Ce puteți face pentru prevenirea și tratarea constipației în timpul chimioterapiei
Prezentare generală
Constipația este un efect secundar comun al chimioterapiei sau al altor medicamente prescrise în timpul tratamentului cancerului . Constipația este definită ca având scaune dure sau rare sau dificultăți în a avea o mișcare intestinală.
Simptome
Mulți oameni sunt familiarizați cu simptomele constipației. Acestea pot include crampe abdominale, senzație de plenitudine în abdomen, dureri rectale și, bineînțeles, puteți observa că nu ați avut o mișcare intestinală timp de 2 sau 3 zile, dacă de obicei sunteți regulat.
Simptomele, totuși, nu sunt întotdeauna evidente pentru cei care trec prin chimioterapie sau pentru a face față altor afecțiuni medicale. Acestea pot include doar o scădere a poftei de mâncare și un sentiment vag de a fi rău - simptome care sunt comune cu cancerul pentru a începe cu.
cauze
Există mai mulți factori diferiți care pot duce la constipație în timpul chimioterapiei. Acestea includ:
- Medicamente pentru chimioterapie
- Medicamente utilizate pentru tratarea grețurilor și vărsăturilor
- Activitate scăzută și odihnă în pat
- Medicamente pentru durere
- Nivelul crescut de calciu din sânge ( hipercalcemia malignității )
- Deshidratare
- Probleme tiroidiene
Diagnostic
De cele mai multe ori, diagnosticul de constipație în timpul chimioterapiei poate fi determinat pe baza simptomelor, în combinație cu medicamente care ridică riscul.
administrare
Primul lucru pe care ar trebui să-l faceți este să discutați cu medicul dumneavoastră. Spuneți-i că vă confruntați cu constipație sau scaune grele / rare. Medicul dumneavoastră va dori probabil să știe despre obiceiurile dvs. alimentare dacă ați luat orice laxative, clisme sau supozitoare, și confirmați medicamentele pe care le luați.
Vă ajută să fiți mai aserți când enumerați medicamentele la medicul dumneavoastră, deoarece multe medicamente utilizate în tratamentul cancerului și ameliorarea durerii pot provoca constipație. Aceste întrebări vă vor ajuta să determinați cauza exactă a constipației.
Introducerea fluidei
Mulți pacienți raportează o ușurare atunci când măresc cantitatea de lichide pe care o consumă.
Sunt recomandate băuturi precum apă și sucuri. Evitați băuturile care conțin cofeină, cum ar fi sucuri, cafea și alcool, deoarece pot provoca deshidratare, ceea ce ar putea agrava constipația.
Fibre dietetice
Pentru cazuri ușoare de constipație, creșterea fibrei în dieta poate fi tot corpul trebuie să aibă mișcări normale ale intestinului . Înainte de a crește fibrele din dietă, adresați-vă medicului. Unii pacienți nu ar trebui să aibă fibre mărită, cum ar fi cei care au avut o obstrucție intestinală sau o intervenție chirurgicală intestinală .
Creșterea cantității de fibre începe cu alimentele pe care le consumați. Nuci, tărâțe, legume, leguminoase, pâine integrală de grâu și paste făinoase și multe fructe și legume sunt alimente bogate în fibre care pot ajuta la prevenirea constipației. Într-un studiu recent, cartofii dulci s-au dovedit a fi deosebit de eficienți în prevenirea constipației.
Este important de reținut, totuși, că odată ce cineva este foarte constipat, adăugarea în alimente bogate în fibre poate crește disconfortul până când constipația a fost ușurată.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre cantitatea de fibre pe care ar trebui să o obții zilnic. Aportul alimentar sugerat pentru femeile sănătoase este de 21-25 de grame, iar bărbații ar trebui să consume 30-38 grame pe zi. Puteți afla cât de mult fibră este într-o anumită hrană citiți eticheta de pe ambalaj sau căutați-o online în cazul alimentelor care nu sunt etichetate cum ar fi fructele și legumele.
