Compresia nervului este un obișnuit vinovăție a amorțelii degetului mare
Amorteala si furnicatura sunt probleme obisnuite, iar aportul de nerv pentru degetul mare si mana este complicat. Dacă simțiți o amorțeală a degetului sau a mâinii, o comprimare nervoasă este o cauză probabilă. Deși este mai puțin obișnuit, este important să știm dacă cauza este ceva periculos. Amorțelul mâinilor poate indica probleme serioase, cum ar fi accident vascular cerebral sau chiar un atac de cord sau disecție aortică .
Cu toate acestea, amorțeala este adesea asociată cu alte simptome în aceste cazuri. Amorteala trebuie evaluata cat mai repede daca se intampla brusc, este insotita de alte probleme cum ar fi slabiciunea , nu are o cauza evidenta (cum ar fi adormirea pe brat) sau este asociata cu disconfort gât sau piept.
Ce înseamnă Numb în realitate
Există două probleme la joc: sensul termenului amorțeală și părțile mâinii care au senzația neobișnuită. Prin amorțeală, vrei să spui senzația de "spini și ace", cunoscută sub numele de parestezie , sau vrei să spui o lipsă totală de senzație? Când vă gândiți la degetul mare, toate zonele degetului sunt afectate în mod egal, sau doar partea din față, partea din spate sau spatele degetului mare? Această ultimă întrebare poate fi foarte importantă pentru a ajuta la distingerea cauzei amorțelii.
Înțelegerea nervului median
Mâna primește alimentarea nervului periferic din cordoane care se extind între oasele din gât.
Aceste ramuri se răsucesc și se blochează într-un plex complex, apoi devin nervi bine definiți numiți nervul median, radial și ulnar. În timp ce toți cei trei nervi sunt implicați în mișcarea degetului mare, numai nervul radial și median sunt implicați cu senzație de degetul mare.
Nervul median oferă senzație părții așa-numitei "palmar" a degetului mare - partea cu amprenta și partea ascunsă când faci un pumn.
De asemenea, nervul furnizează fața palmară a indicelui și a degetelor mijlocii.
Nervul median este adesea prins, ceea ce duce la o diminuare a capacității de a transporta semnale electrice din piele spre maduva spinării și creier. Rezultatul este amorțeală. Uneori, se poate produce și slăbiciune, în special în mușchii care îndoaie degetul mare spre degetul mic.
Cel mai obișnuit loc pentru nervul median de a fi ciupit este în tunelul carpian , un pasaj îngust în încheietura mâinii, unde nervul median se deplasează de-a lungul mai multor tendoane către degete. Dacă tendoanele devin inflamate, umflarea în tunelul îngust poate duce la un nerv ciupit. Acest lucru este uneori dureros, dar nu întotdeauna.
Nervul median poate fi, de asemenea, prins într-o locație undeva în braț, dar acest lucru cauzează de obicei amorțeală sau slăbiciune la nivelul brațului sau încheieturii, precum și la nivelul mâinii și degetului mare.
Înțelegerea nervului radial
Ramificația superficială a nervului radial este responsabilă pentru transmiterea senzației din partea din spate a mâinii, degetului mare și a primelor două degete către creier. Dacă nervul radial este întrerupt, poate rezulta amorțeală a spatelui mâinii.
Deteriorarea nervului radial este mai puțin frecventă decât nervul medial. Trauma este, de asemenea, mai evidentă.
Mai degrabă decât o umflare subtilă ciupită de nerv, cauza poate fi o fractură osoasă în mână, de exemplu.
În plus, cu excepția cazului în care distrugerea este doar la ramura superficială, va exista probabil un anumit grad de slăbiciune musculară. Pe degetul mare, acest lucru este cel mai evident în musculatura care trage degetul mare departe de primul deget, ca în cazul în care imita ciocanul cu arme.
Înțelegerea nervului ulnar
Afectarea nervului ulnar în timp ce se deplasează de la gât până la degete poate provoca amorțeală și furnicături de-a lungul mâinii, în special degetul inelar și degetul mic. Un exemplu este atunci când vă omorâți "osul amuzant" și simțiți o furnicătură incomodă trage în jos până la degete.
Ca și nervul median, nervul ulnar poate fi prins, mai ales când trece sub cot. Când se întâmplă acest lucru, o persoană dezvoltă sindromul de tunel cubital , care poate provoca amorțeală și furnicături în inel și degetul mic, precum și slăbiciunea musculară a mâinii.
Înțelegerea cordului maduvei spinării, rădăcinilor nervoase și a plexului brahial
Nervii alerg de la mână la braț și apoi la maduva spinării. Ca și drumurile care se apropie de un oraș major, traficul tot mai mare (în acest caz, informația electrică) se împletește mai aproape de centrul acțiunii - creierul. Nervii care odinioară erau complet separați încep să curgă alături, în cele din urmă convergând în trunchiul cerebral, o zonă nu mai mare decât degetul mare, prin care curge toată informația dintre corp și creier.
