Dacă dumneavoastră sau o persoană iubită aveți MS progresivă , vă puteți simți îngrijorat sau chiar frustrat că nu există medicamente aprobate pentru tipul bolii. Dar asigurați-vă că cercetătorii muncesc din greu și că terapiile se dezvoltă.
O astfel de terapie este o formulare cu doză mare a biotinei de vitamine. Să examinăm mai atent cercetarea științifică din spatele biotinei în tratarea sclerozei multiple progresive.
MS progresivă vs. SM recurent-remisivă
În timp ce majoritatea persoanelor cu scleroză multiplă au SM relativ-remisivă (aproximativ 85%), un subgrup mic (aproximativ 10-15%) are MS principală progresivă. Aceasta înseamnă că ei nu experimentează recăderile clasice de disfuncție neurologică.
Biologia din spatele recidivei MS este că sistemul imunitar al unei persoane atacă teaca mielinei. Cu alte cuvinte, o recădere este un proces bazat pe inflamație. Dar, în SM progresivă, apare un proces mai puțin inflamator și mai degenerativ, prin care fibrele nervoase se deteriorează treptat. Deci, o persoană cu SM progresivă se confruntă cu o înrăutățire constantă a disfuncției neurologice fără perioade de remisiune.
Termenul SM progresiv secundar descrie o persoană care a suferit odată recăderi, dar a trecut acum la un curs progresiv și progresiv în MS. Majoritatea persoanelor cu MS cu recidivă-remisie în cele din urmă trec la SM secundar progresiv.
Cu toate acestea, acest lucru se poate schimba odată cu utilizarea de terapii de modificare a bolii timpurii.
Biotina ca terapie potențială
Deoarece terapiile actuale de modificare a bolii (care vizează sistemul imunitar al unei persoane) nu sunt eficiente în tratarea SM progresivă (cu excepția cazului în care o persoană încă suferă unele recăderi), cercetătorii au încercat să găsească terapii care pot viza modelul progresiv al sclerozei multiple.
Cu alte cuvinte, un medicament care vizează sistemul nervos central și nu sistemul imunitar.
Pentru cercetatori, biotina vitaminei a parut ca o optiune rezonabila, avand in vedere ca sa descoperit ca in mod eficient tratarea altor tulburari severe ale sistemului nervos central in doze mari. Din punct de vedere științific, cum ar ajuta biotina la MS progresivă a unei persoane? Biotina joacă un rol în producerea de acizi grași în organism, iar învelișul de mielină este o acoperire grasă. Deci, oamenii de stiinta speculeaza ca biotina poate activa sinteza acizilor grasi, ceea ce poate duce la repararea mielinei si protejeaza impotriva deteriorarii si pierderii fibrelor nervoase.
Cercetarea din spatele biotinei
Primul studiu care a examinat tratarea SM progresivă cu biotină a fost un studiu francez în scleroza multiplă și tulburări asociate . În acest studiu, 23 de persoane cu progresiv primar (14 persoane) sau MS secundar progresiv (nouă persoane) au primit doze mari de biotină zilnic (100 mg până la 600 mg) pentru o medie de aproximativ nouă luni.
Rezultatele studiului au arătat următoarele:
- Patru persoane au avut pierderea vederii cronice din cauza bolii nervoase optice legate de MS inainte de studiu. Toți aveau o îmbunătățire a acuității vizuale cu biotină în doză mare (300 mg / zi).
- O persoană avea o hemianopie stângă omonimă înainte de studiu (ceea ce înseamnă că partea stângă a fiecărui ochi nu se vede corect). Această persoană a avut o îmbunătățire a vederii, deși leziunea corelată pe IRM a creierului a rămas neschimbată.
- 18 persoane au avut implicare a măduvei spinării înainte de studiu - 11 persoane cu tetrapareză înrăutățitoare (paralizie parțială sau completă a patru membre) și șapte persoane cu parapareză (paralizie parțială sau parțială a două membre). Șaisprezece dintre aceste 18 persoane (89%) au avut o ameliorare (care a apărut la două până la opt luni după începerea tratamentului cu biotină).
Dintre cei care s-au imbunatatit (care a fost raportat de un examinator orb care examineaza casetele video ale examenului clinic al participantului), ameliorarea optima a fost observata la doze mai mari de biotina, la 300 mg / zi.
Alte simptome și semne legate de MS care au fost îmbunătățite includ:
- oboseala (cinci persoane)
- probleme de înghițire (patru persoane)
- vorbire încetinită sau slurred (trei persoane)
- semnele senzoriale (doi oameni)
- mersul necoordonat - numit ataxie de mers (doi oameni)
În cele din urmă, invaliditatea, măsurată prin scorul EDSS , sa îmbunătățit în patru din cele 23 de persoane (22%).
