În ciuda ambelor boli neurologice, există 4 diferențe principale
Există peste 100 de tipuri de neuropatie periferică, potrivit Institutului Național de Tulburări neurologice și Accident vascular cerebral, și sunt clasificate pe baza tipului de leziuni nervoase pe care le provoacă.
De exemplu, unele neuropatii periferice afectează doar un singur nerv (numite mononeuropatii), în timp ce altele afectează nervii multipli (numiți polineuropatii). În plus, unele neuropatii periferice rezultă din deteriorarea fibrelor nervoase, în timp ce altele rezultă din deteriorarea tecii de mielină (și a altora ambele).
În timp ce neuropatia periferică împarte câteva simptome comune cu scleroză multiplă (SM), cum ar fi durerea și senzațiile anormale, este important să înțelegem că acestea sunt complet diferite boli.
Să aruncăm o privire mai atentă asupra a patru diferențe stricte între neuropatia periferică și scleroza multiplă.
Diferența # 1: Sistemul nervos periferic versus sistemul nervos central
Neuropatie periferica
Neuropatia periferică se referă la leziunile nervoase care implică sistemul nervos periferic, care sunt acei nervi din afara creierului și măduvei spinării. Nervul periferic deteriorat funcționează defectuos și provoacă senzații anormale, durere și amorțeală. Aceste anomalii senzoriale afectează cel mai frecvent picioarele, picioarele inferioare și mâinile. Slăbiciunea musculară poate apărea, de asemenea, la persoanele cu neuropatie periferică severă sau de lungă durată.
Scleroză multiplă
Spre deosebire de neuropatia periferică, MS afectează sistemul nervos central, care este alcătuit din creier, nervul optic și măduva spinării.
Nervii din sistemul nervos central suferă leziuni în timp, care interferează cu capacitatea lor de a comunica cu sistemul nervos periferic. Acest prejudiciu poate provoca senzații anormale, durere și amorțeală care nu pot fi diferențiate de cele cauzate de neuropatia periferică.
Slăbiciunea musculară se dezvoltă frecvent și cu MS.
De fapt, slăbiciunea musculară se dezvoltă mai frecvent și cu o severitate mai mare decât cea observată de obicei la neuropatia periferică.
Diferența # 2: Cauze fundamentale
Neuropatie periferica
Neuropatia periferică cuprinde un grup de afecțiuni cu cauze distincte. In timp ce diabetul zaharat este cea mai frecventa cauza a neuropatiei periferice in randul americanilor, multe alte conditii de sanatate pot fi vinovat. Câteva exemple includ:
- Boala renală cronică
- hipotiroidismul
- Unele boli autoimune (de exemplu, lupus eritematos sistemic sau artrită reumatoidă)
- Infecția cu HIV
- Infecția cu virusul herpes simplex
- Toxine, cum ar fi plumbul, mercurul și alcoolul greu
- Leziuni ale nervilor legate de leziuni
- Abuzul de alcool
- Anumite medicamente (de exemplu, anumite medicamente pentru HIV și chimioterapii)
Scleroză multiplă
Deși există numeroase tipuri de neuropatie periferică, există doar patru tipuri de SM , cea mai frecventă fiind SM (RRMS) recurent-remisivă. În RRMS, leziunile apar în creier și măduva spinării, ca urmare a inflamației recurente. Această inflamație se datorează faptului că sistemul imunitar al unei persoane atacă mănunchiul mielinei anumitor nervi.
Diferența # 3: Diagnosticul
Neuropatie periferica
Determinarea cauzei simptomelor și efectuarea unui diagnostic începe cu un istoric medical complet, inclusiv o analiză atentă a tuturor simptomelor pe care le-ați confruntat.
Următorul este un examen fizic complet, cu un examen neurologic complet.
