O actualizare privind orientările AAN / AHS pentru prevenirea migrenei episodice
Ibuprofenul (Advil, Motrin) este un antiinflamator nesteroidian comun ( AINS ) utilizat pentru tratarea unui atac migrenos episodic. Dar poate ibuprofenul să fie folosit și pentru prevenirea unei migrene?
In 2012, Academia Americana de Neurologie (AAN) si American Headache Society (AHS) au lansat orientari actualizate privind medicamentele pentru prevenirea migrenelor episodice. Aceste recomandări au fost actualizate în mod specific pentru a examina utilizarea AINS și a diferitelor medicamente pe bază de plante sau complementare în reducerea numărului și frecvenței atacurilor de migrenă.
Să examinăm aceste linii directoare și să răspundem la întrebarea dvs. privind utilizarea ibuprofenului fără prescripție medicală, pentru a preveni durerile de cap ale migrenei.
Clasificarea medicamentelor de prevenire a migrenei episodice (numai AINS și terapii complementare)
Orientările clasifică medicamentele în nivele bazate pe eficacitatea lor considerată.
Nivelul A Medicamentele sunt determinate a fi "eficiente". Petasitele sau butterburul sunt medicamente de nivelul A. Acesta este un medicament pe bază de plante sau alternativă, care este luat de două ori pe zi. Principalul efect secundar îl reprezintă tulburarea GI ușoară, în special înfundarea.
Nivelul B Medicamentele sunt determinate a fi "probabil eficiente". Exemple de medicamente de nivel B includ:
- AINS (fenoprofen, ibuprofen , ketoprofen, naproxen sodium)
- Magneziu
- MIG-99 (feverfew)
- riboflavină
- Histamina subcutanată
Nivelul C Medicamentele sunt determinate a fi "eventual eficiente". Exemplele includ:
- AINS (flurbiprofen, acid mefenamic)
- Co-Q10
- Estrogenul
- Antihistamina: ciproheptadina
Nivelul U Medicamente sunt determinate a fi "inadecvate" din cauza unor studii contradictorii. Un studiu conflictual înseamnă că, în timp ce unele studii susțin utilizarea medicamentelor pentru prevenirea migrenei, alții resping utilizarea sa. Exemplele includ:
- AINS (aspirină, indometacin)
- Omega 3
- Oxigenul hiperbaric
Liniile directoare se referă, de asemenea, la medicamente care sunt considerate "posibil sau probabil ineficiente". Montelukast (Singulair) este un exemplu de medicament care probabil nu este util în prevenirea atacurilor de migrenă.
Pot să ia Ibuprofen pentru a preveni atacurile mele de migrenă?
În conformitate cu liniile directoare de mai sus, poate fi rezonabil să luați ibuprofen pentru a preveni migrenele dumneavoastră episodice. Acestea fiind spuse, studiile care evaluează rolul AINS în prevenirea migrenei sunt încă rare. Prin urmare, este mai probabil ca medicul dumneavoastră să vă recomande un medicamente de prevenire a migrenei mai bine investigate, cum ar fi Topamax anticonvulsivant (topiramat) sau beta-blocant, cum ar fi metoprolol sau propranolol.
În plus, AINS au mai multe efecte adverse potențiale și ar trebui să fie evitate de unii indivizi, în special cei cu antecedente de sângerare a stomacului, boli de rinichi și / sau boli de inimă. Acesta este motivul pentru care este important să discutați întotdeauna cu medicul înainte de a lua un medicament fără prescripție medicală pentru a vă asigura că este sigur pentru dumneavoastră.
De asemenea, rețineți că AINS constituie un grup mare de medicamente, dintre care unele sunt etichetate ca nivel B sau "probabil eficiente" (de exemplu, ibuprofen) până la nivelul U sau "inadecvate" (de exemplu, aspirina).
Doar pentru că luați un AINS pentru o altă afecțiune medicală nu înseamnă că este cea potrivită pentru prevenirea migrenelor.
Un cuvânt din
Să facem un pas înapoi. Rețineți că orientările sunt menite să vă ajute să "ghideze" medicul în tratarea durerii de cap. Nu înseamnă neapărat că un anumit tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Medicul dumneavoastră trebuie să ia în considerare alte aspecte ale sănătății dumneavoastră, cum ar fi:
- Tipul de migrenă de care suferiți.
- Alte afecțiuni pe care le suferiți în plus față de migrene, cum ar fi depresia sau hipertensiunea arterială.
- Fie că vă aflați în vârstă fertilă, deoarece anumite medicamente preventive de migrenă pot avea efecte adverse asupra fătului.
- Efectele secundare ale medicamentelor de prevenire a migrenei.
- Potențialul de medicamente depășește durerile de cap sau progresia episodică la o migrenă cronică.
Punctul final este deosebit de relevant. Ultimul lucru pe care îl doriți să dezvoltați o durere de cap din cauza medicamentelor excesive atunci când încercați să vă preveniți migrenele - o dublă whammy.
surse:
Comitetul de clasificare a durerilor de cap a Societății Internaționale de Cefalee. (2013). Clasificarea internațională a tulburărilor de cap: Ediția a treia (versiunea beta) ". Cefalalgia, 33 (9): 629-808.
Olanda, S., Silberstein, SD, Freitag, F., Dodick, DW, Argoff, C., & Ashman, E. (2012). Evidențierea orientărilor bazate pe date: AINS și alte tratamente complementare pentru prevenirea migrenelor episodice la adulți. Neurology, 78: 1346-1353.