În fiecare an, angajatorii cu mai mult de 50 de angajați care oferă beneficii pentru sănătate trebuie să ofere o perioadă de "înscriere deschisă" (cei mai mulți angajatori oferă, de asemenea, o perioadă de înscriere deschisă).
Deschiderea pentru înscriere este disponibilă și pentru persoanele sau familiile care își cumpără propriile asigurări de sănătate prin intermediul schimburilor ACA sau direct de la companiile de asigurări de sănătate (ie, off-exchange ).
În timpul unei perioade deschise de înscriere, beneficiarii de servicii de sănătate pot opta sau nu din planuri sau pot schimba planul pe care îl au în prezent. Ratele sunt reevaluate în această perioadă, iar prețurile pentru planurile de sănătate sunt adesea modificate.
În mod obișnuit, această perioadă de înscriere deschisă este singura perioadă de timp pe parcursul întregului an în care pot fi făcute schimbări în ceea ce privește acoperirea unui înscris.
Când are loc înscrierea deschisă?
Dacă beneficiați de avantajele dvs. de sănătate prin intermediul serviciului dvs., veți avea în mod obișnuit o perioadă de înscriere deschisă anuală. În general, perioadele de înscriere deschise durează doar câteva săptămâni sau o lună. Perioada de înscriere deschisă apare, de obicei, cândva în toamnă, însă angajatorii au flexibilitate în ceea ce privește planificarea înscrierii deschise. Compania dvs. ar trebui să vă anunțe despre perioada dvs. de înscriere deschisă. Contactați departamentul de resurse umane dacă nu sunteți sigur sau căutați informații suplimentare despre planurile și politicile companiei de sănătate.
Dacă vă cumpărați propria asigurare de sănătate și aveți un plan conform ACA - spre deosebire de o politică de asigurare de sănătate pe termen scurt sau de un plan de beneficii limitate - sunteți, de asemenea, supus unei înscrieri deschise, deoarece acoperirea este disponibilă doar pentru cumpărare în timpul (sau în timpul unei perioade speciale de înscriere dacă aveți un eveniment calificativ mai târziu în cursul anului).
Dacă este cazul, perioada dvs. de înscriere deschisă este determinată de Departamentul de Sănătate și de Serviciile Umane din SUA, în conformitate cu reglementările privind Legea accesibilă (înainte de 2014, nu a existat nici o înscriere deschisă pentru asigurarea individuală de asigurări de sănătate, majoritatea statelor ar putea respinge cererile de la persoanele cu condiții preexistente sau le pot percepe prime mai mari; acoperirea este acum o problemă garantată, indiferent de istoricul medical, dar înscrierea se limitează la perioade de înscriere deschise sau perioade speciale de înscriere ).
Pentru acoperirea din 2016 și 2017, înscrierea deschisă pentru planurile individuale de piață (on-and off-exchange) a fugit între 1 noiembrie și 31 ianuarie. Pentru acoperirea din 2018, însă, fereastra deschisă de înscriere va fi mult mai scurtă , începând cu 1 noiembrie 2017 până în decembrie 15, 2017. Acesta este planul care a fost deja programat să intre în vigoare începând cu toamna anului 2018, dar HHS sa mutat cu un an, punându-l în aplicare în toamna anului 2017.
Dacă sunteți pe partea de sus a micilor detalii ale vieții, ați putea fi conștienți de înscrierea deschisă. Puteți chiar să vă reevaluați planul în acel moment în fiecare an. Cu toate acestea, este mai mult decât posibil ca un individ să uite sau să-și piardă perioada de înscriere deschisă.
Dacă pierdeți, aveți opțiuni limitate.
Am pierdut beneficiile pe baza locurilor de muncă pe care le-am deschis Perioada de înscriere. Ce pot face?
Dacă pierdeți perioada de înscriere deschisă a companiei pentru prestațiile de asigurări de sănătate, este posibil să nu aveți noroc. Dacă nu v-ați înscris deja pentru asigurarea de sănătate, există șanse mari să nu puteți face acest lucru în acest an. Dacă aveți reînnoire automată, veți reîncărca automat cu același plan pe care l-ați avut anul trecut.
Unele organizații sunt mai îngăduitoare decât altele pentru înscrierea deschisă, dar foarte puține vor face excepții speciale pentru cineva care a uitat să apară, deoarece excepțiile sunt, în general, interzise de termenii contractului de asigurare de sănătate.
Perioadă specială de înscriere
Dacă vă lipsiți de înscriere deschisă și nu ați fost deja înscrisă într-un plan care a fost reînnoit automat, este posibil să fiți fără asigurare de sănătate , cu excepția cazului în care ați avut recent un eveniment semnificativ care va schimba viața și care ar declanșa o perioadă specială de înscriere.
O perioadă specială de înscriere ar putea fi declanșată dacă sunteți acoperit de planul altcuiva și pierdeți acoperirea. De exemplu, dacă sunteți acoperit de planul soțului dvs. și soțul / soția își pierde locul de muncă sau deveniți divorțat, acest lucru ar declanșa o perioadă specială de înscriere care vă va permite să vă înscrieți imediat în planul de sănătate al companiei dvs.
În plus, dacă vă căsătoriți, aveți un copil sau adoptați un copil, puteți să vă înscrieți imediat pe cei aflați în întreținere într-o perioadă specială de înscriere. Aceste perioade speciale de înscriere se aplică și pe piața individuală, deci dacă vă pierdeți asigurarea medicală la locul de muncă la mijlocul anului, sunteți eligibil să vă înscrieți într-un plan prin schimb sau direct printr-o companie de asigurări de sănătate, în ciuda faptul că înscrierea deschisă pentru anul sa încheiat deja.
Dacă nu sa întâmplat nimic să declanșeze o perioadă specială de înscriere, va trebui cel mai probabil să așteptați până la următoarea perioadă de înscriere deschisă pentru a vă înscrie în beneficiile pentru sănătate sau pentru a vă modifica beneficiile existente.
> Surse:
> Departamentul de Sănătate și Servicii Umane. Protecția pacienților și Legea îngrijirii accesibile, Stabilizarea pieței . Aprilie 2017.