Știința din spatele recăderilor și cum le puteți preveni
O recidivă a MS este fie o agravare a simptomelor pe care le aveți deja, fie apariția de noi simptome. Este cauzată de o leziune a MS asupra creierului sau măduvei spinării. Recidivele sunt de asemenea denumite exacerbări, atacuri, atacuri sau rachete.
cauze
Recidivele sunt cauzate de inflamația care apare atunci când sistemul imunitar atacă mielina care înconjoară nervii din creier sau din măduva spinării.
Mai precis, mielina este stratul protector care acoperă fibrele nervoase și îi ajută să realizeze semnale între ele.
Când mielina este atașată de celulele imune, apare o "leziune" sau o zonă de inflamație și eventuale leziuni (demielinizare), făcând nervii mai puțin eficienți în conducerea semnalelor.
Simptomele SM ale unei persoane depind apoi de localizarea acestei leziuni în creier, măduva spinării sau nervul optic. De exemplu, inflamația în cerebelă poate duce la pierderea echilibrului și a coordonării, în timp ce inflamația nervilor optici poate determina scăderea vederii.
Semne si simptome
Unele recăderi sunt foarte evidente, de exemplu, vă pierdeți vederea într-un singur ochi din cauza unui atac de nevrită optică . Cu toate acestea, alte recăderi nu pot fi la fel de bruște sau dramatice. De exemplu, s-ar putea să vă simțiți mai mult "obosiți" sau obosiți.
Modalitatea de a ști cu adevărat dacă aveți o recădere este să aveți un RMN cu gadoliniu - care este materialul de contrast care este injectat în timpul scanării RMN .
Gadoliniul este atras de zone inflamatorii și se aprinde atunci când o leziune este "activă". În acest caz, se produce demielinizarea și aveți o recădere adevărată, mai degrabă decât senzația de simptome cauzate de leziuni mai vechi.
Pseudoexacerbation
O pseudo-exacerbare este o creștere temporară a simptomelor provocate de un factor extern.
Cel mai adesea ele sunt cauzate de o creștere a temperaturii corpului de bază din cauza căldurii cauzate de vremea caldă, de efort sau de febră, iar acest fenomen se numește fenomenul Uhthoff . Odată ce temperatura corpului revine la normal, simptomele neurologice se diminuează.
Cat va dura?
Pentru a fi o adevarata recadere la SM, simptomele trebuie sa dureze cel putin 24 de ore. Acestea fiind spuse, recidivele dureaza de obicei cateva saptamani, desi pot fi atat de scurte de cateva zile sau de cateva luni.
De asemenea, este important să rețineți că o nouă recădere trebuie separată de o recădere prealabilă cel puțin o lună. Acest lucru este pentru ao distinge de simptome care pot fi de la o leziune anterior activă, care se poate schimba ca inflamație subsides, remyelination se produce, și / sau forme țesut cicatrice.
Tratament
Multe simptome de recădere pot fi tratate cu corticosteroizi în doze mari, de obicei Solu-Medrol. Se ia decizia de a trata o recidivă bazată pe cât de multă dizabilitate simptomele cauzează și cât de mult interferează cu activitățile zilnice ale unei persoane.
Tratamentul cu steroizi poate scurta semnificativ durata simptomelor mai severe, permițând revenirea mai rapidă la activitățile normale. Cu toate acestea, unele simptome pot dura mai mult timp pentru a pleca și niciodată nu se pot clarifica complet, ceea ce înseamnă că o persoană poate avea un handicap rezidual.
profilaxie
Cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a preveni recăderile este să începeți să utilizați și să aderați la una dintre terapiile care modifică boala . Aceste terapii au arătat că reduc numărul și severitatea recăderilor MS, dezvoltarea de noi leziuni ale creierului și măduvei spinării și întârzierea progresiei persoanelor cu dizabilități. Vestea bună este că există acum o serie de opțiuni disponibile pentru tratarea MS, deci împreună cu neurologul dvs., puteți găsi cea mai potrivită pentru dumneavoastră.
Un cuvânt din
MS recăderile pot fi incredibil de frustrant și provocatoare de anxietate atât pentru pacienți, cât și pentru cei dragi, iar oamenii sunt obișnuiți să pună întrebări dacă aceștia se confruntă într-adevăr cu o nouă recidivă, simt simptome de la recăderi vechi sau care au o pseudoexacerbție.
În cele din urmă, cel mai bine este să discutați cu neurologul despre simptomele dvs. dacă nu sunteți sigur, mai ales dacă acestea interferează cu activitățile zilnice sau vă provoacă disconfort.
> Surse:
> Birnbaum, doctore George. 2013. Scleroza multiplă: Ghidul clinicianului pentru diagnostic și tratament, ediția a doua. New York, New York. Presa Universitatii Oxford.
> Societatea Națională a MS. (2017). Tratamente pentru modificarea bolilor pentru SM.