Copiii rămân la cel mai înalt risc
Intoxicerea cu plumb este acumularea de plumb în organism, care se dezvoltă de obicei în decurs de luni sau ani. În timp ce otrăvirea cu plumb este comună în țările în curs de dezvoltare, unde provoacă peste 800.000 de decese anual, ea poate afecta și gospodăriile americane (așa cum reiese din criza din 2016 din Flint, Michigan, în care peste 100.000 de persoane au fost expuse la apă contaminată cu plumb) .
Plumbul este un metal natural care nu are nici un beneficiu organismului. Expunerea toxică poate afecta creierul și alte organe vitale, provocând modificări neurologice și comportamentale, afecțiuni gastro-intestinale, insuficiență renală și întârzieri de dezvoltare. La niveluri foarte ridicate, poate fi fatal.
Intoxicația cu plumb poate fi diagnosticată cu teste de sânge și de imagistică. Dacă concentrațiile de plumb sunt ridicate, tratamentul poate implica utilizarea medicamentelor de chelare care se leagă de plumb, astfel încât acestea să poată fi eliminate din organism.
Simptome
Deși otrăvirea cu plumb poate provoca leziuni la aproape toate organele corpului, creierul și tractul gastrointestinal sunt, de obicei, în cazul în care apar primele semne de boală.
Simptomele otrăvirii cu plumb sunt adesea subtile și dificil de observat. La unii oameni, este posibil să nu existe simptome. Cele mai frecvent observate includ:
- Iritabilitate
- Oboseală
- Dureri de cap
- Pierderea concentrației
- Deficit în memoria pe termen scurt
- Amețeli și pierderea coordonării
- Gust neobișnuit în gură
- O linie albastră de-a lungul gingiei (cunoscută sub numele de linia Burton)
- Senzații de furnicături sau amorțeală (neuropatie)
- Durere abdominală
- Apetit scăzut
- Greață și vărsături
- Diaree sau constipație
- Vorbire neclară
Spre deosebire de adulți, copiii pot prezenta schimbări comportamentale extreme (inclusiv hiperactivitate, apatie și agresivitate) și vor cădea adesea în dezvoltare în spatele altor copii de aceeași vârstă.
Periculos invaliditate intelectuală poate apărea uneori.
Complicațiile de otrăvire cu plumb pot include afectarea rinichilor, hipertensiunea arterială, pierderea auzului, cataracta, infertilitatea masculină, avortul spontan și nașterea prematură. Dacă nivelul plumbului crește până la peste 100 μg / dl, poate să apară inflamarea creierului (encefalopatia), ceea ce duce la convulsii, comă și chiar moartea.
cauze
Toxicitatea pe calea plumbului în Statele Unite a fost în declin, deoarece a fost interzisă prima dată de vopsele și benzină în 1978. De atunci, alte legi au fost adoptate pentru a reduce nivelul de plumb în instalații sanitare, solvenți industriali și bunuri de uz casnic comune.
În ciuda acestui fapt, otrăvirea cu plumb în SUA continuă să apară. Copiii prezintă un risc deosebit de mare, datorată în parte masei corporale reduse și nivelului relativ de expunere. De asemenea, ele tind să absoarbă mai ușor plumbul în țesuturile creierului și să prezinte comportamente de la mâini la gură care promovează expunerea.
Alte cauze tipice ale expunerii la plumb includ:
- Apa, în principal datorită conductelor mai vechi de plumb și a utilizării de lipit de plumb
- Solul care a fost contaminat cu vopsea cu plumb sau benzină
- Expunerea profesională în mine, instalații de topire sau instalații de producție în care este implicat plumbul
- Ceramica importată și ceramica folosită pentru veselă
- Cristal folosită pentru lichide decantate sau pentru depozitarea alimentelor
- Medicamente Ayurvedice și folk, dintre care unele conțin plumb pentru beneficii "curative" și altele sunt afectate în timpul fabricării
- Jucării importate, cosmetice, bomboane și produse de uz casnic fabricate în țări fără restricții de plumb
Intoxicarea cu plumb poate apărea, de asemenea, în timpul sarcinii, cauzată de scăderea pierderii osoase tranzitorii în sistem și expunerea copilului nenăscut la niveluri ridicate de toxicitate.
