Leucemia limfocitară acută (ALL) este un tip de leucemie care afectează în cea mai mare parte copiii, deși poate afecta și adulții. Se mai face referire și la leucemie limfoblastică acută sau leucemie limfoidă acută. ALL afectează limfocitele imature - un tip de celule albe din sânge - cunoscute sub numele de blasturi.
Prezentare generală
Totul este de fapt cel mai frecvent cancer la copii, responsabil pentru aproximativ 25% din cancerele din copilarie.
Aproape 7.000 de oameni se dezvoltă TOTUL în fiecare an cu aproximativ 1.500 de decese, deși aproximativ două treimi din cei care mor sunt adulți.
Această boală este una care progresează destul de rapid și este caracterizată de un număr mare de celule albe sanguine imature în sânge și măduva osoasă. În timp ce în trecut a fost o boală rapidă fatală, acum este în mare măsură supraviețuită cu chimioterapie .
O astfel de descriere a faptului că este atât de agresivă și de supraviețuită în același timp poate fi confuză pentru unii oameni, mai ales dacă se întâmplă să citești un vechi manual medical care descrie TOATE ca un cancer extrem de agresiv. Prin urmare, aceasta poate ajuta să se gândească la modul în care funcționează chimioterapia, atacandu-se cel mai rapid divizând celulele.
Într-o epocă în care avem medicamente chimioterapice excelente, un cancer agresiv poate fi în anumite privințe considerat "mai bun", cel puțin în realizarea faptului că avem o modalitate de a trata boala agresiv.
Tumorile care cresc lent, dimpotrivă, sunt mai puțin susceptibile de a fi vindecate cu chimioterapie. În timp ce acest cancer, din păcate, apare la copii, copiii fac adesea mult mai bine decât adulții cu boala.
Ce sunt limfoblastele?
Limfoblastele sunt o formă imatură a tipului de celule albe din sânge cunoscută sub numele de limfocite.
În măduva osoasă are loc un proces numit hematopoieză , care în principiu înseamnă formarea celulelor noastre imunitare și a celulelor sanguine.
Acest proces începe cu o celulă stem hematopoietică care poate evolua de-a lungul fiecărei linii mieloide (care devine apoi un tip de celule albe din sânge cunoscută sub numele de granulocite, celule roșii din sânge sau trombocite) sau linia limfoidă. Limfoblastul este "copilul" în acest proces. Limfo blasturile pot deveni limfocite T (celule T), limfocite B (celule B) sau celule naturale ucigașe (celule NK).
cauze
Nu se știe exact ce cauzează TOATE, dar factorii de risc pot include:
- Unele boli genetice, cum ar fi sindromul Down
- Unele modificări cromozomiale sau mutații genetice
- Expunerea la substanțe, cum ar fi benzenul
- Expunerea in utero (prenatala) la raze X
- Expunerea la tratamente pentru cancer, inclusiv radioterapie și chimioterapie
Simptome
Deoarece limfoblastele "trăiesc" în măduva osoasă , pot fi afectate toate tipurile de celule sanguine, inclusiv celulele albe din sânge, celulele roșii din sânge și trombocitele. Celulele albe care sunt produse - chiar dacă sunt mai mari decât cele normale - nu funcționează la fel de bine ca de obicei și există adesea un număr scăzut de alte forme de globule albe, de globule roșii și de trombocite.
Simptomele pot include:
- Oboseală și slăbiciune
- Paloare
- Febră (febră de origine necunoscută la copii) sau transpirații nocturne
- Frecvente infecții (acest lucru poate fi dificil de determinat la copiii care în mod obișnuit primesc mai multe infecții în fiecare an)
- Vânătăi
- Dificultăți de respirație
- Scăderea apetitului și scăderea în greutate
- Petechiae (pete de piele care apar roșu și nu dispar atunci când presați pe piele - nu blângeți)
- Dureri osoase și articulare, în special în oase lungi
- Ganglioni limfatici extinși în gât, axițe și înghișături
- Tendința abdomenului din dreapta sau stânga sus, chiar sub coaste
Diagnostic
Totul este, de obicei, inițial suspectat pe baza numărului crescut de celule albe din sânge, cu un număr crescut de limfocite imature.
Testele suplimentare efectuate în procesul de diagnosticare pot include:
- Mai multe teste de sânge
- Mărimea măduvei osoase
- Testele imagistice pentru a căuta tumori, în special în abdomen, piept sau măduva spinării
- Puncție lombară (o robinetă spinării este făcută pentru a căuta prezența celulelor canceroase în lichidul cefalorahidian)
Tratament
Poate fi util să înțelegeți imediat că, spre deosebire de unele forme de cancer, chimioterapia pentru TOI este adesea efectuată pe o perioadă de câțiva ani, mai degrabă decât câteva săptămâni.
Tratamentul TI poate fi în esență defalcat în următoarele etape, dar de obicei include chimioterapie intensivă (transplanturile de celule stem și radioterapia fac uneori parte din tratament):
- Terapia de inducție (inducerea remisiunii) - Când se diagnostichează TOALUL, primul pas este să se reducă numărul de blaști și să se restabilească producerea de celule normale în măduva osoasă. Aceasta implică chimioterapie agresivă și se face, uneori, ca un internat. Când se face acest pas, cineva cu ALL este, de obicei, în remisie.
- Consolidarea - Următorul pas (considerat unul dintre pașii terapiei post-inducție) este de a "curăța" orice celule canceroase care au rămas "după" după terapia de inducție.
- Terapia de întreținere - Chiar și după ce acest cancer este în remisie și tratamentul ulterior a eliminat toate celulele canceroase persistente, are tendința de a se repeta fără tratament ulterior. Terapia de întreținere este concepută pentru a preveni recurența leucemiei și are ca rezultat supraviețuirea pe termen lung.
- Prevenirea / tratamentul SNC - Dacă este prezent tot în lichidul cefalorahidian, chimioterapia intratecală se face de obicei, deoarece majoritatea medicamentelor de chimioterapie nu traversează bariera hemato-encefalică. Pentru mulți copii și adulți care nu au implicare în SNC, tratamentul (inclusiv acest lucru, precum și eventual radioterapia) se face pentru a preveni apariția sau recurența cancerului în creier.
Prognosticul pentru copii este oarecum mai bun decât adulții pentru TOȚI. In prezent, aproape 95 la suta din copii atinge remiterea si in sus de 80 la suta din copii vor continua sa supravietuirea pe termen lung cu boala.
Suport și copiere
De multe ori este un copil care se confruntă cu TOATE, astfel încât sprijinul trebuie să fie îndreptat atât la copiii care trăiesc cu ALL, cât și cu părinții lor. Aflați cât de mult puteți despre boală. Ajungeți pentru ajutor. Tratamentul pentru leucemie este mai degrabă un maraton decât un sprint și poate contribui la lăsarea unor persoane care oferă ajutor să știe că nu aveți nevoie imediat de acestea, ci să vă ajutăm să vă ajutați în timp.
Sprijinul copiilor cu cancer sa îmbunătățit dramatic în ultimul deceniu și chiar taberele pentru copiii care se confruntă cu boala există acum în întreaga țară. Aceste tabere ajută copiii să se simtă ca ei să nu lipsească din ceea ce se bucură colegii lor fără cancer.