Cum se poate trece de la Guillain-Barré
Severitatea sindromului Guillain-Barré variază de la un caz la altul. Uneori poate fi doar enervant, cu amorțeală mică și slăbiciune răspândită nu mai mult decât mâinile. Alteori, Guillain-Barré poate fi devastatoare sau chiar fatale.
Din cauza acestei incertitudini, medicii îi cer, de obicei, pe cineva care bănuiește că are sindromul Guillain-Barré să rămână în spital, pentru a putea fi urmăriți îndeaproape până când simptomele se îmbunătățesc.
Ar putea fi dificil să se prevadă cât de mult va dura acest lucru. Majoritatea persoanelor care suferă de sindrom Guillain-Barré ating cel mai slab punct în două sau trei săptămâni după ce au observat pentru prima dată simptomele lor.
Monitorizarea spitalelor
Pentru a observa modul în care boala schimbă capacitatea cuiva de a respira, măsurătorile de respirație sunt luate frecvent. Aceste măsuri includ, de obicei, capacitatea vitală forțată sau forța inspiratorie negativă, care măsoară cât de bine poate cineva să respire sau, respectiv, înăuntru. De asemenea, pot fi efectuate examinări frecvente pentru a se asigura că pacientul nu este semnificativ mai slab.
Dacă slăbiciunea progresează până la un anumit punct, este posibil ca monitorizarea să aibă loc într-o unitate de terapie intensivă, unde ventilația mecanică poate fi inițiată rapid dacă este necesar. Se pot lua măsuri suplimentare pentru a ține cont de caracteristicile autonome , cum ar fi ritmul cardiac și ritmul cardiac.
După ce slăbiciunea a început să se îmbunătățească, o anumită cantitate de reabilitare poate apărea în timpul spitalizării, deoarece se iau măsuri pentru orice sprijin suplimentar necesar.
tratamente
Nu există nici un tratament pentru sindromul Guillain-Barré, dar atacul poate fi temperat prin filtrarea anticorpilor problematici din sânge cu plasmafereză sau prin administrarea de imunoglobuline intravenoase (IVIg) pentru neutralizarea anticorpilor.
Plasmafereza , cunoscută și sub numele de schimb de plasmă, implică eliminarea și înlocuirea părții lichide din sânge (mai degrabă decât celulele sanguine) cu plasmă care nu conține anticorpi.
Acest proces se face de obicei de trei până la cinci ori, de obicei cu o zi între sesiuni, pentru ca organismul să se adapteze la noua plasmă. Riscurile sunt puține, dar includ și probleme de sânge.
IVIg este o imunoglobulină injectată, care sa dovedit a scurta timpul necesar recuperării de la Guillain-Barré, deși nimeni nu știe exact de ce funcționează. Cantitatea de risc este similară cu plasmafereza, dar mai degrabă decât problemele de sânge, IVIg poate duce la reacții alergice, hepatită sau probleme renale.
Cercetările arată că IVIg și plasmafereza sunt la fel de bune în tratarea sindromului Guillain-Barré și nu există niciun beneficiu clar pentru a face ambele împreună. În cazurile severe, unii medici vor face uneori schimb de plasmă urmat de IVIg.
În timpul spitalizării, personalul medical va supraveghea cu atenție persoanele care suferă de sindrom Guillain-Barré, pentru a se asigura că slăbiciunea nu interferează cu funcții importante, cum ar fi înghițirea în siguranță și respirația. Dacă Guillain-Barré progresează până la acest punct, atunci poate fi necesar să intubați pacientul și să-l puneți pe ventilație mecanică.
Recuperare și prognoză
Majoritatea oamenilor se recuperează bine de la sindromul Guillain-Barré, dar aceasta variază în funcție de cazuri.
Unele forme, cum ar fi AMSAN, necesită un timp mai îndelungat pentru recuperare. Cu cât este mai grav cazul, cu atât este mai mare timpul de recuperare. Nervii au o lungă perioadă de timp să crească înapoi - doar la milimetri pe zi - iar dacă daunele sunt extinse, poate dura până la un an sau mai mult pentru a-și recupera funcția. În unele cazuri, unele deficite, cum ar fi dificultatea mișcărilor mici ale degetelor sau amorțirea reziduală, vor rămâne.
Terapia fizică și ocupațională este frecvent necesară pentru ca pacienții să se descurce complet. Terapeuții ocupaționali ajută la găsirea unui echipament și a altor metode pentru a menține oamenii cât mai independenți, în timp ce terapeuții fizici ajută la mers și mobilitate.
Vor fi necesare terapii de vorbire și limbă dacă au fost implicate mușchii din jurul gurii și gâtului.
Guillain-Barré poate fi o tulburare gravă, dar peste 95% din timp, oamenii se recuperează într-o oarecare măsură. Recidiva este mai puțin frecventă, procentele fiind citate între 2-6%. Calea poate fi lungă și provocatoare, dar în cele din urmă, majoritatea oamenilor pot părăsi Guillain-Barré în spatele lor.
surse:
Ropper AH, Samuels MA. Adams și Victor's Principles of Neurology, ed. 9: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. Deci, Continuum: Neuropatii Periferice, Neuropatii Imune-Mediate, Volumul 18, Numarul 1, Februarie 2012.