Când variola era încă o boală medicală naturală, tratamentul era adesea susținător. Pacienții au fost făcuți cât se poate de confortabil și boala a fost lăsată să-și urmeze cursul. Nu au existat opțiuni utile de medicație antivirală. Vaccinarea post-expunere a fost singura opțiune viabilă de tratament pe care medicii ar fi putut să o încerce și sa bazat pe faptul că pacientul recunoștea că a fost expus (sau că oficialii de asistență medicală au urmărit persoanele care au avut contact cu pacienții nou diagnosticați).
Deoarece Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a anunțat că vierul a fost eradicat în 1980, cercetătorii au avut doar analogi animale pentru a testa opțiunile de tratament. Dezvoltarea medicamentelor antivirale pentru tratarea variola se bazează acum exclusiv pe versiunile zoonotice ale virusului orthopoxic.
După vaccinarea post-expunere
Acordarea unui pacient vaccinului împotriva variolei după ce pacientul a fost deja expus a fost principalul tratament de alegere dacă s-ar crede că va exista timp pentru ca vaccinul să funcționeze. Tratamentul nu a fost o opțiune dacă pacientul avea deja leziuni în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, a existat o scădere a severității variolei și, în unele cazuri, a fost probabil ca variola să nu se dezvolte niciodată ca urmare a vaccinării post-expunere.
Din păcate, datele obținute pe parcursul anilor în care oficialii asistenței medicale au eradicat în mod activ boala nu sunt neapărat exacți pentru o epidemie modernă. Pacienții contemporani din multe părți ale lumii sunt imunocompromiși datorită HIV și tratamentelor medicale moderne agresive.
Vaccinul folosit în anii de eradicare a fost prima generație și versiunea de astăzi ar putea fi mai mult sau mai puțin eficientă. De asemenea, efectele secundare ale vaccinului pot fi diferite și cu siguranță vor avea frecvențe diferite de efecte comune.
Medicamente antivirale
Deoarece nu au mai existat cazuri de variolă reală care să apară la om începând cu 1977, nu există nicio modalitate de a testa noi medicamente antivirale la un om infectat cu virusul variola.
În schimb, cercetătorii folosesc oameni infectați cu alte virusuri ortopox sau primate infectate cu virus viu variola. Există două noi potențiale medicamente antivirale care se dezvoltă și unul este deja stocat în cazul unui focar de variolă.
Fără testările umane cu virusul variola real, nu există nicio modalitate de a ști sigur cum se vor comporta aceste medicamente sau dacă vor fi eficiente. Testarea pe animale arată că administrarea unui medicament antiviral după apariția leziunilor - acesta este semnul clinic așteptat care spune medicilor că un pacient are variolă - scurtează boala într-un mod semnificativ din punct de vedere statistic. Cu toate acestea, medicamentele antivirale nu sunt un panaceu și chiar dacă medicamentele sunt eficiente pentru variole la oameni, dozarea ar putea fi mult mai departe în cazurile inițiale.
profilaxie
Deoarece tratamentul pentru variolă este limitat doar la vaccinare și la câteva medicamente antivirale netestate, prevenirea devine cea mai bună opțiune de tratament. Stocurile actuale de virus variola vii sunt păstrate numai în două laboratoare din întreaga lume: Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) din Atlanta, Georgia și Institutul VECTOR din Rusia. Aceste specimene de virus viu sunt păstrate în scopuri de cercetare pentru a ajuta la identificarea potențialelor medicamente și a altor opțiuni de tratament.
Cele două mari amenințări pentru crearea unui focar de variolă sunt fie eliberarea virusului variola viu (accidental sau intenționat), fie o mutație a unui alt virus ortopox, cel mai probabil virusul monkeypox, pentru a afecta oamenii într-un mod similar bolii variolei.
> Surse:
> Trost, L., Rose, M., Khouri, J., Keilholz, L., Long, J., Godin, S. și Foster, S. (2015). Eficacitatea și farmacocinetica brincidofovirului pentru tratamentul infecției cu virusul letal de rapiță: un model de boală a variolei. Antiviral Research , 117 , 115-121. doi: 10.1016 / j.antiviral.2015.02.007
> McCollum, A., Li, Y., Wilkins, K., Karem, K., Davidson, W., & Paddock, C. și colab. (2014). Poxvirus viabilitatea și semnături în moaștele istorice. Boli infecțioase emergente , 20 (2), 177-184. doi: 10.3201 / eid2002.131098
> Tayarani-Najaran, Z., Tayarani-Najaran, N., Sahebkar, A. și Emami, S. (2016). Un nou document privind vaccinarea împotriva variolei. Journal of Acupuncture and Meridian Studies , 9 (6), 287-289. doi: 10.1016 / j.jams.2016.09.003
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Patologia comparativă a variolei și a maimuței la om și Macaque. Journal of Comparative Patology , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007
> Damon, I., Damaso, C. și McFadden, G. (2014). Am ajuns? Agenda de cercetare privind variola folosind virusul Variola. Plos Agenți patogeni , 10 (5), e1004108.doi: 10.1371 / journal.ppat.1004108