Motive pentru chimioterapia intratecală și posibile efecte secundare
Chimioterapia intratecală este un tip de chimioterapie care se administrează în fluidul dintre membranele care aliniază creierul și măduva spinării. Fluidul care liniile acestui spațiu este produs în ventriculele creierului și se numește lichid cefalorahidian sau CSF. Lichidul cefalorahidian servește ca tampon, protejând creierul și măduva spinării în timpul mișcării.
Prezentare generală
Există tipuri de leucemie și limfom care se extind la CSF și sistemul nervos. Din păcate, majoritatea medicamentelor pentru chimioterapie nu pot ajunge în această zonă din sânge. Între creier și restul corpului se află un strat de membrane cunoscut sub numele de bariera hemato-encefalică . Această barieră există pentru a împiedica toxinele care altfel ar putea deteriora creierul. Din păcate, ea păstrează, de asemenea, multe medicamente pentru chimioterapie.
Se poate utiliza chimioterapia intratecală:
- Pentru a trata cancerul care sa răspândit în CSF
- Pentru a preveni răspândirea cancerului în CSF
Simptomele de raspandire a cancerului la CSF
Simptomele pe care cancerul le-a răspândit în CSF pot include:
- Dureri de cap
- Dificultăți de vorbire
- convulsii
- Schimbări în viziunea dvs., cum ar fi dubla viziune
- Schimbări de gândire
La ce să te aștepți
Chimioterapia intratecală poate fi administrată fie printr-un robinet vertebral (o puncție lombară), fie printr-un rezervor implantat în scalp.
Puncție lombară - Dacă aveți un tip de leucemie sau limfom care are tendința de a se răspândi în sistemul nervos, este posibil să fi primit o puncție lombară sau robinetul vertebral ca parte a diagnosticului dumneavoastră.
Acest lucru este foarte similar cu ceea ce veți experimenta în timp ce obțineți chimioterapia intratecală. Oncologul sau hematologul dvs. va efectua o puncție lombară și va injecta chimioterapia direct în CSF pentru a ucide orice celule canceroase.
Rezervorul Ommaya - Dacă aveți nevoie de mai multe tipuri de astfel de tratamente, medicul dumneavoastră poate decide să plasați un "rezervor Ommaya" în scalp.
Acest rezervor are un cateter mic care ajunge în fluidul din jurul creierului. Medicamentele de chimioterapie pot fi administrate prin rezervorul Ommaya și nu veți mai avea nevoie de punți lombare. Rezervoarele Ommaya sunt lăsate în loc pe tot parcursul tratamentului și sunt în siguranță pentru a merge acasă.
După tratamentul dumneavoastră
Când injecția dumneavoastră este terminată, medicul dumneavoastră vă va lăsa să stea nemișcat de ceva timp pentru a permite ca chimioterapia să ajungă în toate zonele în care circulă CSF. Dacă ați avut o puncție lombară, veți fi, de asemenea, ținut plat pe spate pentru o vreme, pentru a reduce șansa de a dezvolta o durere de cap vertebrală în urma procedurii.
Când trebuie să sunați la doctor?
Dacă ați primit acest tratament ca ambulator, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă dezvoltați:
- O febră cu o temperatură mai mare de 100F sau 38C
- Amețeli sau dureri de cap care nu vor dispărea
- Durerea în coloana vertebrală
- Amorțeală, furnicături sau o schimbare a senzației în brațe sau picioare
- Dificultate de mers pe jos
Linia de fund
Tipurile de leucemie și limfom care răspândesc sistemul nervos pot fi dificil de tratat. Celulele canceroase pot trăi și se pot multiplica, eventual nedetectate în CSF unde chimioterapia tradițională nu le poate atinge. Pentru a trata si a preveni acest lucru, medicii vor administra chimioterapie intratecala pentru a ucide orice celule canceroase.
> Surse:
> Cheah, C., Herbert, K., O'Rourke, K. și colab. O comparație multicentrică retrospectivă a strategiilor de profilaxie a sistemului nervos central în rândul pacienților cu limfom cu celule mari B cu difuzie mare de risc. British Journal of Cancer . 2014. 111 (6): 1072-9.
> Ferreri, A., Bruno-Ventre, M., Donadoni, G. și colab. Profilaxia CNS adaptată la risc într-o serie mono-instituțională de 200 de pacienți cu limfom difuz cu celule B mari tratate în epoca Rituximab. Jurnalul britanic de hematologie . 2015, 168 (5): 654-62.
> Goodman, M. Chimioterapia: Principiile administrației. În Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Cancer Nursing: Principles and Practice, ed. Jones și Bartlett: Sudbury, MA.
> Norden A., Hocherg, E. și E. Hocherb. Tratamentul, prognoza și profilaxia în cazul unui limfom secundar central al sistemului nervos central. La zi. Actualizat 02/03/16.
> Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. și colab. Intravascular Large B-Cell Lymphoma cu implicarea Pontine tratat cu succes cu R-CHOP Terapie și administrarea intratecală: un raport de caz și revizuirea literaturii. Jurnalul Internațional de Patologie Clinică și Experimentală . 2014. 7 (6): 3363-9.