Ce trebuie să știți când părăsiți mai devreme spitalul
De cele mai multe ori, medicii și pacienții sunt de acord când este timpul să fie eliberați din spital. Cu toate acestea, există anumite circumstanțe atunci când există dezacord.
Uneori, o companie de asigurări sau un alt plătitor ar putea să nu fie de acord cu o ședere prelungită în spital . Ei pot considera că timpul pacientului este în sus și că nu mai plătesc. În acest caz, un pacient sau furnizorul poate depune o contestație la decizia de descărcare de gestiune a spitalului .
În alte situații, situația este exact opusă. Pacientul poate simți că sunt gata să plece, dar medicii nu cred că pacientul este gata să plece. Dacă într-adevăr pacientul va ieși pe ușă, acesta va fi etichetat drept "descărcare de grijă" (DAMA).
De ce spitalele doresc pacienții să rămână
Am vrea să credem că medicii și ceilalți membri ai personalului spitalicesc au cele mai bune interese medicale și medicale la inimă atunci când insistă să rămânem în spital, iar mulți fac. Cu toate acestea, pot exista și momente când "cerința" de a rămâne este mai mult despre bani decât sănătatea pacientului.
Un motiv poate fi că, cu cât mai rămâneți, cu atât mai mulți bani fac spitalul. Aceasta este, atâta timp cât acestea pot fi rambursate fie de către dvs. de asigurare, un alt plătitor, sau tu.
Un alt act discutabil este că, cu cât mai rămâneți în spital, cu atât mai mult pot face lucrurile. De exemplu, pot ordona proceduri suplimentare, teste suplimentare și așa mai departe.
Nu toate acestea pot fi esențiale, dar vor genera costuri suplimentare.
Cu toate acestea, un alt motiv a intrat în vigoare cu Legea accesibile de îngrijire , care include un sistem numit Spitalul de Readmissions Reduction Program (HRRP). Penalizează spitalele dacă pacienții din Medicare sunt readmițiți în termen de 30 de zile de la descărcarea lor.
Acest lucru a fost conceput pentru a se asigura că pacienții nu sunt eliberați înainte de a fi suficient de sănătoși pentru a se întoarce acasă pentru a preveni revenirea pacienților.
De ce poate doriți să părăsiți AMA
Lăsarea unui spital împotriva consilierii medicale (AMA) nu este o decizie de a lua ușor. Deși există o serie de motive, puteți începe să vă gândiți la ele.
Un motiv comun este că puteți simți că nu mai puteți permite să rămâneți. De exemplu, dacă aveți o asigurare de sănătate foarte scăzută sau plătiți în numerar, poate doriți să reduceți costul spitalizării. Înainte de a vă presupune că nu vă puteți permite, cereți avocatului pacientului spitalului, reprezentantului pacientului sau mediatorului cu privire la costurile reale. În unele cazuri, este posibil să nu fie la fel de mult pe cât credeți.
S-ar putea să fiți frică de faptul că șederea pe termen lung va avea un efect negativ asupra sănătății dumneavoastră. Spitalele pot fi locuri periculoase și pot apărea erori de medicament și infecții. Desigur, există beneficii majore pentru a rămâne spitalul pentru timpul necesar. Problema apare atunci când tu și doctorii tăi nu sunteți de acord cu ceea ce este "necesar".
Unii oameni au avut, de asemenea, o experiență de spital rău și ar prefera să plece dacă situația nu pare "corectă". De exemplu, s-ar putea să vă simțiți ca fiind făcute greșeli neplăcute care vă pot pune în pericol sănătatea sau chiar viața.
Spitalele și medicii sunt responsabili pentru situațiile numite "evenimente raportabile grave" (SRE) . În cele mai multe cazuri, aveți opțiuni în care puteți primi îngrijiri dacă simțiți că siguranța este compromisă la spitalul actual.
