Grosimea Breslow încă utilizată în stadializarea melanomului, nivelul Clark folosit rar
Medicul dumneavoastră spune că melanomul dvs. este stadiul IIA (T2bN0M0) și adâncimea Breslow de 2 mm.
Vă întrebați ce limbă străină vorbește - într-adevăr, jargonul melanomului poate fi confuz și exasperant. Pentru a vă ajuta să înțelegeți de ce a fost ales un anumit tratament pentru dvs., iată o scurtă explicație a ceea ce înseamnă acești termeni.
Diagnosticul melanomului
În cazul în care medicul dumneavoastră văd un cățel suspect în timpul unui examen de piele , următorul pas este o biopsie cutanată .
Dacă biopsia dezvăluie un melanom, patologul va examina biopsia pentru a determina stadiul (extinderea) bolii pentru a planifica în mod eficient tratamentul .
Pe lângă numărul TNM , puteți auzi, de asemenea, dacă medicul utilizează un număr Breslow sau un număr Clark pentru a descrie prognoza dvs. (Outlook). Aceste două metode de melanom de stadializare sunt folosite numai dacă melanomul este limitat, ceea ce înseamnă că nu sa răspândit în nici un ganglion limfatic sau alt organ din organism. un număr Clark pentru a descrie prognoza (perspectiva). Aceste două metode de melanom de stadializare sunt folosite numai dacă melanomul este limitat, ceea ce înseamnă că nu sa răspândit în nici un ganglion limfatic sau alt organ din organism.
Iată cum să le interpretați:
Breslow Grosime
Primul raportat de Alexander Breslow, MD, în 1970, grosimea Breslow este definită ca înălțimea verticală totală a melanomului, de la vârf (denumită "stratul granular") până la zona cea mai adâncă penetrare a pielii.
Pentru măsurarea grosimii tumorii excizate (îndepărtată) se folosește un instrument numit "micrometru ocular".
În general, cu cât este mai mare grosimea lui Breslow, cu atât prognosticul este mai rău - cu alte cuvinte, cu cât melanomul este mai gros, cu atât este mai mare șansa de răspândire. Iată ratele de supraviețuire de 5 ani bazate pe o anumită grosime Breslow.
Rețineți că aceste rate de supraviețuire sunt medii și nu reflectă cazul dvs. individual:
- mai puțin de 1 mm: supraviețuirea de 5 ani este de aproximativ 92% până la 97%, ceea ce înseamnă că 92 până la 97 de persoane din 100 de persoane vor fi în viață la 5 ani după ce au fost diagnosticate cu un melanom cu o grosime mai mică de 1 mm.
- 1,01-2 mm: supraviețuirea de 5 ani este de aproximativ 81% până la 92%
- 2,01 până la 4 mm: supraviețuirea de 5 ani este de aproximativ 70% până la 81%
- mai mare de 4 mm: supraviețuirea de 5 ani este de 53% până la 70%
Datorită acurateței sale în prezicerea rezultatelor, grosimea Breslow a fost încorporată în sistemul de stadializare TNM standard pentru melanom. De fapt, grosimea lui Breslow este un factor de prognostic extrem de important în melanom, împreună cu stadiul tumorii (T) și existența ulcerației pielii (piele ruptă, sângerare, umflare).
Nivel Clark
Nivelul Clark se referă la gradul de profunzime a tumorii care a pătruns în straturile pielii . Acest sistem a fost inițial dezvoltat de WH Clark, MD, în 1966. Nivelurile Clark sunt definite oficial după cum urmează:
- Nivelul I: Limitat la epiderma (stratul superior al pielii) numit melanom "in situ"
- Nivelul II: Invazia dermei papilare (superioare)
- Nivelul III: Umplerea dermei papilare, dar fără extindere în derma reticulară (inferioară)
- Nivel IV: Invazia dermei reticulare
- Nivelul V: Invazia țesutului profund, subcutanat
Cu toate acestea, nivelurile lui Clark sunt rareori folosite pentru calcularea prognozei acum. Acest lucru se datorează faptului că cercetarea le-a arătat că sunt mai puțin predictive de rezultat, mai puțin reproductibile și mai subiective decât adâncimea lui Breslow. Alte dezavantaje ale acestui sistem de stadializare sunt faptul că este deseori foarte dificil să se facă diferența între Clark Level II și Nivelul III și nu poate fi folosit pe melanomul palmelor și tălpilor.
Există o situație în care nivelurile Clark pot fi folosite pentru a prezice prognosticul - la pacienții cu melanom subțire (mai puțin de 1,0 mm).
Chiar și atunci, este utilizată doar ca implicit dacă rata mitotică a melanomului subțire nu poate fi determinată. Rata mitotică se referă la numărul de celule canceroase care se împart. O rată mitotică mai mare indică faptul că cancerul este mai probabil să se răspândească.
Un cuvânt din
Încercați să nu fiți prea împușcați în detaliile procesului de staționare a melanomului. În schimb, concentrați-vă asupra a ceea ce înseamnă stadiul cancerului pentru tratamentul și perspectivele dumneavoastră.
> Surse:
> Societatea Americana pentru Cancer. (Mai 2016). Stadiile melanomului de cancer de piele.
> Societatea Americana pentru Cancer. (Mai 2016). Ratele de supraviețuire pentru cancerul de piele melanom, pe etape.
> Balch CM și colab. Versiunea finală a anului 2009 Stadializarea și clasificarea melanomului AJCC. J Clin Oncol . 2009 Dec 20; 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, și colab. Analiza factorilor prognostici a pacienților cu melanom de 17.600: validarea Comitetului mixt american privind sistemul de staționare a melanomului de cancer. J Clin Oncol . 2001 Aug 15; 19 (16): 3622-34.