Din acest motiv, cu cât este mai mare problema creierului, cu atât este mai probabil ca mai multe fluxuri de informații să fie întrerupte, cum ar fi mașinile care se încarcă pe o autostradă.
Înainte de a intra în autostrada alegorică a măduvei spinale, informațiile electrice se deplasează în esență printr-o rampă foarte complicată, cunoscută ca plexul brahial. Deși este posibil ca o leziune foarte mică aici să producă amorțeală a unui singur deget, este puțin probabil și, în general, devine și mai puțin probabil când informațiile intră în măduva spinării. Nu numai că alte părți ale corpului ar fi amorțite, dar, probabil, ar rezulta și slăbiciunea.
Merită menționat câteva excepții de la regula. Informațiile senzoriale și motorii sunt separate în măduva spinării, începând de unde intră rădăcinile nervoase . Informațiile despre motor intră în partea din față și informațiile senzoriale în partea din spate a măduvei spinării. Din acest motiv, este posibil să aibă doar senzație de amorțeală din cauza unei leziuni a cordonului. Totuși, această amorțeală ar afecta, cel mai probabil, un procent mai mare al corpului.
Teste pentru evaluarea amorțelii și furnicăturilor
Testele comandate sunt adesea îndreptate spre găsirea cauzei exacte a amorțeală și furnicături, cu scopul de a stabili cel mai bun plan de tratament. Nu trebuie să vă așteptați să aveți toate aceste teste, ci doar câteva dintre cele selectate care vă vor ajuta cel mai bine în situația dvs. individuală.
- Electromiografia (EMG) sau studiul conducerii nervului (NCV) : Aceste teste evaluează funcționarea nervilor din brațe și picioare. EMG este un test care implică utilizarea acelor în mușchii afectați, în timp ce NCV implică aplicarea de electrozi pe piele și folosirea unui mic efect de șoc. Ambele dintre aceste teste sunt ușor inconfortabile pentru câteva secunde, dar majoritatea oamenilor pot tolera fără dificultate testele și nu trebuie să existe durere sau disconfort rămas după terminarea testelor.
- Este posibil să aveți nevoie de o scanare CT a creierului sau de un RMN cerebral dacă există posibilitatea ca amorțirea sau furnicătura să fie cauzată de un accident vascular cerebral, scleroză multiplă, traumatisme craniene, o tumoare pe creier sau altă afecțiune care implică creierul.
- O puncție lombară ar fi necesară în cazuri rare, cum ar fi dacă medicul dumneavoastră este preocupat de o boală care se înrăutățește rapid, numită sindromul Guillain-Barre (GBS). GBS se caracterizează prin slăbiciune severă a picioarelor, urmată de slăbiciunea mâinii și slăbiciune a mușchilor corpului, inclusiv a mușchilor care controlează respirația. GBS începe deseori cu amorțeală ușoară sau furnicături a picioarelor sau a mâinilor.
Din moment ce toxinele, deficiențele nutriționale și unele infecții pot afecta nervii periferici, medicul dumneavoastră vă poate face teste de sânge. Cu toate acestea, aceste condiții tind să afecteze întregul corp simultan, deci ar fi puțin neobișnuit ca o parte a corpului să fie mai afectată decât o altă parte.
Exemplele includ toxicitatea plumbului și deficitul de vitamina B12. Diabetul și boala tiroidiană pot provoca, de asemenea, o neuropatie periferică.
Un cuvânt din
De cele mai multe ori, amorteala degetului mare este rezultatul compresiei unui nerv periferic. În timp ce este enervant, nu este periculos, cu condiția să nu existe alte semne de avertizare. Atâta timp cât amorțelul este singura problemă, nu este nevoie, în general, de un tratament foarte agresiv. Chiar dacă, datorită unui accident vascular cerebral, medicii nu pot da medicamente decât dacă sunt deja prezente simptome mai grave. Un diluant puternic pentru sânge poate fi administrat pentru accident vascular cerebral, dar acest lucru crește riscul de sângerare a creierului, deci este folosit în mod judicios.
Dacă amorțeala degetului mare sau a altor degete persistă, este o idee bună să vizitați medicul pentru o evaluare, dar dacă nu există alte semne de slăbiciune sau apariție bruscă, este puțin probabil să fie o situație de urgență.
> Surse:
> Azhary H, Farooq MU, Bhanushali M, Majid A, Kassab MY. Neuropatia periferică: Diagnostic și management diferențial. Medicul american de familie . 2010 1 aprilie; 81 (7): 887-92.
> Blumenfeld H. Neuroanatomia prin cazuri clinice (ed. 2). Sinauer Associates, Inc .; 2011.