Diagnostic
Toxicitatea la plumb poate fi diagnosticată printr-o varietate de teste de laborator și de imagistică. Testul principal, numit nivelul de plumb din sânge (BLL), ne poate spune cât de mult este plumbul în sânge.
Într-o situație ideală, nu ar trebui să existe plumb, dar chiar și nivelurile scăzute pot fi considerate acceptabile.
Concentrația de plumb din sânge este măsurată în termeni de micrograme (μg) pe deciliter (dL) de sânge. Intervalul acceptabil actual este:
- Mai puțin de 5 μg / dl pentru copii
- Mai puțin de 25 μg / dl pentru adulți
În timp ce BLL poate oferi o imagine clară a stării dvs. actuale, nu ne poate spune efectul cumulativ pe care l-ați avut asupra organismului. În acest scop, medicul poate să comandă fluorescență non-invazivă cu raze X (XRF), în esență o formă de energie cu raze X care să poată evalua cât de mult conduce în oasele tale și să dezvăluie zone de calcifiere care indică expunerea pe termen lung .
Alte teste pot include examinarea filmului de sânge pentru a căuta schimbări în celulele roșii și protoporfirina eritrocitară (EP), ceea ce ne poate da un indiciu cu privire la durata expunerii.
Tratament
Această formă principală de tratament pentru otrăvirea cu plumb se numește terapie de chelare . Aceasta implică utilizarea de agenți de chelare care se leagă activ pentru a conduce și a forma un compus netoxic care poate fi ușor excretat în urină.
Terapia prin chelation este indicată la persoanele cu intoxicație severă cu plumb sau semne de encefalopatie. De asemenea, poate fi luat în considerare pentru oricine al cărui BLL este mai mare de 25 μg / dl. Terapia prin chelatare are o valoare mai mică în cazurile cronice sub această valoare.
Terapia poate fi administrată oral sau intravenos. Agenții cei mai frecvent prescrisi includ:
- Bal în ulei (dimercaprol)
- Calciu disodic
- Chemet (acid dimercaptosuccinic)
- D-penicilamina
- EDTA (acid etilen diamină tetraacetic)
Efectele secundare pot include dureri de cap, febră, frisoane, greață, vărsături, diaree, dificultăți de respirație, bătăi neregulate ale inimii și senzație de constricție la nivelul toracelui. În cazuri rare, a fost cunoscută apariția convulsiilor, a insuficienței respiratorii, a insuficienței renale sau a afectării hepatice.
Un cuvânt din
Intoxicația cu plumb poate fi înfricoșătoare, deoarece nu puteți spune întotdeauna dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați fost expus. Există modalități de a vă testa casa dacă sunteți îngrijorat, inclusiv kituri de testare la domiciliu disponibile între 10 și 30 de dolari la magazinele de hardware.
Mai bine, dacă locuiți într-o casă veche care nu a fost renovată, puteți angaja un evaluator de risc certificat de stat sau de Agenția pentru Protecția Mediului (EPA).
Între timp, pentru a reduce riscul familiei dumneavoastră:
- Asigurați-vă că fiecare își spală frecvent mâinile.
- Învățați-i pe copii să nu-și pună mâinile sau degetele în gură.
- Dați tuturor câte un supliment zilnic de fier și calciu.
- Se curăță frecvent mopul umed și umed.
- Descurajați copiii să se joace în solul din jurul casei dacă vopseaua exterioară se ciopsește sau se deteriorează.
- Puneți o șifonieră în interiorul și în exteriorul intrărilor în casă.
- Încurajați-i pe toți să-și scoată încălțămintea înainte de a intra.
- Dacă lucrați într-o fabrică sau într-o fabrică unde există riscul expunerii la plumb, du-te și schimbați hainele înainte de a vă întoarce acasă.
> Surse:
> Jacobs, D. Intoxicarea cu plumb: focalizarea pe Fix. J Pub Sănătate Gestionați practica. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
> Warniment, C .; Tsang, K .; și Galazka, S. Lead otrăvire la copii. Sunt medic de Fam. 2010; 81 (6): 751-57.