Embolusul pulmonar este cauzat de depunerea oricărei substanțe străine și a obstrucției arterei pulmonare sau a unei ramuri. Cel mai frecvent, materialul străin este un cheag de sânge care embolizează, dar uneori (rareori) alte condiții pot fi de vină.
Embolismul pulmonar este o afecțiune medicală comună. De multe ori produce boală gravă și moarte și reprezintă aproximativ 100 000 de decese pe an în Statele Unite.
Cu toate acestea, este asociat cu mai mulți factori de risc ai stilului de viață care se află sub controlul dumneavoastră.
Cauza comuna
De departe, cea mai frecventă cauză a emboliei pulmonare este tromboza venoasă profundă . Dacă un tromb (cheag de sânge) care sa format într-o venă majoră se rupe (embolizează), călătorește prin partea dreaptă a inimii și se află în circulația pulmonară, devine embolie pulmonară.
Embolusul pulmonar și tromboza venoasă profundă sunt atât de strâns legate între ele încât, în cazul în care un doctor diagnostichează sau suspectează una dintre aceste afecțiuni, acesta va căuta imediat dovezi că și cealaltă condiție este prezentă.
Cauze mai rare
Rareori, alte afecțiuni decât tromboza venoasă profundă pot provoca embolii pulmonare care pot provoca boli critice sau deces. Aceste alte condiții includ:
- Embolie de grăsime. O embolie grasă poate apărea dacă țesutul gras este deteriorat sau manipulat, determinând pătrunderea celulelor grase în circulație, unde acestea pot fi introduse în circulația pulmonară. Cea mai frecventă cauză a emboliei grase este fractura pelvisului sau a oaselor lungi, a cărei măduvă conține cantități mari de grăsime.
- Embolismul aerian. Dacă aerul intră în circulație, acesta poate închide o arteră pulmonară sau o altă arteră. Embolismul aerian poate rezulta din aproape orice tip de procedură chirurgicală, ventilație mecanică sau în diversi care urcă prea repede.
- Embolie cu amniotic fluid. Rar, lichidul amniotic poate intra în circulație în timpul nașterii dificile și produce embolie pulmonară acută. Acest eveniment, din fericire foarte puțin frecvente, este extrem de periculos pentru viață.
- Embolismul tumoral. Dacă celulele canceroase intră în circulație în număr mare, ele pot închide vasele pulmonare. Această complicație a cancerului este de obicei observată numai la persoanele cu boală aproape de stadiul final.
Factori de risc
Deoarece embolii pulmonare sunt aproape întotdeauna rezultatul trombozei venoase profunde, factorii de risc pentru aceste două condiții sunt practic identici.
Acestea includ factori de risc legați de stilul de viață al unei persoane, inclusiv:
- Nu ai suficient exercițiu. A fi obișnuit sedentar promovează insuficiența venoasă, care predispune la formarea cheagurilor de sânge în venele majore.
- A fi supraponderal. Purtând prea multă greutate, de asemenea, promovează punerea în comun a sângelui în venele inferioare.
- Fumat. Fumatul provoacă inflamarea în vasele de sânge, ceea ce poate duce la excesul de coagulare. De fapt, fumatul este un factor de risc deosebit de puternic pentru coagularea anormală a sângelui.
În plus față de acești factori de risc cronici, legați de stilul de viață, există și alte condiții care pot crește substanțial riscul unei embolii pulmonare a persoanei. Unele dintre aceste riscuri sunt temporare sau situaționale; alții creează un risc mai cronic, pe termen lung pentru embolii pulmonare:
- Operație chirurgicală recentă, spitalizare sau traumă care duce la imobilizare extinsă.
- Călătorii lungi care duc la o ședere prelungită.
- Trauma care provoacă leziuni tisulare care pot duce la formarea cheagurilor de sânge.
- Sarcina.
- Medicamente, în special pilule contraceptive, terapie de substituție hormonală , suplimente de testosteron , tamoxifen și antidepresive.
- Boală hepatică cronică.
- Boala renală cronică.
- Boală cardiovasculară semnificativă, în special insuficiență cardiacă .
- Având în trecut tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară.
- Anumite stări genetice pot face ca sângele să fie hipercoagulabil (predispus la coagulare).
Oricine are oricare dintre aceste condiții trebuie să depună toate eforturile pentru a reduce factorii de risc sub control pentru a reduce riscul de a dezvolta tromboză venoasă și embolie pulmonară.
Obținerea multă exerciții și menținerea în greutate în control sunt importante; nu fumatul este critic.
> Surse:
> Alotaibi GS, Wu C, Senthilselvan A, McMurtry MS. Tendințe seculare în incidența și mortalitatea tromboembolismului venoasc acut: Studiul AB-VTE privind populația. Am J Med 2016; 129: 879.e19.
> Søgaard KK, Schmidt M, Pedersen L, și colab. 30 de ani de mortalitate după tromboembolismul venos: un studiu de populație bazat pe cohorte. Circulația 2014; 130: 829.doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.009107.
> Chemarea chirurgului general la acțiune pentru a preveni tromboza profundă a venelor și embolismul pulmonar. Departamentul american de Sănătate și Servicii Umane, 2008.