Plasmafereza este uneori utilizată ca terapie în mai multe boli neurologice, inclusiv SM, în special în timpul unei recăderi acute care nu răspunde la corticosteroizi . Este o procedură destul de nedureroasă, iar efectele secundare sunt rare.
Ce este plasmafereza?
Plasmafereza, cunoscută și sub numele de schimb de plasmă terapeutică, este o procedură în care o mașină în afara corpului unei persoane îndepărtează sângele de la persoană și apoi separă componenta plasmatică a plasmei sanguine, fiind porțiunea lichidă sau lichidă din sânge.
Apoi, plasma este aruncată și înlocuită cu un alt tip de lichid, de obicei plasmă donor sau soluție de albumină, înainte de a fi returnat înapoi la persoană.
Care este obiectivul plasmeferezei?
Scopul plasmeferezei este de a elimina din sânge substanțele dăunătoare sau "rele". În cazul SM, acestea pot fi factori ai sistemului imunitar care atacă sistemul nervos central.
Proces
În timpul plasmeferezei, acele vor fi plasate în ambele brațe sau, uneori, într-o altă locație, cum ar fi gâtul, dacă venele din braț nu pot fi accesate. Apoi, sângele va fi scos din corp prin acul unui braț. Un anticoagulant (de obicei citrat) este adăugat la sânge pentru a preveni coagularea acestuia. Sângele dvs. va trece apoi printr-un tub într-un "separator de celule sanguine". Un separator al celulelor sanguine este o centrifugă care izolează plasma de celelalte părți ale sângelui, care sunt componentele celulare (compuse din globule roșii, celule albe din sânge și trombocite).
Componentele celulare sunt apoi combinate cu plasmă donator de înlocuire și vă revin înapoi prin acul celuilalt braț. În unele cazuri, acest lucru se face printr-un ac și separarea și remixarea se fac în loturi mici.
Ce simte?
Toți pașii menționați mai sus au loc automat și continuu.
Experiența pentru pacient este similară cu aceea de a avea două seringi / catetere de tipul IV și uitam cum sângele iese dintr-o parte, printr-o mașină, și din nou în cealaltă parte. Întreaga procedură durează între 2 și 4 ore.
Oamenii se pot simți puțin amețit sau cap la cap din procedură. De asemenea, unii oameni declară că anticoagulantul adăugat la sânge sau la unele dintre fluidele de înlocuire utilizate cauzează furnicături sau senzații de pene și ace în degete și degetele de la picioare. De asemenea, poate exista un gust acru în gură. Este posibil să existe puțină grețuri și oboseală.
riscuri
Reacțiile adverse grave din plasmeferheză sunt rare. Cea mai dramatică dintre acestea este anafilaxia, care este o reacție alergică severă la fluidul de înlocuire a plasmei. Acesta este unul dintre motivele pentru care schimbul de plasmă se face într-un cadru monitorizat.
Infecțiile din plasmefereză sunt rare, în special prin utilizarea noii tehnologii și a fluidului de înlocuire sterilă. Cu toate acestea, oamenii pot fi ușor predispuși să prindă ceva după plasmefereză, deoarece multe celule imune sunt îndepărtate și persoana poate fi imunocompromiată ușor.
Alte reacții adverse posibile includ:
- Reacții alergice ușoare, care se simt ca frisoane, febră sau o ușoară erupție cutanată
- Sângerare excesivă
- Cheag de sânge
- Ritmul cardiac neregulat
- Scăderea tensiunii arteriale
- Dificultăți de respirație
- Umflarea sau umflarea
Linia de fund
Plasmafereza este, în general, o procedură sigură și bine tolerată. Acestea fiind spuse, nu se utilizează adesea în SM - doar atunci când recidiva MS la o persoană este severă și nu răspunde la un regim tipic de tratament cu steroizi. Plasmafereza nu este utilizată pentru a trata SM progresivă primară sau secundară.
surse
Cortese I și colab. Actualizarea orientărilor bazate pe dovezi: Plasmafereza în tulburările neurologice: Raport al Subcomisiei de evaluare a terapiei și tehnologiei al Academiei Americane de Neurologie. Neurologie . 2011 Jan 18; 76 (3): 294-300.
Fridey JL, Kaplan AA. "Prescripția și tehnica schimbului de plasmă terapeutică". La zi. Actualizat 31 martie 2010.