Când se ridică tema leucemiei , mulți oameni au o conștiință vagă despre faptul că aceasta poate fi o boală a copiilor. Dar, după aceea, detaliile par a fi cam neclare. Trebuie remarcat faptul că, în timp ce leucemia este cea mai frecventă malignitate din copilărie , este de asemenea adevărat că leucemia din copilărie este încă destul de rară.
Leucemia cronică vs. acută
Leucemia acută are tendința de a se dezvolta rapid.
Celulele maligne - numite blasturi - sunt imature și nu s-au dezvoltat suficient pentru a-și îndeplini funcțiile sistemului imunitar. În contrast, leucemiile cronice se dezvoltă în celule mai diferențiate sau mai mature, care își pot îndeplini o parte din sarcinile lor, dar nu foarte bine. Celulele anormale de leucemii cronice se înmulțesc, de obicei, într-un ritm mai lent decât leucemiile acute. Cu toate acestea, leucemiile cronice sunt foarte rare la copii .
Cele mai multe leucemii din copilarie sunt leucemie limfocitară acută (ALL). Majoritatea cazurilor rămase sunt leucemia mieloidă acută ( AML ). Termenii "mieloizi" și "limfociți" din aceste denumiri se referă la două familii diferite de celule: cele care vor da naștere celulelor albe din limfocit (limfocite); și cele care vor da naștere celulelor roșii din sânge, a trombocitelor și a restului celulelor albe din sânge, cum ar fi monocitele, neutrofilele și multe altele.
Copilărie vs. leucemie congenitală
În timp ce leucemia este cea mai frecventă malignitate din copilărie, leucemia congenitală este destul de rară, cuprinzând mai puțin de 1% din toate leucemiile din copilărie.
Condiția este definită ca o leucemie care apare în decurs de 4 până la 6 săptămâni de la naștere. Se crede că această malignitate începe să se dezvolte înainte ca copilul să se nască chiar.
Din păcate, rata de supraviețuire de 6 luni este de numai o treime, în ciuda chimioterapiei agresive. Cu toate acestea, au fost raportate remisii spontane, însă știința nu a oferit răspunsuri definitive cu privire la modul în care s-ar putea întâmpla acest lucru.
Faptul că aceste minuni rare au fost raportate poate complica procesul terapeutic de luare a deciziilor pentru medici și părinți. Unii s-au întrebat dacă este necesară o abordare mai conservatoare a tratamentului, mai ales la începutul anului.
Trebuie remarcat faptul că leucemiile congenitale nu sunt singurele leucemii care trebuie raportate ca aparent rezolvate. Remisiile spontane apar și în alte tipuri de leucemie, iar remiterea poate fi tranzitorie sau scurtă, sau mai durabilă, în funcție de cazul raportat.
Statistici privind leucemia copilariei
Desi leucemia este cel mai frecvent cancer la copii si adolescenti, in general, leucemia copilariei este inca o boala rara. Aproximativ 75 la suta din leucemii in randul copiilor si adolescentilor sunt TOATE si majoritatea cazurilor ramase sunt AML.
Conform revizuirii statistice a Societății Americane pentru Cancer, ALL este cel mai frecvent în copilăria timpurie, atingând o vârstă cuprinsă între 2 și 4 ani. Cazurile de AMB sunt mai răspândite în anii copilariei, cu excepția faptului că AML este ceva mai comună în primii 2 ani de viață și în anii adolescenței.
Din punct de vedere al rasei și al etnicității, TOI este puțin mai frecvent în rândul copiilor hispanici și alți decât în rândul copiilor afro-americani și asiatici americani și este mai frecvent la băieți decât la fete.
AML are loc în mod egal între băieți și fete din toate rasele.
Leucemiile cronice sunt rare la copii, dar când apar, cele mai multe dintre acestea au tendința de a fi leucemie mielogenă cronică (LMC), care tinde să afecteze mai mulți tineri din grupul de adolescenți decât în cazul copiilor mai mici. Leucemia mielomonocitară juvenilă (JMML) apare de obicei la copii mici, cu o vârstă medie de aproximativ 2 ani.
> Surse:
> Fozza C, Bellizzi S, Bonfigli S, Campus PM, Dore F. Longinotti M. Remitere spontană citotoxică și hematologică în caz de leucemie mieloidă acută. EURO. J. Haematol. 2004; 73: 219-222.
> Jain N, Hubbard J, Vega F, Vidal G, Garcia-Manero G. Borthakur G. Remisiunea spontană a leucemiei mieloide acute: Raportul a trei pacienți și revizuirea literaturii. Leucemia clinică. 2008; 2: 64-67.
> Martelli MP, Gionfriddo I, Mezzasoma F, Milano F, Pierangeli S, Mulas F. Trioxidul arsenic și acidul retinoic all-trans tindem NPM1 nivelurile oncoproteinei mutante și induce apoptoza în celulele AML mutate cu NPM1. Sânge . 2015; 125: 3455-3465.
> Verhaak RGW, Goudswaard CS, van Putten W, Bijl MA și colab. Mutațiile în nucleofosmin (NPM1) în leucemia mieloidă acută (AML): asocierea cu alte anomalii genetice și semnăturile de expresie genetică stabilite anterior și semnificația prognostică favorabilă a acestora. Sânge . 2005; 106: 3747-3754.
> Wiemels J. Perspective privind cauzele leucemiei copilariei. Interacțiuni chimico-biologice . 2012; 196 (3): 10.1016 / j.cbi.2012.01.007.