Exercițiu
Exercitarea este încă foarte importantă atunci când trece prin tratament. Ceva la fel de simplu ca merge pentru o plimbare scurtă, regulată poate ajuta la prevenirea și ameliorarea constipatiei. Pentru cei care sunt plini de pat, se deplasează dintr-un scaun la pat, deoarece poate folosi mușchii abdominali
Înainte de a începe orice exercițiu, indiferent cât de puțin credeți că este posibil, discutați cu medicul dumneavoastră. El sau ea poate recomanda exerciții și vă va spune cât trebuie să obțineți.
medicamente
Există mai multe categorii de medicamente care lucrează pentru constipație în moduri diferite. Unele dintre acestea pot funcționa mai bine decât altele pentru anumite cauze ale constipatiei, deci este important să discutați cu medicul dumneavoastră și să primiți recomandarea.
Unele medicamente vin cu o combinație de două sau mai multe dintre aceste medicamente, concepute atât pentru a înmuia scaunul, cât și pentru a ajuta la evacuarea acestuia.
Cu unele regimuri de chimioterapie, combinația de medicamente, în special medicamente pentru a preveni greața. sunt foarte constipatorii și medicul oncolog vă poate recomanda folosirea preventivă a medicamentelor pentru constipație. Asigurați-vă că faceți acest lucru, deoarece este mai ușor de prevenit decât de a trata constipația severă. De asemenea, asigurați-vă că discutați cu oncologul dvs. înainte de a utiliza orice medicamente, deoarece unele dintre acestea au potențialul de a interfera cu medicamentele pentru chimioterapie. Unele tratamente includ:
- Laxative formatoare de vrac - Aceste medicamente lucrează pentru a atrage apa înapoi în intestin pentru a scădea duritatea scaunului, precum și prin scăderea timpului de tranzit - perioada de timp în care scaunul rămâne în colon. Un exemplu din această categorie este Metamucil (psyllium) .
- Stimulente laxative - Stimulanții lucrează direct pe nervii din jurul colonului pentru a stimula tranzitul scaunului prin tractul gastrointestinal. Deoarece poate fi dureroasă când scaunele foarte dure trec prin colon, acestea sunt adesea administrate împreună cu un balsam pentru scaun. Exemple de laxative stimulante includ Senekot (senna) și Dulcolax (bisacodil).
- Laxativele osmotice - laxativele osmotice lucrează pentru a menține fluidele în colon și, de asemenea, stimulează peristaltismul - contracțiile ritmice ale colonului care se deplasează înainte. Exemplele includ Chronulac (lactuloză), supozitoare de glicerină, Miralax (polietilenglicol), citrat de magneziu și Lapte de magnezie (hidroxid de magneziu).
- Emolienți / Balsamuri pentru scaune - Balsamurile pentru scaun înmoaie scaunul prin lucrul cu amestecul de apă și grăsime din scaun. Aceste medicamente atenuează scaunul, dar nu scad timpul de tranzit, așa că acestea sunt adesea folosite împreună cu alte medicamente pentru a facilita mișcarea intestinului dacă acestea au devenit rare. Un exemplu este Colace (docusate).
- Lubrifianți - Aceste medicamente aduc apă în scaun pentru ao înmuia și, de asemenea, ungă scaunul pentru a ieși din corp. Uleiul mineral este un exemplu.
Înlăturarea manuală
Atunci când toate celelalte nu reușesc, dacă se produce o impacție fecală sau dacă constipația este foarte dureroasă, poate fi necesară evacuarea digitală . Aceasta se referă la îndepărtarea manuală a scaunelor utilizând degetele cu mănuși.
complicaţiile
Constipatia cronica severa poate duce la impactiune fecala , o afectiune in care materia fecala uscata si uscata care se dezvolta in rect si nu poate fi trecuta. Fecalele afectate sunt apoi îndepărtate de către medic în mod manual.
Alte complicații ale constipației cronice includ hemoroizii, fisurile anale, abcesele perianale și prolapsul rectal.
surse:
Societatea Americana de Oncologie Clinica. Cancer.Net. Constipație. Actualizat 01/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation
Institutul Național de Cancer. Complicațiile gastro-intestinale - versiunea profesională medicală. Actualizat 01/04/16. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq
Zou, J., Xu, Y., Wang, X., Juang, Q. și X. Zhu. Îmbunătățirea conștipării la pacienții cu leucemie care suferă de chimioterapie utilizând cartofi dulci. Cancerul Nursing .