Înainte de a vă decide să părăsiți AMA în detrimentul sănătății dvs., puteți dori să întrebați pe cineva să vă susțină până când este timpul să fiți eliberat. Un membru al familiei, un prieten sau chiar un avocat privat, profesionist în domeniul sănătății poate fi o voce vigilentă pentru tine în timp ce te vindeci.
Ce trebuie să știți despre DAMA
Dacă vrei să pleci, poți. La fel cum majoritatea pacienților pot refuza tratamentul medical , majoritatea pacienților pot părăsi spitalul atunci când doresc.
Nu este ilegal și este alegerea dvs. Excepția, în multe cazuri, este în cazul pacienților cu probleme de sănătate mintală, pentru care diferă regulile și legile.
Încercați să rezolvați problemele. În funcție de ceea ce a avut loc pentru a vă face să doriți să plecați devreme, ar putea fi persoane care vă pot ajuta. Medicii, reprezentanții pacientului din spital și alții ar putea să rezolve problema dacă vă exprimați îngrijorarea.
Nu luați decizia singură. În special, dacă spitalizarea dvs. include tratament cu orice fel de medicamente pentru durere sau medicamente care provoacă somn sau dacă vă simțiți foarte bolnav sau nu sunteți "singur", atunci această decizie este prea importantă pentru a vă face pe cont propriu. un avocat privat care să vă ghideze în luarea deciziei. Nu este vorba de a face atunci când facultățile dvs. mentale și emoționale nu sunt în punctul lor optim.
Vi se va cere să semnați un document. Aceasta va spune că înțelegeți că părăsiți sfatul medicului. Fiecare spital are forma sa proprie și poate fi intimidant, motiv pentru care este mai bine să îl revedeți cu cineva în care aveți încredere.
S-ar putea să existe tot felul de dezvăluiri incluse în documente, așa că asigurați-vă că ați citit-o cu atenție și că ați înțeles-o bine. Acesta va include probabil ceea ce sunteți responsabil și ceea ce spitalul nu este responsabil în ceea ce privește sănătatea, facturarea și orice obligații legale.
Asigurarea dvs. va plăti probabil pentru îngrijirea pe care ați primit-o. Personalul spitalului vă poate spune că vi se va cere să vă plătiți pentru sejur. Cu toate acestea, studiile au constatat că părăsirea AMA nu a avut niciun efect asupra plăților de asigurare pentru îngrijirea dumneavoastră. Pentru a fi în siguranță, consultați asigurătorul înainte de a vă părăsi spitalul.
Înainte de a părăsi AMA
Doar pentru că ați ales să plecați mai devreme nu înseamnă că procesul de descărcare de gestiune ar trebui să fie abreviat. Este încă foarte important să întrebați întrebările corecte și să obțineți informațiile de care aveți nevoie înainte să ieșiți pe ușă.
Faceți tot posibilul pentru a păstra procesul respectuos și încercați să nu vă pierdeți temperamentul sau să deveniți prea frustrați. Personalul din spitale poate încerca cu disperare să te țină acolo și doar își fac treaba. Așa cum le veți respecta, ar trebui să cereți respect și față de ei.
Un cuvânt din
Înainte de a vă decide să părăsiți spitalul, faceți tot ce este mai bine pentru a evalua riscurile și recompensele alegerii de a părăsi AMA. Discutați cu familia sau cu un avocat despre motivul pentru care credeți că este cel mai bine și pentru a-și obține perspectiva asupra situației. Mai presus de toate, amintiți-vă că sănătatea dumneavoastră este cea mai importantă, deși aveți dreptul să alegeți să plecați dacă simțiți că este cel mai bine.
> Sursa:
> Alfandre D. Reconsiderarea impotriva consumului de consiliere medicala: imbratisarea centrata pe pacienti pentru a promova asistenta medicala de inalta calitate si o agenda de cercetare reînnoita. Jurnalul de Medicină Internă Generală . 2013; 28 (12): 1657-1662.
> Centre pentru Medicare & Servicii Medicaid. Programul de reducere a readmisiilor (HRRP). 2017.