Compresia nervului ulnar
Dacă ați lovit vreodată osul vostru amuzant, știți ce simt unele dintre simptomele sindromului tunelului cubital. Sindroamele de comprimare a nervilor produc simptome incluzând durere, amorțeală și slăbiciune. Nervii pot deveni ciupiți din mai multe motive. Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu sindromul de tunel carpian , o condiție în care nervul median este prins în încheietura mâinii.
În cazul sindromului tunelului cubital, unul dintre celelalte nervuri ale extremității superioare - nervul ulnar - este prins în timp ce trece în spatele cotului. Acesta este același nerv care provoacă senzația de furnicătură de lovire a " osului amuzant ".
Lovirea osului amuzant este de fapt o senzație cauzată de iritarea nervului ulnar din spatele cotului. Când este lovit, acest lucru cauzează o senzație de fotografiere și furnicături în degetele mici și în inel. Nervul ulnar transmite semnale către creier despre senzațiile din aceste degete; de aceea, degetele se zgâlțâie atunci când atingi nervul din cot.
Simptome
La pacienții cu sindrom de tunel cubital, nervul ulnar este prins în una din mai multe locații din partea din spate a cotului. Simptomele frecvente ale sindromului de tunel cubital includ:
- Durere, furnicături și amorțeală în degetele mici și în inel. Acestea sunt adesea numite simptome de ace și ace.
- Slăbiciune a mușchilor în mână.
- Simptomele pot fi resimțite atunci când aveți o cotă lungă de cot.
Aceste mușchii slăbiți, numiți mușchii intrinseci ai mâinii, ajută la mișcările degetelor. Pacienții cu simptome mai severe ale sindromului de tunel cubital pot prezenta o tendință de scăpare a obiectelor sau pot întâmpina dificultăți în mișcarea fină a degetelor.
Diagnostic
Diagnosticul sindromului de tunel cubital se face după o istorie amănunțită și o examinare aprofundată. X-ray sau alte teste pot fi comandate în cazul în care există o preocupare de ceva presiune anormală pe nerv. Testele nervoase, numite EMG, pot ajuta la determinarea amplorii și localizării compresiei nervoase.
Tratament
Tratamentul sindromului de tunel cubital începe de obicei cu câțiva pași simpli. Multe cazuri de sindrom de tunel cubital se vor rezolva cu câteva tratamente simple:
- Medicamente antiinflamatoare
- Îndepărtarea cotului, mai ales noaptea.
- Îndepărtarea cotului pentru activitățile de lucru și de agrement.
- Evitați să vă sprijiniți de cot.
Dacă aceste tratamente simple eșuează, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a elimina presiunea asupra nervului ulnar. Deoarece nervul poate fi prăjit într-una din mai multe locații din spatele cotului, este important să știți exact unde se prind nervul sau să se elibereze presiunea din toate zonele posibile de compresie. La unii pacienți, tratamentul constă în mișcarea nervului în partea din față a cotului, astfel încât nervul se află sub o tensiune mai mică atunci când cotul este îndoit; aceasta se numește o transpunere a nervilor ulnari.
În funcție de gravitatea leziunilor nervoase, simptomele se pot rezolva foarte repede sau nu se pot rezolva în întregime.
În cazurile cele mai severe de sindrom de tunel cubital, unele dintre simptome pot persista în ciuda tratamentului chirurgical.
Sursă:
"Sindromul tunelului cubital". Amer Societatea Surg Hand. 2010.