Slăbiciunea poate fi cauzată de tulburări ale creierului, măduvei spinării, nervilor periferici, joncțiunii neuromusculare sau mușchilor înșiși. Există multe tipuri diferite de boli musculare.
Pentru a diagnostica corect problema și pentru a oferi astfel un tratament adecvat, uneori trebuie obținută o bucată de mușchi pentru a examina mușchii afectați sub microscop.
Uneori, de fapt, mai mult de o probă poate fi necesară, deoarece unele boli musculare nu implică întregul corp, ci au o distribuție neuniformă.
Cum se face biopsia musculară?
Există două forme principale de biopsie musculară. Primul implică introducerea unui ac de biopsie prin piele într-un mușchi, care ia un eșantion mic. Alternativ, o incizie poate fi făcută în piele pentru a vizualiza și tăia mușchiul direct. Aceasta din urmă se numește o "biopsie deschisă". În timp ce biopsiile deschise sunt puțin mai implicate, ele pot permite o mai mare selecție a probelor în cazul tulburărilor musculare neregulate. Indiferent de tehnică, trebuie eliminată doar o cantitate mică de țesut.
Locul biopsiei musculare depinde de localizarea simptomelor, cum ar fi slăbiciunea sau durerea. Locațiile comune includ coapsa, bicepsul sau mușchiul umărului.
Cine are nevoie de biopsie musculară?
Persoanele cu slăbiciune și tonus muscular scăzut pot fi luate în considerare pentru biopsia musculară, dar de obicei nu este primul pas.
Alte evaluări, cum ar fi studiile de conducere a nervilor sau electromiografia, se pot face mai întâi pentru a determina dacă cauza este cu adevărat în mușchi.
Ce tipuri de boli pot fi identificate prin biopsie musculară?
Bolile musculare includ mai multe tipuri de distrofii musculare , ceea ce înseamnă o tulburare genetică care provoacă distrugerea musculară.
Unele tipuri comune includ distrofia musculară a lui Duchenne și a lui Becker
Myosita înseamnă inflamația mușchiului, care poate fi identificată și sub microscop. Exemplele includ polimiozita și dermatomiozita.
Biopsia musculară poate identifica, de asemenea, anumite infecții, cum ar fi trichinoza sau toxoplasmoza.
Această listă oferă câteva exemple, dar nu este completă. Medicii pot comanda, de asemenea, o biopsie musculară din alte motive.
Care sunt riscurile biopsiei musculare?
Biopsia musculară este în general considerată o procedură chirurgicală sigură și minoră. Cu toate acestea, există anumite riscuri. Cele mai frecvente complicații includ vânătăi sau dureri la locul biopsiei. Sângerarea prelungită sau chiar infecția este posibilă, necesitând medicilor să ia măsuri de precauție pentru a evita astfel de complicații. Trebuie să-i informați pe medicul dumneavoastră dacă vă aflați în medicamente care sugerează sânge sau aveți o istorie de tulburări de sângerare.
Ce voi face in timpul procedurii?
Deși există vreo variație în modul în care medicii diferiți efectuează biopsii musculare, în general vă puteți aștepta la următoarele:
- Vi se va cere să vă îndepărtați îmbrăcămintea în jurul site-ului biopsiei.
- Vi se va cere să nu mai stați în timpul procedurii.
- Pielea va fi curățată.
- O injecție locală de medicamente pentru durere va fi dată pentru amorțirea zonei. S-ar putea să simțiți o senzație inițială de miros și arsură cu medicamentele amorțitoare.
- Fie se va introduce un ac de biopsie, fie medicul va folosi un bisturiu pentru a face o tăietură mică pe piele și bucăți mici de mușchi vor fi îndepărtate folosind foarfece chirurgicale.
- Deschiderea va fi închisă cu cusături, dacă este necesar.
- Se va aplica un bandaj steril.
Ce ar trebui să fac după biopsie?
Trebuie să păstrați zona de biopsie curată și uscată. Unele sensibilități sunt frecvente pentru câteva zile după biopsie. Luați medicamente după cum sugerează medicul dumneavoastră pentru durere. Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră dacă dezvoltați semne de infecție, cum ar fi febră, înroșire sau drenaj de pe site-ul biopsiei. De asemenea, spuneți-le dacă aveți dureri sau sângerări înrăutățitoare.
Ce se întâmplă cu proba musculară?
Mucusul va fi privit cu diferite tehnici sub microscop. Diferitele substanțe chimice sunt utilizate pentru a identifica semnele diferitelor boli. De exemplu, hematoxilina și eozina sunt utile pentru identificarea bolilor inflamatorii, pata trichrom Gomori este utilă pentru identificarea miozitei organismului de incluziune, citocrom oxidaza poate identifica bolile mitocondriale, iar petele de acid Schiff periodice pot identifica tulburările de depozitare a glicogenului și a carbohidraților. Ce teste sunt utilizate va depinde de suspiciunile medicului dumneavoastră cu privire la cauza de bază a bolii.
O biopsie musculară nu este întotdeauna ultimul pas în diagnosticare. De exemplu, diferite tipuri de boli pot părea similare sub microscop. De exemplu, în unele cazuri pot fi necesare teste genetice. Chiar și atunci când biopsia musculară nu este ultimul pas, cu toate acestea, ea poate ghida ordonarea testelor suplimentare care vor confirma un diagnostic mai specific.
surse:
Ropper AH, Samuels MA. Adams și Victor's Principles of Neurology, ediția a 9-a: Companiile McGraw-Hill, Inc., 2009.