Surprinzatoare asemanari si diferente
S-ar putea să fiți surprins să știți că există tipuri unice de scleroză multiplă. Deși împărtășesc unele caracteristici, știința din spatele lor, cursul lor și simptomele lor pot fi destul de diferite.
MS relativ-remisiv
MS relativ-remisiv este cel mai frecvent tip, afectând aproximativ 85% dintre cei cu MS. În acest tip de SM, o persoană va prezenta recăderi de disfuncție neurologică - aceste recăderi sunt de asemenea numite erupții cutanate, atacuri sau exacerbări.
În timpul unei recăderi, experții cred că există un atac inflamator asupra tecii de mielină - o acoperire care protejează și izolează fibrele nervoase. Teaca de mielină permite o comunicare corectă și rapidă între celulele nervoase, deci atunci când este deteriorată, nervii nu pot comunica corect și apar simptome neurologice.
Simptomele neurologice precise pe care le are o persoană depind de localizarea recidivelor din creier sau din măduva spinării. De exemplu, dacă nervul optic este ținta recăderii, o persoană poate dezvolta durere oculară și vedere încețoșată. Dacă o zonă a trunchiului trunchi este afectată, o persoană poate prezenta tremor sau probleme cu echilibrul.
Unii oameni își recapătă toate funcțiile neurologice după o recădere, ceea ce înseamnă că simptomele lor sunt reversibile. Alții obțin doar câteva (sau nici una) din ea înapoi. Este foarte variabilă și simptomele pot dura zile, chiar luni. Pe măsură ce boala progresează, totuși, oamenii tind să-și recapete din ce în ce mai puțin funcționalitatea și, astfel, devin mai dezavantajați.
Vestea bună este că există un număr de medicamente aprobate pentru tratarea relapsing-remisivă MS-13 pentru a fi exacte. Toate acestea au fost prezentate în studii științifice pentru a reduce atât numărul de recăderi, cât și numărul de leziuni noi la RMN. Dacă ați fost diagnosticat cu SM relapsing-remisiv, este foarte probabil ca neurologul dvs. să vă recomande să începeți imediat una dintre aceste terapii de modificare a bolii.
MS progresivă primară
MS progresivă primară este destul de diferită de SM care recidivă-remisie. Pentru unul, se găsește în mod egal atât la bărbați, cât și la femei - nu există o discrepanță între sexe. De asemenea, afectează în mod obișnuit persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, în timp ce statele membre cu recidivă-remisie afectează o populație mai tânără, cei în vârsta de 20 și 30 de ani.
În plus, persoanele cu MS primar progresiv observă aproape întotdeauna dificultăți în ceea ce privește mersul pe jos, ca primul lor simptom. De exemplu, aceștia pot observa unul sau ambii picioare glisând sau devenind rigid sau rigid. Acest lucru se datorează faptului că, în SM primar-progresiv, boala afectează în mod semnificativ măduva spinării, astfel încât problemele cu mersul pe jos, sexul și vezica urinară și funcția intestinelor tind să domine.
De asemenea, experții consideră că știința din spatele MS primar progresivă este diferită de cea a statelor membre cu recidivă-remisie. În MS cu recidivă-remisie, există un atac de sistem imun la mantaua protectoare a nervului ( mielină ). În MS primar progresiv, există o deteriorare treptată a fibrelor nervoase, favorizând mai mult un proces degenerativ, decât unul inflamator.
De aceea, terapiile de modificare a bolii nu par să funcționeze (și încă nu sunt aprobate de FDA) pentru MS principală progresivă. Tratamentele care modifică boala țintesc inflamația, care nu se întâmplă cu adevărat în SM progresiv primar.
Acestea fiind spuse, pentru unii oameni, s-ar putea să existe o suprapunere între cele două tipuri, făcând diagnosticul dificil. Acest lucru explică, de asemenea, de ce unii neurologi vor încerca o terapie de modificare a bolii pentru pacienții lor, mai ales dacă beneficiul potențial depășește orice prejudicii.
MS secundar progresiv
MS progresivă secundară apare atunci când o persoană trece de la a avea recăderi (SM recurent-remisiv) la un curs mai progresiv, progresiv (cum ar fi MS primar progresiv). De asemenea, imaginile RMN vor arăta mai puțin leziuni de intensificare a contrastului (un semn de inflamație acută) și o mai mare atrofie sau scădere a fibrelor nervoase (un semn de degenerare).
Este interesant de remarcat faptul că trecerea de la recidivă-remisivă la SM secundară progresivă poate să apară rapid sau foarte încet, iar această tranziție nu este întotdeauna tăiată. Uneori, o persoană se va angaja într-un curs mai progresiv de SM numai pentru a dezvolta apoi o recădere cu o nouă leziune pe IRM-ul lor.
În ceea ce privește tratamentul, mitoxantrona este singura terapie modificatoare a bolii aprobată de FDA pentru a trata SM progresivă secundară. Două dintre principalele sale efecte secundare limită sunt potențialul său de a provoca leziuni cardiace și leucemie mieloidă acută , cancer de măduvă osoasă.
MS progresivă-recidivantă
În 1996, MS progresivă-recidivantă a fost descrisă pentru prima dată ca un tip de MS în care o persoană a înrăutățit treptat funcția neurologică de la început, împreună cu recăderi ocazionale. Dar în 2013, definiția a fost revizuită - acum cei care au fost inițial diagnosticați cu MS progresiv-recidivant sunt considerați primari progresivi "activi" sau "inactivi" ("activi", ceea ce înseamnă că o persoană suferă în prezent o recidivă la MS și nu activă ", ceea ce înseamnă că o persoană nu se confruntă în prezent cu recidive).
Experții cred că persoanele cu MS progresivă-recidivă devin mai repede dizabilități decât cele cu MS principală progresivă (cineva care nu are recurențe). Acest lucru se datorează probabil faptului că o persoană cu recidivă progresivă înregistrează o recidivă dublă - recidivă în partea superioară a declinului progresiv al funcției neurologice.
Sindromul clinic izolat (SID)
CIS înseamnă că o persoană a experimentat un episod care este caracteristic recăderii la MS, dar persoana nu îndeplinește încă criteriile pentru o diagnosticare adecvată a MS. Deci, nu este clar dacă acea persoană va continua să dezvolte MS. Unii oameni cu CIS vor începe o terapie de modificare a bolii, mai ales dacă neurologul lor consideră că aceștia prezintă un risc ridicat pentru dezvoltarea MS în cele din urmă.
Un cuvânt din
Deși este o idee bună să înțelegem diferitele tipuri de MS, imaginea de ansamblu aici este aprecierea variabilității semnificative a SM ca boală. Chiar și în cadrul aceluiași tip de SM, simptomele unei persoane, handicapul, imaginile creierului și măduvei spinării și modul în care acestea simt și funcționează în fiecare zi sunt incredibil de unice.
Acesta este motivul pentru care este important să vă concentrați pe propriile dvs. obiceiuri MS de a face față și vindecarea cu medicul dumneavoastră și cu cei dragi. Deci, atunci când o cunoștință (cu intenții bune) spune că ea are MS și este capabilă să lucreze cu normă întreagă sau grădină în fiecare zi, nu se simte rău. MS este diferit de MS. Ascultați-vă propriul trup și fiti buni la voi.
surse:
Birnbaum, doctore George. (2013). Scleroza multiplă: Ghid clinic pentru diagnostic și tratament, ediția a 2 - a. New York, New York. Presa Universitatii Oxford.
Societatea națională a MS. (2016). Medicamentele care modifică boala MS .
Societatea națională a MS. MS progresivă-recidivantă.