Obstrucțiile intestinale sunt tratabile, dar pot fi amenințătoare cu viața
O obstrucție a intestinului este o afecțiune care apare atunci când o secțiune a intestinului (intestinul mic sau mic ) se blochează total sau parțial, astfel încât scaunul nu poate trece prin el. Obstrucțiile intestinale se pot întâmpla la oricine, dar ele sunt o complicație obișnuită pentru persoanele care suferă de boala Crohn.
În cele mai multe cazuri, o obstrucție poate fi tratată fără intervenție chirurgicală.
Este posibil să nu fie întotdeauna posibilă evitarea unei obstrucții. Cu toate acestea, persoanele care sunt predispuse la acestea ar trebui să lucreze cu un gastroenterolog pentru a veni cu un plan pentru a încerca să le evite și pentru a vorbi despre orice tratamente care pot fi făcute acasă pentru a ameliora simptomele.
Obstrucții intestinale mecanice
Într-o obstrucție mecanică intestinală, scaunul este blocat fizic de a se deplasa prin intestin, la fel ca și instalațiile de uz casnic pot fi blocate. Un blocaj ar putea fi cauzat de:
- Hernie
- Țesut de țesut ( aderențe )
- Scaun afectat
- Calculii biliari
- tumoare
- Creșterea anormală a țesuturilor
- Întrebuințarea intestinului (o secțiune a intestinului se strecoară în sine, similară cu atunci când un telescop este închis)
- Învârtire sau înclinare în intestine (volvulus)
- Corpul străin înghițit (înghițind un element nealimentar)
Tratament
O obstrucție este o afecțiune gravă și poate fi necesară tratarea în spital. În unele cazuri, tratamentul este decomprimarea intestinului. Aceasta se realizează prin introducerea unui tub nazogastric (NG) prin nas și în jos în stomac, care atenuează distensia și vărsăturile abdominale.
Dacă introducerea tubului NG nu ajută la ameliorarea blocajului, intervenția chirurgicală poate fi următorul pas. Chirurgia poate fi, de asemenea, necesară dacă o parte din țesutul intestinal a murit ca urmare a blocajului.
complicaţiile
Dacă nu este tratată, o obstrucție a intestinului ar putea duce la probleme mai grave, cum ar fi moartea unui țesut intestinal.
Dacă o parte a intestinului moare, aceasta poate duce la o infecție sau în gangrena. O perforație (sau o gaură) în intestin este o altă posibilă complicație a unei obstrucții intestinale. O perforație este o urgență medicală și va necesita o intervenție chirurgicală imediată.
Simptome
O obstrucție poate duce la absența completă a scaunului sau a gazului (cunoscută sub numele de obstipare), deoarece niciun scaun nu poate trece fizic prin intestinul blocat. Cu toate acestea, obstrucția ar putea avea ca rezultat și un caz de diaree , deoarece numai scaunul lichid va putea trece dincolo de punctul obstrucției. Alte simptome ale unei obstrucții sunt durerea intensă și crampe, plinătatea abdominală și balonarea abdominală .
Simptomele unei obstrucții intestinale sunt:
- Un sentiment de plenitudine în abdomen
- Respiratie urat mirositoare
- Balonare (distensie)
- Constipație
- Diaree
- Durere și crampe
- Vărsături
Diagnostic
Diagnosticul unei obstrucții intestinale se face atât prin examen fizic, cât și prin teste diagnostice.
Sunetele intestinale. În mod obișnuit, țesutul intestinal produce câteva sunete, cum ar fi burgul și clicul, care pot fi auzite la intervale neregulate prin utilizarea unui stetoscop plasat pe abdomen. Dacă este prezentă o obstrucție, un furnizor de servicii medicale poate auzi sunete înalte în timp ce ascultă abdomenul.
Dacă obstrucția a fost prezentă de ceva timp, este posibil să existe o absență completă a oricăror sunete intestinale.
X-ray (radiografie abdominală) . Acesta este, în mod normal, primul test care este folosit pentru a determina dacă există o obstrucție. Este un test neinvaziv care se poate face relativ repede. Un radiolog sau alt specialist poate utiliza filmul cu raze X pentru a determina dacă sunt prezente semnele unei obstrucții intestinale.
Bariu de bariu . În trecut, o clismă de bariu a fost utilizată pentru a găsi localizarea obstrucției. Această metodă, totuși, nu este întotdeauna cea mai bună alegere pentru a arăta dacă o obstrucție este cauzată de ceva apăsat pe nivelul intestinului (cum ar fi o tumoare).
GI superioară cu serii mici de intestin . La fel ca clisma bariului , acest test a fost folosit pentru a ajuta la identificarea obstrucției, mai ales dacă aceasta se afla în tractul gastro-intestinal superior. Acest test nu mai este folosit niciodată pentru diagnosticare.
Scanarea CT abdominală . Acesta este testul principal care este utilizat pentru a diagnostica obstrucția intestinului. Scanările CT abdominale se fac la fel ca razele X, cu excepția faptului că uneori soluția de contrast trebuie administrată pacientului prin gură, clisme sau IV. Beneficiile scanării CT sunt că poate ajuta la găsirea locației obstrucției, precum și a ceea ce poate provoca blocajul.
profilaxie
Unele cauze de obstrucții nu pot fi prevenite, cum ar fi cele în care nu există motive mecanice pentru obstrucție. În cazurile în care obstrucția este cauzată de o altă afecțiune, cum ar fi o tumoare sau o hernie, tratarea problemei care stau la baza poate ajuta la prevenirea apariției unei obstrucții.
surse:
Katz DS, Baker ME, Rosen MP, Lalani T, Carucci LR, Cash BD, Kim DH, Piorkowski RJ, WC mic, Smith MP, Yaghmai V, Yee J, Expert Panel on Imaging gastrointestinal. "Criteriul de adecvare ACR® suspectat de obstrucție a intestinului subțire." [publicație on-line]. Reston (VA): Colegiul American de Radiologie (ACR); 2013. 4 decembrie 2015.
ADAM "Obstrucție intestinală". ADAM, Inc 23 iulie 2008. 30 iulie 2009.