Un procent mic de pacienți cu SM au foarte ușoare boli
Scleroza multiplă benignă sună ca un oximoron, nu-i așa? Păi, crede-mă. Unii oameni cu MS trăiesc cu scleroză multiplă recurent-remisivă, în care apar puține recidive pe toată durata bolii lor. Aceste recăderi au tendința de a produce simptome senzoriale care dispăreau și lasă foarte puțin sau deloc daune reziduale sau dizabilități.
Ce este MS benign?
Pentru a diagnostica MS benign, neurologii folosesc Scala extinsă a stării de invaliditate (EDSS) , care măsoară gradul de invaliditate al unei persoane.
Un scor redus EDSS (de obicei 3 sau mai puțin, care echivalează cu o anumită incapacitate de a rămâne în continuare în stare să meargă) zece sau mai mulți ani după ce un diagnostic de MS este criteriul standard pentru SM benign.
Prin unele estimări, SM benign apare la 10% până la 20% dintre persoanele cu SM, dar este imposibil să se prevadă în momentul diagnosticului cine va urma acest curs.
Există, de asemenea, multă dezbatere pe tema modului exact de diagnosticare definitivă a MS benign, având în vedere că activitatea bolii unui pacient se poate schimba brusc pe tot parcursul bolii. De fapt, un studiu din 2007 în Neurologie a arătat că aproximativ 20% dintre pacienții diagnosticați inițial cu SM benign au progresat de fapt, necesitând o trestie de zahăr la o perioadă de urmărire de 20 de ani.
Un alt studiu din 2012 cu privire la scleroza multiplă a constatat că, după 10 ani, 81% dintre pacienții diagnosticați inițial cu SM benign au prezentat o agravare semnificativă a funcției cognitive, oboseală, durere sau simptome de depresie ale SM care nu sunt evaluate în EDSS.
În același studiu, 74% dintre pacienții cu SM benigni au avut o creștere semnificativă a numărului de leziuni SM noi sau extinse pe IRM, fără o schimbare în EDSS. Acest lucru înseamnă că imagistica sistemului lor nervos central a arătat o progresie a SM, chiar dacă abilitățile fizice (cum ar fi mersul pe jos) nu au fost afectate.
Deci, o progresie a MS nu ar fi fost cunoscuta daca nu ar fi fost supusi RMN-urilor.
Mai multe despre controversa benignă a MS
În general, mulți neurologi și cercetători nu folosesc termenul "SM benign", deoarece există atât de multe controverse asupra definiției exacte. După cum discută cercetătorii Maria Pia Amato și Emilio Portaccio în articolul lor din 2012 privind scleroza multiplă , există multe simptome de debilitante ale SM, multe dintre ele nefiind luate în considerare în definiția sclerozei multiple benigne, care se concentrează în principal asupra capacităților de mișcare (motorii) oameni. Aceste simptome mai puțin vizibile ale MS includ:
- oboseală
- depresiune
- dificultăți cognitive
- durere
Aceste simptome pot fi la fel de dezactivatoare (dacă nu mai mult) în ceea ce privește afectarea calității vieții unei persoane și capacitatea de a desfășura activități de viață.
Cu toate acestea, unii experți susțin că datele nu pot fi ignorate - unii pacienți ajung să aibă un număr minim de dizabilități neurologice și neuropsihiatrice cu SM, chiar și atunci când au rezultate anormale ale IRM.
Un cuvânt din
Indiferent de terminologia exactă, MS este o boală complexă, iar cursul și simptomele fiecăruia sunt unice. Acest lucru subliniază doar importanța de a avea o urmărire strânsă cu neurologul dumneavoastră și de a rămâne proactiv în sănătatea MS.
surse:
Amato MP, Portaccio E. Scleroza multiplă benignă este rare: să nu ne mai păcăm pe noi înșine - da. Mult Scler. 2012 ianuarie; 18 (1): 13-4.
Correale J, Peirano I, Romano L. Scleroza multiplă benignă: este necesară o nouă definiție a acestei entități. Mult Scler. 2012 Feb; 18 (2): 210-8.
> Savao AL, Devonshire V, Tremlett H. Urmărirea longitudinală a sclerozei multiple "benigne" la 20 de ani. Neurologie. 2007 Feb 13; 68 (7): 496-500.