În funcție de rezultatele acestor evaluări inițiale, dacă medicul dumneavoastră suspectează o neuropatie periferică, el poate recomanda teste suplimentare care pot include teste de sânge, RMN și / sau teste nervoase, cum ar fi o electromiografie (EMG) și / sau o viteză de conducere nervoasă (NCV) .
Scleroză multiplă
Pentru diagnosticul SM, medicul dumneavoastră va comanda și un RMN și poate efectua o puncție lombară . Sângele se face, de asemenea, de multe ori pentru a exclude condițiile de sănătate care pot imita cel al MS.
Diferența # 4: Tratamentul
Neuropatie periferica
Odată ce ați făcut un diagnostic, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți lucra împreună la un plan de tratament.
Atunci când se tratează neuropatia periferică, medicul dumneavoastră va lua în considerare cauza principală. De exemplu, dacă diabetul este vinovatul, atunci obținerea glicemiei sub control este un obiectiv principal.
Dacă un medicament sau o toxină cauzează efectul secundar, este important să scoateți sau să opriți agentul ofensator (dacă este posibil).
Vestea bună este că fibrele nervoase din sistemul nervos periferic se pot regenera, tratând astfel starea de bază care poate îmbunătăți (chiar vindeca, în unele cazuri) neuropatia periferică a unei persoane.
Pentru durerea acută a neuropatiei periferice, medicul vă poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele medicamente:
- Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS)
- Anumiți antidepresive cum ar fi Elavil (amitriptilină) sau Cymbalta (duloxetină)
- Anumiți anticonvulsivante cum ar fi Lyrica (pregabalin) sau Neurontin (gabapentin)
- Medicamente topice cum ar fi lidocaina topică sau capsaicina
- Tapentadol (numai pentru neuropatia diabetică)
Pe lângă medicamente, alte terapii care atenuează durerea care pot fi sfătuite includ:
- Stimularea nervului electric transcutanat (TENS)
- Terapii complementare cum ar fi acupunctura sau masajul
- Stilul de viață (de exemplu, renunțarea la fumat, exercițiul fizic și îngrijirea regulată a piciorului dacă aveți diabet)
- Chirurgie - pentru anumite neuropatii periferice în care un singur nerv este comprimat (de exemplu, sindromul de tunel carpian)
Scleroză multiplă
Tratamentul sclerozei multiple este de două ori, implicând atât medicamente care modifică boala (pentru combaterea inflamației SM), cât și medicamente pentru a ajuta o persoană să-și gestioneze simptomele unice.
Pentru senzații anormale la MS, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unele dintre aceleași medicamente utilizate pentru tratarea disconfortului în neuropatia periferică, cum ar fi Cymbalta (duloxetină) sau Neurontin (gabapentină).
Dacă neuropatia dumneavoastră face parte din recidiva MS sau este deosebit de deranjantă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un curs scurt de corticosteroizi.
Un cuvânt din
Deși este posibil să fiți tentați să întârziați să vedeți medicul, simptomele sistemului nervos nu trebuie ignorate. Dacă aveți simptome care ar putea fi asociate fie cu neuropatie periferică, fie cu MS, medicul dumneavoastră va face evaluările necesare pentru a face diagnosticul corect.
În timp ce vă așteptați data de întâlnire, este util să păstrați un jurnal al simptomelor, astfel încât să le puteți descrie în detaliu, împreună cu orice tipare în apariția lor și orice factor agravant sau provocator.
> Surse:
> Afialo M, Morlion B. Eficacitatea tratamentului cu tapentadol ER pentru gestionarea durerii cronice moderate până la severe. Medic de durere . 2013 ianuarie; 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, ed. Enciclopedia științelor neurologice . Ed. 2 Waltham, MA: Academic Press; 2014.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Scleroză multiplă . Site-ul Cleveland Clinic Center for Continuing Education.
> Levin MC. Scleroza multiplă (MS). In: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, și colab. Versiunea Manual Merck Professional .
> Institutul Național de Boli Neurologice și Accident vascular cerebral. (2014). Fisa de date privind neuropatia periferică.