercând câteva opțiuni diferite înainte de a afla ce este potrivit pentru dumneavoastră. Cele mai frecvente medicamente utilizate pentru ameliorarea durerii neuropatice includ:
- Deasupra contra durerii meds
- Creme cu componente anti-durere
- Medicamente pentru dureri de prescripție
- Medicamente anti-convulsii (anti-convulsive): În timp ce aceste medicamente nu sunt aprobate în mod specific pentru tratamentul durerii neuropatice, acestea oferă ajutor pentru mulți oameni și, prin urmare, medicii le prescriu frecvent pentru această problemă.
- Antidepresive: Ca și în cazul medicamentelor anticonvulsivante, aceste medicamente nu pot fi indicate în mod oficial pentru durere neuropată, dar pentru că multe persoane se confruntă cu ameliorarea durerii neuropatice și deoarece există puține opțiuni de tratament, acestea sunt adesea considerate cea mai utilă opțiune.
Managementul slăbiciunii
Nu există medicamente eficiente pentru vindecarea sau regenerarea nervilor afectați de neuropatie. Dar există câteva situații în care poate fi gestionată slăbiciunea musculară neuropatică specifică:
- Terapia fizică: Adesea, terapia fizică este cea mai eficientă modalitate de a obține un control mai bun asupra nervilor care nu sunt afectați de neuropatie, ceea ce poate contribui la compensarea slăbiciunii provocate de nervii afectați din apropiere.
- Incontinență: Neuropatia poate afecta controlul vezicii urinare și, uneori, medicamentele utilizate pentru a controla mușchii vezicii urinare pot ajuta la recâștigarea controlului vezicii urinare. Deși aceste medicamente nu vindecă nervii deteriorați, pot ajuta prin efectul lor asupra nervilor și mușchilor din apropiere care contribuie la controlul vezicii urinare.
- Disfuncția erectilă: aceasta este adesea una dintre consecințele neuropatiei, iar medicamentele utilizate pentru tratamentul disfuncției erectile pot ajuta la atenuarea acestei probleme.
Managementul pierderii senzoriale
Ca și în cazul slăbiciunii musculare, nu este posibilă repararea nervilor deteriorați care controlează senzația. Cu toate acestea, este vital să nu ignorați această problemă, deoarece pierderea senzorială a neuropatiei poate duce la răniri grave și infecții:
- Îngrijirea rănilor: dacă aveți neuropatie, rănile și rănile dvs. nu pot fi la fel de dureroase cum ar fi fost în mod normal fără neuropatie. Cu toate acestea, această lipsă de durere este o problemă reală, deoarece este posibil să nu observați că o rană devine mai mare sau devine infectată din cauza lipsei de durere. Prin urmare, dacă aveți neuropatie, ori de câte ori aveți o rănire sau o vătămare, trebuie să acordați o atenție deosebită păstrării ei curate și urmărind semne de infecție, chiar dacă nu puteți simți durerea.
- Terapia fizică pentru echilibru: pierderile senzoriale interferează cu echilibrul, iar terapia fizică vă poate ajuta să învățați cum să vă maximizați abilitățile și să compensați deficitele, astfel încât să puteți menține un echilibru mai bun.
- Stimularea electrică a fost propusă ca o posibilă abordare a reducerii pierderii senzoriale a neuropatiei, iar unele studii de cercetare indică beneficiile acestei metode.
Prevenirea neuropatiei
Deoarece neuropatia este o afecțiune care nu se vindecă în general, prevenirea este deosebit de importantă. Nu puteți face prea multe pentru a preveni unele dintre tipurile de neuropatie obișnuite, dar trebuie să primiți asistență medicală dacă observați simptomele precoce ale neuropatiei, care includ în mod obișnuit furnicături, amorțeală și senzație de arsură. Dacă aveți semne precoce ale neuropatiei alcoolice, neuropatiei diabetice sau neuropatiei induse de medicamente, există pași pe care îi puteți lua pentru a preveni deteriorarea stării. În plus, dacă aveți diabet sau dacă sunteți un băiat greu, puteți preveni neuropatia, gestionând aceste probleme chiar înainte de începerea neuropatiei.
Un cuvânt din
Dacă aveți neuropatie, este posibil să știți deja că această condiție nu este, de obicei, dură. Cu toate acestea, uneori, abordarea cauzei neuropatiei poate ajuta la prevenirea agravării și chiar poate inversa o parte din boală. Simptomele nu sunt întotdeauna aceleași pentru toată lumea, deoarece unele persoane cu neuropatie pot suferi în mod predominant durere, în timp ce altele suferă în mod predominant de slăbiciune. În mod obișnuit, simptomele pot fi parțial administrate cu o combinație de medicamente și terapie.
> Surse:
> Najafi B, Talal TK, Grewal GS, Menzies R, Armstrong DG, Lavery LA, Folosind stimulare electrica plantara pentru imbunatatirea echilibrului postural si senzatie plantara in randul pacientilor cu neuropatie periferica diabetica, J Diabetes Sci Technol. 2017 Feb 1.