Singurul efect advers raportat în studiu a fost diareea tranzitorie la două persoane. O persoană a decedat de insuficiență cardiacă după trei ani de la începerea tratamentului cu biotină și la un an după începerea tratamentului, o persoană a murit după pneumonie după ce a suferit o intervenție chirurgicală la nivelul colonului. Ambele cazuri de deces nu au fost considerate a fi legate de tratamentul cu biotină.
De asemenea, amintiți-vă că persoanele cu MS progresivă pot avea în continuare recăderi ocazionale. În cadrul studiului, patru persoane (13%) au prezentat cel puțin o recidivă la MS. Dar, potrivit cercetătorilor, acest număr a fost similar cu cel observat la acești oameni înainte de tratamentul cu biotină. Cu alte cuvinte, biotina nu a avut un impact negativ sau pozitiv asupra apariției recidivelor SM.
Un alt studiu Biotin pentru tratamentul SM progresiv
Într-un alt studiu francez în scleroza multiplă , persoanele cu MS progresivă primară sau secundară au fost randomizate să primească fie 100 mg biotină, fie placebo (pastile arătate și gustate exact la fel) de trei ori pe zi (deci un total de 300 mg biotină pe zi, dacă nu placebo ).
Participantii la studiu si anchetatorii de studiu nu stia cine a primit pilula biotina si care au primit pilula placebo. Aceasta sa făcut timp de un an (numit prima fază). În cele din urmă, 91 de persoane au primit pilula biotină, iar 42 de persoane au primit pilula placebo.
Apoi, pentru un alt an, toți participanții (inclusiv participanții la placebo inițial) au primit 100 mg biotină de trei ori pe zi (numit faza de extensie). Ei încă nu știau dacă au primit biotina în primul an sau placebo.
Rezultatele au aratat ca 13 (12,6%) dintre participantii tratati cu biotina de la inceput au avut o scadere a incapacitatii lor asociate cu SM, iar 10 dintre cei 13 participanti au continuat sa imbunatateasca pana la sfarsitul studiului (24 de luni). Două persoane care au primit biotină în prima fază nu au prezentat îmbunătățiri în primele 12 luni, dar au făcut până la sfârșitul celor 24 de luni.
Îmbunătățirea dizabilității a fost măsurată fie prin scăderea scorului EDSS și / sau printr-o reducere a timpului necesar să meargă la 25 de picioare. Kickerul aici este că nu a existat nicio îmbunătățire în grupul placebo, sugerând că biotina a avut un efect real. De asemenea, similar cu primul studiu menționat, biotina a fost bine tolerată, fără efecte secundare grave.
Cu toate acestea, unul despre problema mentionata de autorii studiului este ca cei care au primit biotina au avut mai multe leziuni cerebrale noi sau extinse (dupa cum se vede in RMN) decat cele din grupul placebo. Deci, se pune întrebarea dacă biotina declanșează recidive prin activarea sistemului imunitar al unei persoane? De aceea, este nevoie de mai multă cercetare.
Un cuvânt din
Ce sugerează aceste studii? Ei sugerează că biotina poate ajuta în mod sigur și eficient la inversarea progresiei dizabilității la persoanele cu MS primar sau secundar progresiv. Cu toate acestea, trebuie să se realizeze mai multe cercetări mai ample și mai amănunțite înainte de a se putea trage concluzii. De exemplu, ar fi util să analizăm leziunile cerebrale asupra RMN-urilor în studiile viitoare.
De asemenea, cercetările emergente arată că biotina poate să nu fie eficientă în tratarea acuității vizuale, ceea ce face ca experții să-și zgâri capul un pic. În ansamblu, studii mai mari trebuie să fie finalizate pentru a scuza beneficiul real al biotinei în scleroza multiplă. Acesta este un proces obositor și, în timp ce consumă mult timp, este cu adevărat în interesul dvs. sau al celui iubit.
> Surse:
> Societatea Națională a MS. Întrebări frecvente despre SPMS.
> Sedel F și colab. Doze mari de biotină în scleroza multiplă progresivă cronică: un studiu pilot. Mult Scler Relat Disord . 2015 Mar; 4 (2): 159-69.
> Tourbah A și colab. MD1003 (biotină în doze mari) pentru tratamentul sclerozei multiple progresive: Un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo. Mult Scler. 2016 Nov; 22 (13): 1719-31.