Scleroza multiplă (MS) poate fi foarte dureroasă. Astfel, pentru mulți dintre pacienții cu SM, este greu de crezut că, încă din anii 1980, SM a fost considerată o afecțiune fără durere. De fapt, se estimează că aproximativ 80% dintre persoanele cu SM experimentează durere legată de boala lor la un moment dat în viața lor.
Durerea din SM este complicată. Pentru ao înțelege mai bine, să o împărțim în următoarele trei categorii:
- Durerea neuropata
- Tulburări musculoscheletale sau secundare
- Durere paroxistică
Durerea neuropata
Durerea neuropatică este cel mai frecvent tip de durere la SM și este cauzată de demielinizare , care este pierderea teaca protectoare care acoperă fibrele nervoase. În corpul nostru, există terminații nervoase numite nociceptori care detectează în mod specific stimuli dureroși. Când se produce demielinizarea, semnalele nervoase care circulă de-a lungul celulelor nervoase pot fi direcționate greșit către nociceptorii din apropiere, care comunică în mod eronat semnalele de durere către creier.
Allodynia apare atunci când o persoană simte durerea ca răspuns la un stimul care în mod normal nu este dureros, cum ar fi atingerea unei persoane sau chiar îmbrăcămintea sau lenjeria de pat care ating pielea. Este dependent de stimul, deci durează doar atâta timp cât stimulul este prezent (când hainele sunt îndepărtate, senzația dureroasă dispare). Vestea bună pentru persoanele cu SM este că alodinia este de obicei o problemă pe termen scurt.
Tic Doloreux: Nevralgia trigeminală , numită adesea tic doloureux (franceză pentru "dureri dureroase"), este probabil cel mai sever dureros simptom al MS.
Acesta este cel mai frecvent descris ca o durere intensă, ascuțită care apare în partea inferioară a feței (adesea declanșată de mestecare, băut sau periaj dinți). Durerea cea mai intensă este de scurtă durată (de la câteva secunde până la două minute), dar o persoană poate, de asemenea, să experimenteze o arsură sau o durere mai cronică și persistentă în față.
MS Hug: Ca si multe simptome ale SM, imbratisarea MS se simte diferita pentru diferite persoane. De asemenea, se poate simți diferit în aceeași persoană în zile diferite sau în momente diferite ale zilei. De exemplu, unii oameni descriu MS Hug ca o durere ascuțită, în timp ce alții o descriu ca fiind plictisitoare sau mai neuropatică în calitate, cum ar fi arsură, gâlhărie sau furnicături. Cu toate acestea, alții pot observa o senzație de strivire sau constricție.
În ceea ce privește localizarea, îmbrățișarea MS poate fi simțită oriunde pe trunchi, de la talie până la umeri și poate fi localizată (într-o zonă mică) sau înconjurând întregul corp. De asemenea, durerea poate veni și merge sau poate fi constantă și debilitantă.
Paresthesia: Acest lucru seamănă cu amorțeli , bolțuri și ace, arsuri, mâncărime severe, furnicături, senzații de buziere sau vibrații. Deși adesea acest lucru este descris ca fiind extrem de enervant și neplăcut, ocazional senzația poate fi atât de intensă încât să fie dureroasă.
Dureri de cap: Persoanele cu scleroză multiplă prezintă frecvent dureri de cap și migrene.
Nevrită optică: Majoritatea persoanelor cu nevrită optică se confruntă cu durere atunci când își mișcă ochii. Această durere, de obicei, dispare după câteva zile, chiar dacă viziunea este încă afectată.
Dureri musculo-scheletice sau secundare
De asemenea, denumită durere nociceptivă, aceasta este, de obicei, un rezultat al simptomelor MS , cum ar fi spasticitatea, slăbiciunea, imobilitatea sau problemele de mers pe jos, și nu procesul propriu-zis al bolii.
Câteva exemple sunt:
Durerea articulară: Mulți oameni cu SM simt dureri la articulațiile șoldurilor și genunchilor din cauza dezechilibrului și a modificării mersului.
Rigiditate: O persoană cu MS poate avea rigiditate la nivelul picioarelor, brațelor și șoldurilor datorită imobilității.
Durerea din spate: Durerea din spate poate fi rezultatul unui mers instabil, imobil, încercând să se adapteze la senzația enervantă de îmbrățișare a MS, ședința pentru perioade lungi de timp în scaune cu rotile sau orice ajustare constantă în mișcare sau poziție ca urmare a simptomelor MS.
Durerea din spasme: Spasmele flexor provoacă un membre să se contracteze sau să se îndoaie spre corp. Acest lucru poate face ca membrele să se simtă ca având o crampe constantă sau o durere plictisitoare.
Durerea paroxistică
Aceasta se referă la durerea care are un debut acut (sau brusc), rămâne doar câteva minute, apoi se estompează rapid sau dispare complet. Cu toate acestea, pot exista dureri reziduale sau persistente după episod. Simptomele paroxistice dureroase includ:
Tic Doloreux: Vezi mai sus.
Spasme extensoare: Spasmele extensoare sunt atunci când un membre, de obicei un picior, se înțepenează și persoana nu este capabilă să îndoaie articulația. Acestea fac ca membrele să se îndepărteze de corp. Extensor spasme, de obicei, nu este foarte dureros, dar poate fi suficient de forțat pentru a face pe oameni să cadă din scaunele cu rotile sau paturi.
Semnul lui L'Hermitte: Acesta este un tip de șoc electric, care coboară în spate când capul este îndoit înainte.
Experienta mea cu MS Durere
De când am diagnosticat cu SM, am experimentat:
- Excructant durere "greu de captura-mea-respiratie" de la imbratisarea MS
- Dureri dureroase și dureroase în picioare de la încercarea mea de a-mi ajusta mersul la ataxia senzorială
- Foarte severă alodynia, inclusiv episoadele în care hainele mele atingeau picioarele mele, simțeau insecte stinging
- Durerea "strigăt-out-tare" (literal) atunci când mișc ochii în timpul unei perioade de nevrită optică
Această listă nu include ceea ce cred că ar putea fi numit "durere terțiară" în MS - din cauza SM, am căzut, am intrat în ușă și mi-am lovit șoldurile pe mese. M-am taiat prost si mi-am varsat cafeaua fierbinte cand m-am trezit.
Presupun că ar fi o întindere care să includă durerea din injecții și perfuzii, confruntări în tuburile RMN sau efectele secundare de la Solu-Medrol în această listă, dar toate acestea sunt dureroase și sunt sigur că mulți dintre voi ați putea adăuga această listă.
Un cuvânt din
Nu sunteți singur dacă suferiți de durere asociată cu SM. Vestea bună este că există modalități de tratare a acesteia, de obicei printr-o combinație de medicamente, modificări ale stilului de viață și terapii alternative, cum ar fi yoga și meditația. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă suferiți de durere, deoarece meritați o ușurare.
> Surse:
> Foley PL și colab. Prevalența și istoricul durerii la adulții cu scleroză multiplă: revizuire sistematică și meta-analiză. Durere . 2013 mai, 154 (5): 632-42.
Societatea națională a MS. (2016). Durerea: Faptele de bază: scleroza multiplă .