Artrita este o problemă comună a coloanei vertebrale lombare care poate duce la o serie de simptome diferite. Poliartrită lombară este cel mai frecvent observată la pacienții vârstnici, dar poate fi observată la toate grupele de vârstă. Pacienții care prezintă un risc mai mare de a dezvolta artrită lombară a coloanei vertebrale includ:
- Pacienți mai în vârstă
- Persoanele obeze
- Lucrătorii grei
- Cei cu leziuni anterioare ale coloanei vertebrale
Artrita coloanei vertebrale lombare este o problemă care apare în articulațiile care conectează fiecare segment de spin sau vertebre. Vertebrele sunt conectate în trei locuri. În fața măduvei spinării, vertebrele sunt separate printr-un disc spinării asemănător pernei. În spatele măduvei spinării, vertebrele sunt conectate prin două articulații mici numite articulații fațete. Aceste articulații fațete , împreună cu discul spinării, permit mișcări ale coloanei vertebrale, incluzând îndoirea înainte, arcuirea spatelui sau răsucirea laterală.
Cel mai frecvent tip de artrită care apare la nivelul coloanei vertebrale este osteoartrita sau artrita uzuală. Când osteoartrita apare în coloana vertebrală, medicii se referă la aceasta ca spondiloză . Atunci când articulațiile spinoase devin artritice, mișcările coloanei vertebrale devin dureroase și rigide. Poliartrita lombară a coloanei vertebrale este adesea observată împreună cu alte afecțiuni ale coloanei vertebrale, incluzând:
- Degenerarea discurilor
Deoarece articulațiile fațete se uzează în condițiile artritice ale coloanei vertebrale, discul se poate uza de-a lungul timpului. Artrita cutanată se desfășoară adesea împreună cu boala de disc a coloanei vertebrale lombare.
- Stenoza spinării
Stenoza spinării este, de asemenea, adesea observată la pacienții cu artrită lombară a coloanei vertebrale. Pe măsură ce progresează artrita, nervii se prind, ceea ce duce la simptome de stenoză a coloanei vertebrale. Aceste simptome pot include dureri de picioare, amorțeală, furnicături și dificultăți de mers pe jos.
Simptomele artritei spinale
Artrita coloanei lombare cauzează cel mai adesea rigiditate și durere la spate.
Pacienții observă adesea că spatele lor este în special rigid dimineața devreme după ce a ieșit din pat și se poate slăbi pe parcursul zilei. De asemenea, simptomele se agravează cu o activitate prelungită sau intensă.
Atunci când o artrită articulară lombară se înrăutățește, articulațiile formează spurturi osoase, țesutul se umflă din inflamație, iar nervii din jurul acestor articulații pot fi înțepați. Aceasta este o afecțiune numită stenoză spinală, care este adesea observată la pacienții cu artrită lombară. Acești pacienți prezintă adesea simptomele comune ale stenozei spinale.
Tratamentul artritei la nivelul coloanei vertebrale lombare
Tratamentul artritei lombare a coloanei vertebrale depinde de simptomele experimentate de pacient. Tratamentele încep întotdeauna cu măsuri simple și devin mai implicate dacă pacienții nu găsesc ușurare cu acești pași simpli.
Unele dintre tratamentele disponibile pentru artrită lombară a coloanei vertebrale includ:
- Fizioterapie
Terapia fizică este utilizată pentru a întări mușchii coloanei vertebrale lombare. Prin susținerea mai bună a coloanei vertebrale cu mușchi mai puternici, mai puține sarcini sunt plasate pe articulații fațete. Chiar și la pacienții care sunt în formă și activi, mușchii din jurul coloanei vertebrale pot fi întăriți pentru a atenua simptomele. - Pierdere în greutate
Pierderea în greutate este o sarcină dificilă la pacienții care au îmbinări uzate. Cu toate acestea, pierderea chiar și a unei cantități mici de greutate este adesea un pas suficient pentru ameliorarea durerii. Prin îndepărtarea chiar a 10 kilograme sau mai mult, îmbinările fațete vor susține mai puțin o sarcină, iar durerea poate fi suficient de ușurată.
- Medicamente antiinflamatorii
Medicamentele antiinflamatorii pot reduce cantitatea de inflamație din jurul articulațiilor artritice. Prin scăderea răspunsului inflamator, durerea este adesea atenuată. Utilizați întotdeauna medicamente antiinflamatorii sub supravegherea medicului dumneavoastră. - Aplicații pentru gheață și căldură
Aplicațiile de gheață și căldură pot fi foarte eficiente în ameliorarea durerii din spate. Pacienții găsesc de obicei că căldura este cea mai eficientă înainte ca activitatea să "slăbească" coloana vertebrală, iar gheața este folosită cel mai bine după orice activități intense. - Tratamentul chiropractic
Chiropracticienii tratează alinierea coloanei vertebrale, adesea cu un proces numit manipulare. Aceste tratamente nu modifică alinierea coloanei vertebrale , dar pot oferi o ușurare excelentă a durerii. Adesea, scutirea este temporară, dar tratamentele chiropractice reprezintă un tratament rezonabil de luat în considerare în timpul unei apariții a artritei lombare.
- Tratamente alternative
Tratamentele alternative includ acupunctura, masajul , terapia cu magnet , remedii naturale și altele . Nu există nici o îndoială că mulți pacienți găsesc scutire semnificativă de la aceste tipuri de tratamente. În timp ce studiile științifice sunt lipsite de susținere a acestor tratamente, majoritatea au puține efecte secundare și sunt tratamente rezonabile pentru a încerca. - Injecții epidurale
Injecțiile epidurale reprezintă o modalitate de a administra un foc steroid în jurul zonei de artrită. Cortizonul este un medicament puternic antiinflamator . Utilizarea unui ac permite ca medicamentele să fie livrate direct în zona artritei. La pacienții cu artrită dintr-o articulație unică fațetată, poate fi efectuată o injecție și mai precisă, numită o injecție selectivă a articulației fațetă. - Chirurgie de fuziune a coloanei vertebrale
Turnarea coloanei vertebrale este o procedură chirurgicală utilizată pentru a elimina mișcarea între vertebrele adiacente. Când toate celelalte tratamente nu reușesc să asigure ameliorarea simptomelor, o fuziune a coloanei vertebrale poate fi o opțiune rezonabilă pentru tratamentul artritei severe a feței.
surse:
AS Hilibrand și N Rand "Stenoza lombară degenerativă: diagnostic și management" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Iul 1999; 7: 239-249.
HN Herkowitz și KS Sidhu "Fuziunea coloanei vertebrale lombare în tratamentul condițiilor degenerative: indicații curente și recomandări" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mai 1995; 3: 123-135.
Shen FH, și colab. "Managementul nechirurgical al durerii acute și cronice reduse" J. Am. Acad. Ortho. Surg., August 2006; 14: 477-487.